远红外线磁疗型颈椎牵引器的临床研究

目的：探讨远红外线磁疗型颈椎牵引器的临床疗效，并验证其在家庭中应用的多功能颈椎牵引治疗作用及安全性。方法：选择神经根型颈椎病患者60例，实验组应用远红外线磁疗型颈椎牵引器行家庭牵引治疗30例，与医院中的牵引治疗30例对照分析。结果：实验组治愈2例、显效8例、有效17例、无效3例，其总有效率为90％；在医院中做牵引治疗30例，结果显示临床治愈4例、显效16例、有效19例。其总有效率为100％，两组的总有效率比较，r=3．1579，P&;gt;0．05．差异无显著性意义；两组的总显效率分别为33．3％和66．7％，两组的显效率比较，r=6．6667，P&;lt;0．01，差异有显著性意义。结论：远红外线磁疗型颈椎牵引器可采用仰卧位牵引，悬挂在椅子上使用，牵引角度和重量可灵活调节，磁疗和远红外线效果伍用，方便颈椎病患者的家庭治疗。     

健康教育对改善耳鼻咽喉科医患关系的效果评价

目的在耳鼻喉科手术患者中开展健康教育,提升患者对疾病的认知和对治疗方案的理解,缓解医患紧张关系。方法在成都市第六人民医院鼻咽喉科,按入院时间顺序,以2017-02/04收治的100例患者为对照组,2017-06/08收治的100例患者为健康教育组;对照组予以常规入院指导,健康教育组进一步通过面对面方式开展关于疾病相关知识、治疗方案和预后等相关内容的健康教育。采用医患关系量表(PDRQ)-15量表评估健康教育在改善医患关系方面的效果,采用SPSS 20.0进行t检验、χ2检验,以双侧P0.05为差异有统计学意义。结果干预后,两组患者PDRQ-15总得分分别为(52.07±5.69)和(47.80±5.21),健康教育组高于对照组(t=5.535,P0.05)。在对医生的满意度、医生的平易近人性和对医疗症状的态度三个维度,健康教育组患者得分分别为(20.44±3.62)、(25.25±4.11)和(6.38±1.57),均高于对照组的(18.56±4.25)、(23.38±4.56)和(5.86±1.63)(t=3.368、3.046、2.298,P0.05)。结论以提高患者对疾病的认知和对治疗方案的理解为主要内容的健康教育,能有效改善耳鼻咽喉科住院患者的医患关系。     

软组织异常导致膝关节疼痛病因分析

通过膝关节镜对病变关节修复重建是治疗膝关节慢性疼痛的较佳方法,避免了传统的关节切开术导致的创伤大,术后关节易出现膝关节僵硬等并发症。通过对膝关节患者218例进行检查,发现除了关节软骨的损伤及病变期疼痛外,髌下脂肪垫、髌上翼状皱襞、髌下前内侧滑膜的异常及不应出现的髌下前滑膜皱襞也是造成膝痛和膝部功能障碍的重要原因之一。     

术后谵妄老年病人脑葡萄糖代谢的变化及右美托咪定对其影响

目的 探讨术后谵妄老年病人脑葡萄糖代谢的变化及右美托咪定对其影响.方法 择期全麻下行腹部手术的老年病人,性别不限,BMI 19～ 25 kg/m2,年龄65～ 85岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.术后2d内评价谵妄的发生情况,将术后谵妄病人采用随机数字表法,随机分为谵妄组(D组,n=13)和右美托咪定组(Dex组,n=16).另选术后没有发生谵妄的病人13例作为对照组(C组).Dex组在谵妄发生后经10 min静脉输注右美托咪定负荷量1μg/kg,随后以0.2～ 0.7 μg·kg-·h-1速率输注.谵妄发生期间采用18氟-脱氧葡萄糖行正电子发射断层显像,分析双侧顶叶、颞叶和额叶葡萄糖标准摄取值,以反映葡萄糖代谢率.结果 Dex组所有病人于给予右美托咪定后30 min内控制了谵妄.术后谵妄病人脑葡萄糖代谢降低的脑区主要集中在顶叶、颞叶和额叶.D组和Dex组双侧顶叶、颞叶和额叶葡萄糖代谢率低于C组(P＜ 0.05);Dex组双侧顶叶、颞叶、额叶葡萄糖代谢率高于D组(P＜0.05).结论 术后谵妄老年病人脑葡萄糖代谢率明显降低,右美托咪定可控制老年病人术后谵妄发生.     

