鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床疗效

目的对变应性真菌性鼻窦炎采取鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗的临床疗效进行分析。方法122例变应性真菌性鼻窦炎患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组61例。对照组患者采取鼻内镜下手术,观察组患者采取鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗。比较两组治疗前后Lund-Mackay、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,观察组瘢痕、结痂、鼻漏、鼻息肉、水肿评分分别为(3.52±0.07)、(3.11±0.37)、(3.16±0.17)、(3.17±0.45)、(3.21±0.61)分,均低于对照组的(4.75±0.16)、(4.61±0.58)、(4.41±0.36)、(4.59±0.61)、(4.71±0.82)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分(2.79±0.51)分低于对照组的(4.15±0.67)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗对于变应性真菌性鼻窦炎的治疗有较高的临床价值,利于患者的术后恢复,值得推广。     

醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期的临床效果及机制研究

目的观察醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期的临床疗效,并探讨其机制。方法将78例中风恢复期患者随机分为针刺对照组和醒脑开窍组,在给予脑梗死恢复期基础治疗的同时分别接受传统针刺和醒脑开窍针刺治疗,疗程4周。采用中医症状积分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别评价2组治疗前后中医症候和神经功能缺损情况,采用Barthel指数(BI)评定2组治疗前后生活自理能力;经颞窗观察2组治疗前后患侧大脑中动脉、颈内动脉终末段和基底动脉的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉冲指数(PI)及阻力指数(RI)。结果治疗后2组中医症状积分和NIHSS评分均明显降低而BI均明显升高(P均0.05),且醒脑开窍组治疗2周、4周后的中医症状积分和治疗4周后的BI改善情况均明显优于针刺对照组(P均0.05)。醒脑开窍组患者治疗后大脑中动脉Vd、Vs、Vm均比治疗前明显加快而PI和RI显著降低(P均0.05),颈内动脉颅内段RI比治疗前显著降低(P0.05),且各指标改善情况均明显优于针刺对照组(P均0.05);2组治疗前后基底动脉参数无太大变化(P均0.05)。结论醒脑开窍针刺法可明显缓解脑梗死恢复期患者中医症状和神经功能缺损情况,提高生活自理能力,改善梗死侧脑缺血及颈内动脉参数,增加缺血区血供。     

民间游戏在幼儿园健康领域中的应用探究

作者从事了多年的学前教育工作,发现一些简单的民间游戏对3~6岁幼儿的身体健康可以产生极大的影响。虽然有些民间游戏看似简单,但是这些民间游戏是中国五千年文化的结晶。他们的作用是也是很多游戏无法替代的,所以如何重新审视与利用民间游戏,让他们产生更大的教育价值,就是我们这些教育一线的教师们所要挖掘的。让民间游戏在幼儿活动中绽放出新的光彩,这是作者近年来一直致力探究的课题。作者仅仅结合自己的实践探索,谈谈民间游戏在幼儿健康领域及其他领域中的应用。     

两种下颌前导矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果

本研究采用前瞻性、随机交叉实验的方法来评价Twin Block(TB)和Herbst这两种下颌前导矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的矫治效果。材料和方法研究对象为16例OSA患者,其中12例男性,4例女性;体重指数29.2kg/m(2范围为23.8￣51.1);平均年龄44.8岁(范围为24.0￣68.4)。每位被试验者随机先后使用TB和Herbst两种矫治器,疗程4￣6周,其间停止治疗两周为消洗期。在取得明显疗效后,通过问卷调查和视觉模拟评分来评价二者的治疗效果,包括OSA患者在纠正打鼾、白日倦怠、改善生活质量、矫治器副作用及患者偏好等方面的差别。戴用矫治器前…     

37．两种下颌前导矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果

本研究采用前瞻性、随机交叉实验的方法来评价Twin Block（TB）和Herbst这两种下颌前导矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的矫治效果。     

葡萄糖浓度对变形链球菌spaP基因表达的影响

目的 观察不同浓度葡萄糖对变形链球菌初始粘附相关基因spaP表达的影响.方法 变形链球菌分别在0.2、1.0、5.0%葡萄糖条件下培养,提取总RNA,逆转录成cDNA,利用TaqMan实时荧光定量PCR技术检测不同环境条件下变形链球菌初始粘附相关基因spaP的表达情况.结果 在0.2%～5.0%葡萄糖浓度范围内,粘附较强的变形链球菌菌株spaP基因的表达随糖浓度的增加而明显增强,粘附较弱的菌株也呈现这样的趋势,但差异不具有统计学意义.粘附较强的变形链球菌菌株其spaP基因的表达总体上高于粘附较弱的菌株.结论 在一定浓度范围内(0.2%～5.0%),葡萄糖浓度升高利于变形链球菌spaP基因表达可能是其促进变形链球菌初始粘附的机制之一;变形链球菌对牙面的粘附力可能与其spaP表达量有关.     

超声诊断卵巢甲状腺肿病例分析

卵巢甲状腺肿在临床上是一种少见的卵巢肿瘤，为卵巢畸胎瘤中的特殊类型，因其超声表现与囊肿及囊腺瘤较为相似，不易诊断。为提高对本病的认识，本文对4例经手术切除、组织病理学检查确诊的卵巢甲状腺肿进行回顾性分析，结合文献，总结报告如下。     

某废旧铅蓄电池回收利用企业职业病危害调查分析与防治对策

目的 了解某废旧铅蓄电池回收利用企业的职业病危害状况,提出职业卫生防治对策。方法 采用职业卫生调查、职业卫生检测和职业健康监护等方法收集某废旧铅蓄电池回收利用企业的职业病危害数据和资料,对数据进行分析。结果 该企业铅尘、铅烟合格率分别为40%和20%,煤尘、硫酸、二氧化硫、一氧化碳合格率均为100%,噪声合格率为77.8%。结论 该废旧铅蓄电池回收利用企业铅尘、铅烟职业危害严重,应改善工艺布局,加强生产设施的密闭化,完善通风除尘设施,加强铅作业人员职业卫生管理措施。     

乌司他丁使用剂量和时间与严重脓毒症患者预后的关系

目的 探讨乌司他丁使用剂量和时间与严重脓毒症患者预后的相关性。方法 回顾性分析从2010年1月至2014年4月长征医院重症监护室收治的脓毒症患者,收集入院24 h内血常规、C反应蛋白(CRP)、胆红素、降钙素原(PCT)、凝血功能等,并统计APACHE Ⅱ。依据是否使用乌司他丁分为乌司他丁组及对照组,比较两组间患者病死率差异;并通过亚组分析探讨乌司他丁使用剂量、疗程与病死率的相关性。结果 134例患者中,共死亡36例(26.9%)。其中39例使用乌司他丁,乌司他丁组与对照组病死率分别为33.3%(13/39)和24.2%(23/95), 差异无统计学意义;亚组分析提示 APACHEⅡ评分≥25分的患者中,乌司他丁组和对照组病死率分别为44.4%(4/9)和90.0%(9/10),差异有统计学意义(P<0.05)。死亡病例与存活病例乌司他丁使用总量分别为(698.46±253.57)万U和(1 030.38±633.19)万U,使用时间分别为(7.54±3.02) d和(14.57±6.14) d,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 对于APACHEⅡ评分≥25的脓毒症患者早期足量使用乌司他丁可以改善预后。