群体互动视角下校园欺凌现象分析及干预策略

近年来,校园欺凌现象逐渐引起了教育部门和社会公众的关注.校园欺凌指以校园为背景发生的欺凌事件,包括身体、言语、关系、网络各个层面的攻击[1-2].在欺凌事件中主要涉及欺凌者、被欺凌者及旁观者三方.欺凌事件对欺凌者、被欺凌者及旁观者都会造成不同程度的消极影响和伤害[3-4].     

新生期卡介苗和乙肝疫苗联合接种对哮喘小鼠IFN-γ、IL-4和IL-17A表达的影响

目的:观察新生期卡介苗(BCG)和乙肝疫苗(HepB)联合接种对哮喘小鼠干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素17A(IL-17A)表达的影响,探讨BCG和HepB联合接种对气道炎症的影响及可能机制。方法:BALB/c小鼠随机分为BCG和HepB联合接种造模[卵清蛋白(OVA)所致哮喘模型]组(B/H/O组)、BCG接种造模组(B/O组)、HepB接种造模组(H/O组)、BCG和HepB联合接种组(B/H组)、造模组(OVA组)、BCG组、HepB组和生理盐水对照(NS)组,每组6只。B/H/O组和B/H组于第0、7和14天分3次皮下注射1×105CFU的BCG,同时第0和28天分2次下肢腿部肌肉注射HepB 1.5μg,其它组单独接种BCG或HepB。OVA致敏和雾化吸入激发建立哮喘模型;末次激发24 h后取肺组织HE染色;收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞总数计数和嗜酸性粒细胞(EOS)计数;ELISA法检测血清IFN-γ和IL-4及肺组织匀浆IL-17A的水平。结果:肺组织病理观察发现,OVA组、B/O组、B/H/O组和H/O组支气管周围大量炎症细胞浸润,气道上皮细胞增生肥大,B/H/O组和H/O组的炎症程度较OVA组重,B/O组则较OVA组轻。B/H/O组、B/O组和H/O组BALF细胞总数与OVA组比较均下降(P0.05);EOS计数在B/H/O组比B/H组上升(P0.05),B/O组比BCG组上升(P0.05),H/O组比HepB组上升(P0.05)。分别与H/O组、OVA组和NS组比较,HepB组的血清IFN-γ/IL-4比值均升高(P0.05);分别与B/H/O组、B/O组、OVA组和NS组比较,B/H组的血清IFN-γ/IL-4比值均升高(P0.05)。与OVA组比较,B/H/O组和B/O组的肺组织匀浆IL-17A水平均下降(P0.05);与B/O组比较,B/H/O组的肺组织匀浆IL-17A水平进一步下降(P0.05)。结论:卡介苗和乙肝疫苗联合接种有助于减轻哮喘模型小鼠肺部的炎症反应,其机制可能与降低IL-4分泌、提高IFN-γ/IL-4水平和抑制IL-17A的表达有关。     

致心律失常右室心肌病的诊断治疗进展

致心律失常右室心肌病又称右室心肌病,该疾病主要侵犯右室心肌,其病理生理学改变主要为心肌细胞被右室脂肪组织以及纤维组织代替。病变开始为局灶性,然后逐渐演变为全心弥漫性病变。右室心肌病的发病原因目前尚未达成完全统一,多数学者认为其属于家族性疾病,属于常染色体显性遗传,多数患者为青年男性。如患者未能进行及时有效的治疗,可造成右室心律失常,甚至心源性猝死。本文对致心律失常右室心肌病(ARVC)的临床诊断和治疗研究进展进行了分析。     

关节镜下交叉韧带重建术手术配合体会

关节镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、简便快捷、并发症发生率低和住院时间短等优点,目前已成为治疗膝关节疾病的主要方法.本文总结我院16例膝关节镜下交叉韧带重建术的手术配合体会. 临床资料 膝关节三维CT或MRI提示交叉韧带断裂,在椎管内麻醉下实施关节镜下行重建术患者16例,男12例,女4例,年龄35-55岁.其中,运动性损伤4例,车祸伤9例,高处坠落伤2例,重物压伤1例.患者有前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验阳性.手术时间2-3 h.     

