健康教育在预防临床糖尿病及其并发症重要性研究

目的：分析健康教育在预防临床糖尿病及其并发症重要性。方法：将2013年7月～2014年7月期间所收治的80例糖尿病患者纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例，两组均给予常规出院指导，并嘱其定期回院复查，观察组在此基础上采取一对一健康知识宣教，观察两组并发症情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组并发症发生率更低，组间差异显著而具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对糖尿病患者展开健康知识宣教可有效改善患者生活质量，强化其治疗依从性，减少并发症，具有积极的临床意义。     

Turner综合征(附3例报告)

Ｔｕｒｎｅｒ综合征（附３例报告）童荣璋①陈卫红②Ｔｕｒｎｅｒ综合征又称先天性卵巢发育不全症，这是一种较少见的性染色体缺乏所致的遗传性疾病。现将我们所见３例报告如下：１病例报告例１女，２０岁。因月经未来潮和身材矮小来院就诊。体检：体貌幼稚，智力一般，身...     

超选择性肾动脉弹簧圈栓塞治疗经皮肾镜术后出血的临床研究

目的分析超选择性肾动脉弹簧圈栓塞术(SRACE)治疗经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后严重出血的时机选择、安全性和疗效。方法回顾性分析贵州省人民医院2013年10月至2019年3月38例PCNL后严重出血患者的出血特点、数字减影血管造影(DSA)表现及栓塞后肾功能检测情况。结果38例患者中,7例未观察到确切出血点,31例DSA表现为肾动脉性出血,其中动脉撕裂6例,单纯假性动脉瘤(PA)17例,动静脉瘘(AVF)4例,PA合并AVF 4例。根据肾脏血管解剖位置定位,肾动脉上极支出血4例,中极支出血9例,下极支出血18例。急性出血2例,其中1例经SRACE联合输血等治疗后未能有效控制出血而行患肾切除术,迟发性出血20例,缓慢持续性出血16例。31例患者中30例成功栓塞,成功率为96.8%。SRACE术前与术后的肾小球滤过率(P=0.173)、血清尿素氮(P=0.969)、血清肌酐(P=0.180)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性出血应尽快行DSA明确诊断后行栓塞治疗,迟发性及缓慢持续性出血经保守治疗无效,DSA/SRACE可作为首选的检查方法及治疗方法,SRACE是安全有效的治疗方式。     

复方丹参注射液联合低分子肝素对早发型重度子痫前期孕妇心肾功能的影响及作用机制

目的:探讨复方丹参注射液联合低分子肝素(LMWH)对早发型重度子痫前期(ESPE)孕妇心肾功能的影响及其作用机制。方法:选择2016年1月—2017年12月在本院住院治疗的ESPE孕妇120例,随机数字表法分为观察组与对照组各60例。两组均予以常规治疗,对照组加用LMWH,观察组在对照组基础上加用复方丹参注射液。比较两组妊娠结局,治疗前后测定血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心肾功能指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、24h尿量、24h尿蛋白(UP)、血肌酐(Cre)、血尿素氮(BUN)]、血清高迁移率蛋白-1(HMGB1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、促血管生成因子(PIGF)、血管性假血友病因子(vWF)、P-选择素(Ps)。结果:治疗后,两组的SBP、DBP比较无差异(P0.05),观察组LVEF和24h尿量高于对照组, CI、BNP、cTnT、24h-UP、Cre、BUN低于对照组,D-D、FIB、HMGB1、sFlt-1、vWF、Ps低于对照组,APTT、PT和PIGF高于对照组(均P0.05);两组终止妊娠时间无差异(P0.05),剖宫产率及母婴不良妊娠结局发生率观察组低于对照组(均P0.05)。结论:复方丹参注射液联合LMWH能够改善ESPE的妊娠结局,其机制可能通过调节sFIt-1/PIGF平衡和HMGB1、vWF、Ps水平,抗炎症损伤和保护血管内皮功能,调节血压,保护或改善孕妇心肾功能。与调节凝血指标、抗炎症损伤及保护血管内皮功能有关。     

