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1.
目的比较神经内镜下透明鞘内操作清除脑内血肿,与开颅手术清除脑内血肿的优缺点。方法从2015年11月至2018年11月手术治疗脑内血肿的患者84例,采用神经内镜辅助,透明鞘内操作治疗的患者41例,开颅手术的患者43例,比较两组的手术时间,术中出血量、血肿清除率、术后第4天的颅内压、术后并发症及预后。结果两组患者在手术时间,术中出血量,血肿的清除率,术后第4天颅内压,术后并发症(例)及预后(格拉斯哥评分)良好者比较,P0.05,差异均有统计学意义。结论神经内镜下透明鞘内操作治疗脑内血肿具有手术时间短、清除血肿较彻底、术后脑水肿反应轻、并发症少及预后较好的特点,是一种较好的清除脑内血肿的术式。 相似文献
3.
目的:观察二至丸对绝经后骨质疏松模型鼠的治疗作用,并探讨其可能的作用机制。方法:将100只雌性SD鼠随机分为空白组(n=20)和造模组(n=80),造模组大鼠均接受双侧卵巢切除术致骨质疏松模型,将成模大鼠随机分为模型组、低剂量组、中剂量组及高剂量组,每组20只,造模12 h低剂量组、中剂量组及高剂量组分别予3、6、12 g/kg二至丸灌胃,1次/d。模型组与空白组均予1 mL生理盐水灌胃,连续干预8周,比较各组骨组织病理学、组织形态计量学、骨密度生物力、血脂代谢、组织Wnt/β-catenin通路标志性因子的改变。结果:与空白组比较,模型组脂肪细胞明显增大,脂肪细胞密度、面积、FLAW、PPARγ显著增加,外周血TC、TG和LDL-C含量上调(P<0.01)。与模型组比较,二至丸中剂量组和高剂量大鼠上述指标表达下调(P<0.05);与空白组比较,模型组大鼠BV/TV、Tb.Th,Joint、骨密度、弹性模量、最大载荷、Wnt3a、β-catenin、LRP5表达均减少(P<0.05);与模型组比较,二至丸中剂量组和高剂量组上述指标表达均显著增加(P<0.05)。结论:二至丸可明显改善骨质疏松症,其作用机制可能与激活Wnt/LRP5/β-catenin通路有关。 相似文献
4.
目的 探讨非损伤阈值下微脉冲激光(subthreshold micropulse laser,SML)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)的疗效与安全性。方法 前瞻性非随机病例对照研究。慢性CSCR患者60例(60眼),分为3组:非治疗观察(non-therapeutic observation,NTO)组、光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)组、SML组,每组20例(20眼)。通过光学相干断层扫描血管成像、自发荧光、黄斑完整评估仪等获取研究前后患眼的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜敏感度(retinal sensitivity,RS)、视网膜下液(subretinal fluid,SRF)高度及消失时间、中心黄斑厚度(central macular thickness,CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)、脉络膜毛细血管血流面积(choriocapillaris flow area,CFA)等数据以及评估椭圆体带、视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)等损伤。结果 NTO组仅4眼SRF消失,消失时间为(2.98±0.34)个月;PDT组患眼经(1.25±0.44)次PDT治疗后SRF均消失,消失时间为(1.87±1.32)个月;SML组患眼经(2.70±1.63)次治疗后SRF均消失,消失时间为(3.50±2.06)个月,PDT组与SML组治疗次数及SRF消失时间相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。末次随访时,NTO组BCVA、RS稍改善,CMT、SCFT及CFA均较入组时下降,但末次随访时NTO组上述指标与PDT组、SML组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);PDT组、SML组BCVA、RS及CFA均较治疗前明显改善,CMT与SCFT均较治疗前下降,两治疗组间各指标比较差异均无统计学意义 (均为P>0.05)。NTO组持续存在椭圆体带损伤,PDT组、SML组椭圆体带形态均改善,自发荧光均未见明显变化,均未见脉络膜新生血管,SML组未见滴定激光斑点。结论 慢性CSCR积极治疗可以避免黄斑结构与功能进一步损伤;SML治疗与PDT治疗结果类似,均能有效改善慢性CSCR患眼视功能与恢复视网膜形态结构,但SML治疗次数相对较多、恢复时间相对较长。 相似文献
6.
7.
8.
目的 探讨急性脑血管意外患者医院感染特征及预防.方法 查阅640例急性脑血管意外患者的出院病历,对年龄、感染部位,医院感染病原体,侵入性操作、预防应用抗生素、预后等进行统计分析.结果 发生医院感染46例,其中呼吸道感染22例、胃肠道感染12例、泌尿系感染8例、其他感染4例;培养67例次,检出病原体45株次,革兰阴性杆菌20株次、革兰阳性球菌15株次、真菌10株次.年龄大、实施侵入性操作、脱水剂应用时间长、预防应用抗生素是医院感染相关因素;医院感染患者平均住院(35.92±11.32)d,病死率15.22%(7/46)高于同期无医院感染急性脑血管意外患者的(17.45±5.25)d,3.20%(19/594)(P<0.05).结论 急性脑血管意外医院感染率高,影响因素复杂,对预后有不良影响,应加强针对性管理,降低医院感染的发生率. 相似文献
9.
〔摘 要〕 目的:探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性及术后并发症发生率。方法:
选取 2017 年 11 月至 2019 年 12 月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治并行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗的 LDH 患 者 102 例作为研究对象。评价经皮椎间孔镜髓核摘除术有效性,并统计术后并发症发生率。结果:102 例 LDH 患者术中
出血量(40.23 ± 10.26)mL,手术时间(98.64 ± 23.12)min,住院时间(3.04 ± 0.56)d。获得随访人数 90 例,参照改良
MacNab量表,腰椎功能优77例,良9例,可3例,差1例,腰椎功能良好率为95.56 %。术后1 d、4个月视觉模拟评分法(VAS)
评分均较术前更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后复发 1 例,经椎板开窗术痊愈,术后出现 2 例神经根损伤,
系穿刺反复或套管压积所致,经神经营养及脱水治疗后于 2 个月内恢复;术后脑脊液漏、椎间隙感染及血管损伤等危重并
发症未出现。结论:经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗 LDH,腰椎功能改善较好,疼痛状况缓解,有效性明确,且并发症较少。 相似文献