优质护理在儿科肺炎护理中的应用分析

目的对优质护理在儿科肺炎护理中的应用进行分析。方法资料选取2012年1月至2013年1月我院儿科收治的小儿支气管肺炎病患儿66例,并将其分为两组,研究组和对照组,给予对照组常规护理的模式,研究组在对照组的基础上实施优质护理;并对其一般资料、护理方法以及护理效果等进行回顾性分析。结果两组患儿经护理后的疗效对照,研究组总有效率96.97%,明显高于对照组总有效率81.82%;且护理满意度情况对照,研究组患者护理满意度100%,明显高于对照组护理满意度81.82%,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿科护理过程中开展优质护理模式,能够提高护理的质量,促进护患关系,对于提升儿科肺炎患儿的疗效具有重要作用,值得在临床中广泛推广和应用。     

股骨头损伤后功能恢复116例

由于特殊的生理位置,股骨头骨折后不愈合,影响患肢功能恢复的因素包括手术的选择及术后的康复训练。分析影响股骨头损伤功能恢复的相关因素,并对其功能进行评价。股骨头损伤手术治疗后,康复训练对其功能恢复起着决定性的作用。     

国际新血清群Ranarum群钩端螺旋体参考标准菌株的群型核对

本文报告了核对Ranarum群参考菌株的检定结果,证明它们与被试的172型210株参考菌株均不相同,彼此独立。但也证明该群构端螺旋体(下称钩体)与犬群菌株存在密切的抗原关系。因此,建议将它们纳入犬群钩体之中。     

GCP筹备工作的过程和体会

明确GCP资格认定工作的意义,认真做好准备工作,对护理工作具有极大的促进和鞭策作用,是一次强化的药物临床试验质量管理规范的培训。医院通过GCP认证后,护士核心制度的执行力、工作严谨程度、科研意识、业务素质、沟通技巧等综合素质提升了层次。     

免疫调节剂治疗单疱病毒角膜基质炎的临床观察

目的观察探讨免疫调节剂在单疱病毒性角膜基质炎治疗中的临床效果。方法 44例(44眼)单疱病毒性角膜基质炎急性期局部滴用更昔洛韦滴眼液,4次/d,及0.25%地塞米松滴眼液,3次/d,两周后加服左旋咪唑50mg,3次/d,间歇口服3个月。结果 44例单疱病毒性角膜基质炎7～14d角膜基质水肿消退,达到临床治愈,随访两年29例(65.9%)无复发。结论单疱病毒角膜基质炎,急性炎症期应用抗病毒药加入小剂量地塞米松,恢复期口服免疫抑制剂左旋咪唑,可以快速有效控制炎症,缩短病程,阻止或减少单疱病毒性角膜基质炎复发。     

MRI测定海马体积预测老年患者发生术后认知功能障碍的准确性

Objective To assess the accuracy of MRI measurement of hippocampal formation in predicting postoperative cognitive dysfunction (POCD) in elderly patients.Methods Forty-one ASA Ⅱor Ⅲ patients aged≥65 yr undergoing gastrointestinal tract surgery were enrolled in this study.MRI was performed to measure the volume of hippocampal formation before surgery and the results were standardized according to the individual intracranial volume.All patients underwent a battery of neuropsychological tests including sensitive tests on the Wechsler adult memory scale and Wechsler adult intelligence scale,trail making test and the grooved pegboard test.We used the Z score to identify POCD as recommended by Moiler.All patients were then divided into POCD group and non-POCD group according to the results of the neuropsychological tests.The results of the tests were correlated with the volume of hippocampal formation measured by MRI.The value of MPI measurement of hippocampal volume in predicting POCD was analyzed.Results Thirty-six patients completed the whole battery of neuropsychological tests after surgery.Thirteen of the 36 patients were found to have COPD (36%) on the 4th postoperative day.The hippocampal volume was significandy smaller in POCD group (4.75±0.23) than in non-POCD group(5.06±0.31).Hippocampal volume was found to be effective in predicting POCD.The overall accuracy of prediction was 77.8%(28/36 patients) with 92.3% sensitivity (12/13 patients),70.0% specificity (16/23 patients) and 0.623 Youden index.Conclusion The MRI measurement of hippocampal volume is valuable as a predictor of POCD in the elderly.