骨髓增生异常综合征相关遗传学异常

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes，MDS）作为一组起源于造血干细胞的异质性克隆性疾病，以骨髓无效造血和向急性白血病转化的高风险为特征。过去十年，因为测序技术的飞速发展，对MDS的遗传学认知有了显著的提高，进一步提高了疾病的早期诊断、危险度分层，更有利于了解发病机制及治疗方案的改进。文章就近年MDS相关遗传学异常进行如下综述。     

COPD合并肺动脉高压患者NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP的变化及其意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者外周血中中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血浆肌肉生长抑素(MSTN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血栓素B2(TXB2)的变化及其意义。方法选取2018年1月-2018年3月于我院确诊的100例COPD患者,根据患者是否伴有肺动脉高压分为高压组(48例)、对照组(52例),对比两组患者的NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、肺动脉收缩压(PASP)。结果高压组患者NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP水平均高于对照组(P0. 05);两组患者FEV1、FEV1/FVC(%)差异无统计学意义(P0. 05);高压组患者PASP显著高于对照组(P0. 05);高压组患者PASP与NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP均呈显著正相关(P0. 05)。结论 COPD合并肺动脉高压患者NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP水平较单纯COPD患者升高显著,并且与肺动脉高压程度具有一定的关系。     

眼球摘除术患者的心理分析及护理干预

眼球摘除手术是指眼球的功能已完全丧失或即将全部丧失,为解除眼剧痛或威胁健眼及生命、以及改善外观等需要而进行的一种手术。眼球摘除是眼外伤和眼科疾病中最不幸的结局,它严重影响患者的心理和外观。而且又因受伤者的家庭、社会对位、文化修养及心理自控能力的不同,所表现出来的心理反应也不同,因此在临床工作中做好这类病人的心理分析和心理护理,对提高医护的社会效应都具有着积极的促进作用。     

降糖益肾方对MKR鼠2型糖尿病肾病早期的保护作用

目的探讨滋阴益气、补肾活血解毒法组方(降糖益肾方)对MKR转基因小鼠2型糖尿病肾病早期的保护作用。方法15周龄MKR鼠24只,根据性别和空腹血糖分层,随机分为3组,即模型组、中药组[降糖益肾方16.72g/(kg·d)]、西药组[格列喹酮4.33mg/(kg·d)+贝那普利1.44mg/(kg·d)],同期另设C57BL/6野生型小鼠为正常组。用药组分别给予相应剂量药物灌胃,模型组和正常组给予等容量蒸馏水灌胃。30d后,同步观察各组小鼠的空腹血糖、尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白(ELISA法)的含量,电镜观测肾脏病理改变。结果给药30d后,降糖益肾方能显著降低MKR鼠空腹血糖、尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白的排泄,与给药前比较,P0.01;与模型组比较,P0.01。电镜结果显示:降糖益肾方组肾小球基底膜增厚减轻,系膜区基质堆积减少。结论降糖益肾方能显著改善MKR鼠空腹血糖、降低尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白的含量、改善肾脏的病理损害,从而延缓MKR鼠肾脏病变的进一步发展。     

广州市2009年新出现登革3型病毒的分子流行病学分析

目的 对广州市2009年新出现的3型登革病毒(DEN)株的E基因进行RT-PCR扩增和序列测定,探讨其来源及基因型.方法 收集广州市2009年登革热患者急性期血清,用C6/36细胞培养分离DEN,RT-PCR扩增病毒全长E基因,测序并绘制系统进化树,结合流行病学资料进行分子流行病学分析.结果 2009年采集的19份患者血清标本中,分离到7株3型DEN株,RT-PCR扩增后测序获得E基因序列,7株DEN3病毒E基因均由1479个碱基组成,编码493个氨基酸,基因序列未见插入或缺失,分析发现7株病毒来自两个不同的亚型:09/GZ/1081、09/GZ/1483和09/GZ/10806属于东南亚/南太平洋型,09/GZ/10616、09/GZ/11144、09/GZ/11194和09/GZ/13105属于印度次大陆型,各亚型群内毒株序列同源性较高.结论 广州市2009年DEN3为输入性,分属两个基因型.     

