原发性闭角型青光眼合并视网膜色素变性的临床特征分析

目的 分析原发性闭角型青光眼合并视网膜色素变性患者的临床特征。 方法 本研究纳入2013年4月至2017年4月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心住院治疗的原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma ,PACG)合并视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者32例,和同期入院的不合并RP的PACG患者229例。根据青光眼类型将其分为4组,急性闭角型青光眼合并RP组(acute angle closure glaucoma with retinitis pigmentosa, AACG-RP)12例、慢性闭角型青光眼合并RP组(chronic angle closure glaucoma with retinitis pigmentosa, CACG-RP)20例、急性闭角型青光眼不合并RP组(AACG-non RP)94例、慢性闭角型青光眼不合并RP组(CACG-non RP)135例,比较4组患者的发病年龄和眼轴长度等参数。 结果 患者平均发病年龄AACG-RP组(39.00±12.07)岁、CACG-RP组(43.85±12.79)岁、AACG-non RP组(66.44±9.40)岁、CACG-non RP组(63.95±10.42)岁,4组之间差异有统计学意义(F=47.70,P<0.05)。患者平均眼轴长度AACG-RP组(21.31±1.37)mm、CACG-RP组(22.33±1.09)mm、AACG-non RP组(22.31±1.03)mm、CACG-non RP组(22.47±1.01)mm,4组之间差异有统计学意义(F=19.09,P<0.05)。 结论 原发性闭角型青光眼患者合并视网膜色素变性患者中,急性闭角型青光眼患者较慢性闭角型青光眼患者发病更早,眼轴更短。原发性闭角型青光眼合并视网膜色素变性患者,尤其是急性闭角型青光眼合并视网膜色素变性患者较无视网膜色素变性者发病年龄更早,且眼轴更短。     

中药封包对抗精神病药物所致便秘护理的研究

目的:观察中药封包对抗精神病药物所致便秘的疗效。方法:将84例服用抗精神病药物所致便秘的患者随机分为2组,对照组予服用酚酞片及常规护理,治疗组在对照组的基础上辅助使用中药封包治疗,4周后对比临床症状改善情况及干预前后便秘患者症状自评。结果:治疗4周后,治疗组治愈率为33.3%,对照组治愈率为7.1%,差异有统计学意义(P0.05)。2组再发3 d无大便及口服酚酞片剂量比较,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,2组便秘患者症状自评问卷(PAC-SYM)评分较干预前下降,且治疗组PAC-SYM评分改善优于对照组(P0.05)。结论:中药封包能改善对抗精神病药物所致的便秘,有较好的预防作用,提高患者生活质量。     

整体护理模式在精神科护理中的应用

目的：探讨整体护理模式在精神科护理中的应用方法及效果。方法选择本院精神科收治的166例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组83例,研究组实施整体护理,对照组实施常规护理,比较两组患者的服药依从性、意外事件发生情况、护理质量评分情况及患者家属对护理的满意度。结果研究组患者服药依从率为95.18%,高于对照组的79.52%,组间比较(X2=7.851,P<0.05);研究组患者1年以内意外事件发生率为7.23%,低于对照组的22.89%,组间比较(X2=6.781,P<0.05);研究组护理质量总体评分为(219.88±4.64)分,显著高于对照组的(194.05±4.28)分,组间比较(X2=6.719,P<0.01);研究组患者家属对护理的满意度为92.77%,高于对照组的75.90%,组间比较(X2=7.707,P<0.05)。结论精神科护理中实施整体护理模式,有助于提高患者的服药依从性,降低意外事件的发生率,提高护理质量,获得更理想的护理满意度。     

在多孔胶原支架上构建三维工程的心肌组织

背景：目前已有转化的SV40细胞系、C2C12成肌细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞以及胚胎干细胞用于修复哺乳动物心脏的细胞移植治疗，然而细胞移植治疗对严重缺失或损伤心肌结构的治疗的作用却不大。组织工程技术为此类心肌疾病的研究及治疗提供了新的可能性，目前已有可替代和改善骨、软骨、肾、肝、神经及皮肤等组织和器官的生物合成结构物。目的：探索多孔胶原作为构建三维工程心肌组织支架材料的可行性。设计：非随机、对照的实验研究。地点和对象：实验地点：军事医学科学院生物工程研究所。动物：清洁级1日龄Wistar大鼠400-500只，雌雄不限，体质量8～10g；成年Wistar大鼠五六只，雌雄不限，体质量250g，由军事医学科学院实验动物中心提供，饲养温度22～26℃，湿度40％～60％。干预：在无菌条件下，将经胰蛋白酶消化获得的新生鼠心肌细胞分别接种于三维多孔胶原支架和培养板上，比较心肌细胞在两种培养模式的代谢差异。主要观察指标：检测葡萄糖比消耗率、乳酸比产率、乳酸转化率、肌酸激酶及乳酸脱氢酶活力变化。结果：培养于多孔胶原支架上的心肌细胞的代谢特性近似于心肌细胞在培养板上培养的二维生长模式。结论：心肌细胞与多孔胶原支架形成了具有自律性同步收缩的三维工程心肌组织，多孔胶原作为心肌组织工程的支架材料有良好的应用前景。     