宁泌泰联合坦索罗辛对双J管综合征的预防作用

目的：探讨宁泌泰联合坦索罗辛治疗输尿管镜钬激光碎石术后留置双J管患者的临床疗效。方法选择本院2010年1月至2013年1月收治的行输尿管镜钬激光碎石术的患者117例,患者术后均留置双J管,按使用药物的不同分组：单用坦索罗辛组（30例）,术后服用α1受体阻滞剂坦索罗辛每日1次,每次0.4 mg;单用宁泌泰组（29例）,术后服用宁泌泰每日3次,每次1.52 g;坦索罗辛组联合宁泌泰（联合用药组,30例）,术后给予坦索罗辛联合宁泌泰,手术对照组（28例）,两种药物都不应用。术后约3 d拔除尿管,保留双J管1个月,3组用药时间均为1个月,评估各组患者不同泌尿系统症状分级、疼痛指数分级患者数及肉眼血尿发生率。结果3种不同治疗方法改善症状分级（χ2＝22.038,P＝0.000）、疼痛指数分级（χ2＝9.876,P＝0.020）、血尿（χ2＝8.000,P＝0.046）患者数方面比较差异均有统计学意义,联合用药组无症状和轻度症状分级患者数较坦索罗辛组、宁泌泰组、手术对照组明显增多（无症状：14比6、3、2例,轻度：13比9、5、4例）,疼痛指数分级＞Ⅱ度患者数（7比9、14、17例）、血尿发生率〔26.6%（8/30）比56.7%（17/30）、58.6%（17/29）、53.6%（15/28）〕均较坦索罗辛组、宁泌泰组、手术对照组减少。坦索罗辛和宁泌泰联合用药在改善症状方面具有协同增强效应,在减轻疼痛发生率方面较单用坦索罗辛更有优势,并可降低并发症的发生率。结论宁泌泰联合坦索罗辛可有效预防双J管综合征。     

降脂汤与西药结合治疗脂肪肝50例

[目的]探讨自拟降脂汤与西药结合治疗脂肪肝的疗效。[方法]脂肪肝患者98例,随机分成治疗组50例和对照组48例。治疗组在基础治疗的同时,服用自拟降脂汤并配合西药;对照组口服西药治疗。[结果]治疗组有效45例,无效5例,总有效率90.00%。对照组有效35例,无效13例,总有效率72.90%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。并且在改善肝功能,降低血脂等方面,治疗组较对照组疗效显著,有显著性差异(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗脂肪肝的疗效明显优于单纯西医治疗。     

斜仰半截石位顺行与逆行微创治疗输尿管结石

目的:探讨斜仰半截石位顺行微创经皮肾镜取石术(mPCNL)与逆行输尿管镜共同治疗输尿管多发结石的可行性、疗效与安全性。方法:分析2010年8月～2011年7月采用B超引导行mPCNL与输尿管镜结合同时治疗输尿管多发结石患者10例的临床资料。结果:10例均获得良好疗效,B超引导穿刺全部成功,mPCNL与输尿管镜同时处理输尿管多发结石,无严重并发症发生。结论:斜仰半截石位顺行微创经皮肾镜取石术与逆行输尿管镜共同治疗输尿管多发结石手术创伤小,疗效满意,值得在临床推广应用。     

52例α1受体阻滞剂在输尿管上段结石体外冲击波碎石术后的应用

目的探讨α1受体阻滞剂对输尿管上段结石体外冲击波碎石术(ESWL)术后辅助排石的初步经验。方法分析2006年1月至2010年5月108例输尿管上段结石ESWL患者的临床资料,患者随机分成两组:A组52例,B组56例。所有患者ESWL术后予司帕沙星0.2g,每天1次,A组接受上述治疗的同时,另加用坦索罗辛0.4mg,每日1次,所有患者日均饮水2L以上,进行日常活动。结果 A组与B组结石平均排出时间分别为4.10、6.91d,肾绞痛发生率为8%和29%,差异有统计学意义(P<0.05);结石排出率分别为82.7%、58.9%,一次ESWL后结石排净率分别为75.0%、44.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论坦索罗辛可明显缩短输尿管上段结石患者的排石时间,减少肾绞痛发生次数,使用安全、痛苦少、恢复快。     

膀胱肿瘤患者膀胱灌注方法的改良及应用

对膀胱肿瘤术后行膀胱灌注患者,无菌条件下置入14#乳胶尿管导尿成功后,用配置好药液的无菌注射器及针头在尿管上方呈30°穿刺入尿管,抬高尿管末端60°,按常规方法注入药液、生理盐水后,反折尿管末端轻轻拔除尿管。应用50例无1例因护理操作引起化疗药物外漏,避免外漏药物对皮肤及阴茎的刺激,保证有效药量的完全灌注。