SIRT1基因多态性与海南省长寿人群的相关性

目的探讨SIRT1基因多态性与海南长寿人群的相关性。方法通过入户调查收集海南省36位百岁老人的血标本,年龄100～108[平均(102.78±1.93)]岁;对照组选取健康体检中心体检对象39例,年龄40～65[平均(46.92±5.25)]岁;利用HapMap数据库分析SIRT1基因上下游SNP位点及分型结果,测序检测SIRT1基因的rs4746720、rs3740051、rs10997870、rs2273773和rs3758391位点的单核苷酸多态性分布,比较长寿组与对照组人群的等位基因和基因型频率的分布特征,分析SIRT1基因多态性与海南长寿人群的相关性。结果 SIRT1基因的rs4746720、rs3740051、rs10997870、rs2273773和rs3758391位点的基因型频率和等位基因频率在长寿组和对照组间分布的差异均无统计学意义(P0.05)。结论 SIRT1基因rs4746720、rs3740051、rs10997870、rs2273773和rs3758391位点多态性与海南省长寿人群尚未发现相关性。     

整体护理管理策略用于妊娠期梅毒产妇的体会

目的:总结整体护理管理策略用于妊娠期梅毒产妇的体会。方法:选取医院2013年12月～2017年6月收治的70例妊娠期梅毒产妇为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组实施常规护理,观察组实施整体护理,比较两组产妇的护理效果。结果:对照组先天梅毒儿、正常新生儿率分别为5.71%和94.29%,观察组分别为0.00%和100.00%;两组比较,差异明显(P0.05)。观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05),护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:整体护理用于妊娠期梅毒产妇效果显著,可明显改善妊娠结局与新生儿结局,有助于缓解产妇的不良心理,提高护理满意度。     

护理人员流失原因分析与对策

人员流失是造成护理人力资源不足的重要因素之一,其主要原因有护理职业的高风险性、高负荷性及护理角色高期待性所导致的职业倦怠。其次,“职业高原”因素、家庭因素、新形势下就业观念及社会对护理工作的价值认可度均影响护理人员对职业的信念。因此,应建立良好、有序的医疗护理环境,进一步提高临床一线护理人员的薪酬和待遇,提高其社会地位;贮备与合理配置护理人员,并鼓励其通过多形式、多渠道、分层次学习,进一步拓宽个人的发展空间;建立竞争激励机制,为护理骨干提供发展平台;重视护理人员的心理需求,营造良好的心理环境,提高职业满意度,降低流失率。     

环形激光治疗下肢静脉曲张的手术护理配合

目的 总结环形激光治疗下肢静脉曲张的手术护理配合体会。 方法 对2017年1月至2017年7月期间,如皋市人民医院收治的52例下肢静脉曲张患者采用新型SJVF-2015优福通半导体激光仪配合环形激光光纤行腔内环形激光闭合术,采用个性化环激光护理配合方法。结果 手术时间30～50 min,出血量10～20 ml,平均住院4.8 d,无手术并发症发生。结论 环形激光性能特殊,熟练掌握其有别于普通激光手术的护理配合要领,是保证手术成功的重要环节。     

浙江省养老机构老年人安全问题认同调查及影响因素的比较分析

目的 了解养老机构老年人常见安全问题并分析比较影响安全的因素,对存在的问题进行对策思考.方法 对浙江省26家养老机构301名老年人及相应82名照护人员进行现场访谈、问卷调查和实地观察.结果 老年人及照护人员对老年人安全问题认同率前十位问题分别为跌倒、慢性疾病发作、坠床、交通伤害、烧烫伤、食物卡喉、误服药物、压疮、走失、中暑;生理因素评估89.0%的老年人患有慢性病,52.4%的老年人患有2种及2种以上慢性病,BADL受损率14.3%,IADL受损率49.6%;3类养老机构比较在环境设备符合率、老人心理因素、社会支持因素等方面有显著差异,乡镇敬老院各项目普遍较低;不同层次照护人员对老年人安全认知有显著差异,以护工、初中级护理员认知度较低.结论 应加强乡镇敬老院环境、设备适老工程改造;规范老年人慢性病的管理,提高日常生活活动能力;拓展征集护理人员渠道,建立与各级医学护理院校的合作机制,多形式多途径强化照护人员的安全认知和急救技能;提倡人性化管理,加强老年人的心理护理.