慢性肾脏病5期患者腹膜透析期间经验性回避与自我管理行为的相关性

【摘要】 目的 观察慢性肾脏病5期患者腹膜透析期间经验性回避与自我管理行为情况,分析经验性回避与自我管理行为的关系。方法 前瞻选取2019年1月-2020年5月医院接受腹膜透析的100例慢性肾脏病5期患者,全部患者腹膜透析期间至少接受3个月随访,采用接纳与行动问卷第2版（Acceptance Action Questionnaire,AAQ-Ⅱ）和自我管理量表评估患者的经验性回避与自我管理行为情况,分析经验性回避与自我管理行为的关系。结果 全部100例慢性肾脏病5期患者在随访第3个月时,有10例失访,最终纳入研究90例;慢性肾脏病5期患者腹膜透析2个月、3个月的AAQ-Ⅱ评分均分别低于腹膜透析1个月,且慢性肾脏病5期患者腹膜透析3个月的AAQ-Ⅱ评分低于腹膜透析2个月,差异有统计学意义（P＜0.05）;慢性肾脏病5期患者腹膜透析2个月、3个月的自我管理行为量表各维度评分及总分均分别高于腹膜透析1个月,且慢性肾脏病5期患者腹膜透析3个月的自我管理行为量表各维度评分及总分高于腹膜透析2个月,差异有统计学意义（P＜0.05）;经双变量Pearson直线相关性检验结果显示,慢性肾脏病5期患者经验性回避与自我管理行为各维度及总分之间均呈负相关（r＜0,P＜0.05）。结论 慢性肾脏病5期患者腹膜透析期间经验性回避与自我管理行为具有相关性。     

藿香正气软胶囊中槟榔碱的限量检查方法研究

目的:建立藿香正气软胶囊中槟榔碱的限量测定方法.方法:采用GC-MS结合选择离子检测模式(SIM)定性,外标定量.色谱柱为DB-1MS柱(30 m×0.25 mm,0.25μm),载气为氦气;进样口温度290℃;程序升温;分流进样,分流比10:1.传输线温度280℃;离子源温度200℃;EI源,70 eV;定性离子96、140、42、53、155、81,定量离子96;溶剂延迟2.85 min.结果:槟榔碱在0.5175~31.05μg/ml的范围内呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率96.15%,RSD为0.5%,检出限0.1μg/ml,定量限0.3μg/ml,精密度、稳定性良好.结论:该方法稳定可靠,可作为藿香正气软胶囊中槟榔碱的质量控制方法.     

广州市2009年新出现登革3型病毒的分子流行病学分析

目的 对广州市2009年新出现的3型登革病毒(DEN)株的E基因进行RT-PCR扩增和序列测定,探讨其来源及基因型.方法 收集广州市2009年登革热患者急性期血清,用C6/36细胞培养分离DEN,RT-PCR扩增病毒全长E基因,测序并绘制系统进化树,结合流行病学资料进行分子流行病学分析.结果 2009年采集的19份患者血清标本中,分离到7株3型DEN株,RT-PCR扩增后测序获得E基因序列,7株DEN3病毒E基因均由1479个碱基组成,编码493个氨基酸,基因序列未见插入或缺失,分析发现7株病毒来自两个不同的亚型:09/GZ/1081、09/GZ/1483和09/GZ/10806属于东南亚/南太平洋型,09/GZ/10616、09/GZ/11144、09/GZ/11194和09/GZ/13105属于印度次大陆型,各亚型群内毒株序列同源性较高.结论 广州市2009年DEN3为输入性,分属两个基因型.     

抗MCV抗体、抗CCP抗体及RF在类风湿性关节炎诊断中的应用研究

目的:通过类风湿关节炎(RA)实验室检测指标抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)、抗环瓜氨酸肽(CCP)及类风湿因子(RF)水平表达,探讨抗MCV、抗CCP抗体及RF在RA中的分布,以及对RA的诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测130例RA患者及25例其它风湿病患者(对照组)血清抗MCV、抗CCP抗体水平,采用免疫速率散射比浊法检测血清中RF表达量。分析抗MCV抗体、抗CCP及与红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)的线性关系。结果:①根据ROC曲线计算出抗MCV抗体曲线下面积分别为0.86,抗MCV抗体最大约登指数为0.72,对应的诊断阈值分别为27.0U/ml;②抗MCV抗体、抗CCP抗体、RF敏感度和特异度分别为75.3%和96%,55.3%和96%,70.4%和60.8%;③抗MCV抗与ESR具有一定的线性关系。结论:抗MCV敏感度高于抗CCP抗体,其特异度高于RF,并与RA的临床病情活动具有一定的相关性,是RA诊断重要的实验室检验指标之一。