精神科护士职业价值观与社会支持的调查分析

目的了解精神科护士职业价值观及社会支持状况。方法 2014年10月,采用护士职业价值观量表(nursing professional values scale-revised,NPVS-R)及社会支持评定量表(social spuport rate scale,SSRS)对广西某精神病专科医院的78名专科护士进行调查。结果 78名精神科护士获得的社会支持偏低,SSRS得分为(36.95±6.30)分;职业价值观为中等水平,得分为(3.30±0.62)分;其社会支持与职业价值观水平呈正相关(P0.05)。结论护理管理者应通过提升精神科护士的社会支持以促进专科护士职业价值水平的提高。     

在多孔胶原支架上构建三维工程的心肌组织

背景目前已有转化的SV40细胞系、C2C12成肌细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞以及胚胎干细胞用于修复哺乳动物心脏的细胞移植治疗,然而细胞移植治疗对严重缺失或损伤心肌结构的治疗的作用却不大.组织工程技术为此类心肌疾病的研究及治疗提供了新的可能性,目前已有可替代和改善骨、软骨、肾、肝、神经及皮肤等组织和器官的生物合成结构物.目的探索多孔胶原作为构建三维工程心肌组织支架材料的可行性.设计非随机、对照的实验研究.地点和对象实验地点军事医学科学院生物工程研究所.动物清洁级1日龄Wistar大鼠400～500只,雌雄不限,体质量8～10 g;成年Wistar大鼠五六只,雌雄不限,体质量250 g,由军事医学科学院实验动物中心提供,饲养温度22～26℃,湿度40%～60%.干预在无菌条件下,将经胰蛋白酶消化获得的新生鼠心肌细胞分别接种于三维多孔胶原支架和培养板上,比较心肌细胞在两种培养模式的代谢差异.主要观察指标检测葡萄糖比消耗率、乳酸比产率、乳酸转化率、肌酸激酶及乳酸脱氢酶活力变化.结果培养于多孔胶原支架上的心肌细胞的代谢特性近似于心肌细胞在培养板上培养的二维生长模式.结论心肌细胞与多孔胶原支架形成了具有自律性同步收缩的三维工程心肌组织,多孔胶原作为心肌组织工程的支架材料有良好的应用前景.     

静脉肾盂造影碘过敏试验的不确定性及护理

静脉肾盂造影是检查泌尿系统疾病的常规放射性检查方法,使用泛影葡胺作为造影剂必须做碘过敏试验,过敏试验阴性者才能实施造影检查,但临床实践表明.碘过敏试验存在不确定性,过敏试验阴性者仍可能出现造影剂毒副反应或变态反应,本文分析了这种反应的临床表现,并进行了深入的讨论.     

低剂量CT联合血清P16甲基化检测在肺癌早期诊断中的研究

目的研究在无症状的肺癌高危人群中低剂量CT(LDCT)联合血清P16基因甲基化检测对肺癌早期诊断的可行性。方法405例受试者随机分入LDCT P16甲基化检测组(221例)和前后位胸片(CXR)组(184例)。入选标准为男性,55~75岁,吸烟指数≥200年支。结果LDCT P16甲基化组97.7%(216例)和CXR组93.5%(173例)的受试者完成检测。LDCT P16甲基化组与CXR组分别有22例(10.2%)和13例(7.5%)可疑肺癌,3例及1例确诊肺癌。结论LDCT联合P16基因甲基化检测比CXR检查发现更多的肺癌。     

认知自知力教育对精神分裂症患者护理结局的影响

目的：探讨不同自知力教育方式对精神分裂症患者疗效和护理结局的影响。方法选取首发精神分裂症患者240例,随机分为常规组、临床组和认知组,每组80例。三组患者均接受常规的精神科治疗和护理。临床组和认知组患者3～5例编为一组,采用小组或个别教育的方式,由干预护士按照教育手册每周对患者进行2次自知力教育,每次30～60 min,共8 w。在干预前、干预后4、8、12 w对3组患者的自知力改善、治疗依从性、扭曲思维自我控制及沟通满意度等进行评定。结果干预4 w后认知组ITAQ评分、BPRS评分、NOSIE评分均明显优于临床组（均P＜0.01）,认知组和临床组均优于常规组（均P＜0.01）;沟通满意度临床组高于认知组和常规组（P＜0.01）。干预8 w后认知组ITAQ评分高于临床组（P＜0.01）,临床组的评分高于常规组（P＜0.01）;Beck评分认知组明显低于临床组（ P＜0.01）;BPRS评分认知组明显低于临床组（ P＜0.01）,临床组明显低于常规组（ P＜0.01）;常规组的沟通满意度均低于临床组和认知组（均P＜0.01）;认知组自我控制评分均低于临床组和常规组（均P＜0.01）;NOSIE评分认知组均显著高于临床组和常规组（均P＜0.01）。干预12 w后,认知组的ITAQ评分、沟通满意度和NOSIE评分均显著高于临床组和常规组（均P＜0.01）,Beck评分、BPRS评分显著低于临床组和常规组（均P＜0.01）。临床组和认知组的自我控制评分均低于常规组（均P＜0.01）。结论以认知为导向的自知力教育可以让患者减少病耻感,接纳自己的疾病,提高患者反思和纠正扭曲思维和误解的能力,提高患者治疗的依从性,减少或消除负性情绪,从而改善预后。