四川省1312名中学生非自杀性自伤行为检出率及其危险因素研究

目的 了解中学生非自杀性自伤行为的检出率及其危险因素.方法 采用青少年危险行为评定量表(RBQ-A)、家庭环境量表简式(FES-F)、调查用抑郁白评量表(CES-D)、青少年生活事件量表(ASLEC)、青少年社会支持量表(SSSA)及自制的一般情况调查量表,于2011年4月以多阶段抽样的方法对四川省彭州市和三台县抽取的1312名中学生进行调查,收回有效问卷1288份;采用多因素logistic回归分析,筛选出中学生非自杀性自伤行为的主要危险因素.结果 1288名中学生中,有22.67％的人在近一年内曾有过非自杀性自伤行为,男女生检出率分别为22.70％、22.64％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).有63.36％的人曾采用多种不同的方式进行自我伤害,割伤或烫伤自己者中以男生居多,为26.88％,女生为11.36％.有非自杀性自伤行为者的ASLEC、CES-D的量表分数较无自伤行为者高,而SSSA量表分数则低于无白伤者.logistic回归分析结果显示,家庭矛盾、抑郁情绪、负性生活事件、社会支持少是中学生发生非自杀性白伤行为的主要危险因素.结论 当地中学生非自杀性自伤行为发生率很高,应依据其主要危险因素采取必要的干预措施.     

非自杀性自伤与自杀未遂的中学生人格特征分析

目的 了解非自杀性自伤及自杀未遂中学生的人格特征。方法 通过分层抽样方法抽取都江堰市2 131名中学生,其中男生1 085人,女生1 046人,平均年龄为（13.92±1.63）岁,采用艾森克人格问卷（EPQ,儿童版）和自编的自我伤害行为问卷对其进行调查。根据自我伤害行为问卷调查结果将受访中学生分为4组,即非自杀性自伤组（NSSI组）,自杀未遂组（SA组）,自伤自杀组（NSSI+SA组)和对照组（NoSH组）。采用单因素方差分析、多元协方差分析（以性别和年龄为协变量）和事后检验等,比较EPQ各因子在各组间的差异。结果 受访中学生中非自杀性自伤的检出率为23.18%,自杀未遂的检出率为3.19%,其中非自杀性自伤组有446人（20.93%）,自杀未遂组有20人（0.94%）,自伤自杀组有48人（2.25%）,对照组有1 617人（75.88%）。与对照组人格特征相比较,典型的精神质、外倾明显以及神经质者均易采取自我伤害行为;自伤自杀组的精神质分数显著高于非自杀性自伤组（Pd=0.59）,内-外倾分数在自伤自杀组较非自杀性自伤组有增高趋势（P>0.008 3,d=0.38）。结论 人格特征与青少年自伤自杀行为关系密切,应根据中学生的人格特征给予适当引导和干预。     

自杀未遂中学生家庭功能特征分析

探讨自杀未遂中学生的家庭功能现状,为中学生自杀的干预工作提供参考依据.方法 分层抽取都江堰市8所中学2 143名学生,采用自编一般情况问卷及家庭亲密度和适应性量表进行问卷调查.结果 2 143名中学生曾有自杀未遂行为的报告率为3.2%,其中女生高于男生(x2=14.54,P<0.01),单亲家庭高于非单亲家庭(x2=17.31,P<0.01).自杀未遂者家庭亲密度及家庭适应性均低于无自杀未遂者,差异均有统计学意义(P值均<0.01).自杀未遂者家庭类型多为极端型(81.4%).结论 中学生自杀未遂与单亲家庭及家庭功能不良有密切关系.应针对中学生的家庭功能不良采取必要的干预措施,为中学生健康成长提供良好的家庭环境.     

小柴胡汤加减防治经期哮喘

经期哮喘是指哮喘症状每遇经期发作或加重 ,甚则出现哮喘的持续状态 ,随着经期的结束 ,症状消失或减轻。笔者于 1994～ 1997年治疗经期哮喘 16例 ,年龄在 14～48岁 ,职业分别为学生、教师、干部、工人和家庭妇女。发作时曾用解痉平喘、激素及抗生素等药物治疗 ,均无明显疗效。采用小柴胡汤加减 ,经前服用 ,临床收到了较好的疗效。患者每逢月经来潮哮喘发作或加重。常为呼吸急促 ,咳嗽气喘 ,痰多 ,严重者还出现烦躁不安 ,汗出 ,呼吸困难 ,喉中痰鸣 ,唇指发绀 ,张口抬肩 ,喘息不止等。 16例均伴有恶寒、发热或往来寒热 ,咽干、咽痛 ,口苦 ,心…     

甲状腺癌肺转移误诊为肺结核七年一例报告

１病历介绍患者男性,３６岁。因间断,少量咯血七年,甲状腺肿大四年半,气短,经Ｘ线（Ｔ诊断为血行播散型肺结核于１９９９年１１月１１日入院。患者于七年前因间断咯血,鲜红色,发热体温３９℃于当地结核病防治所拍胸片诊断血行播散型肺结核。给予抗痨治疗８个月（ＳＨＲＺ）体温恢复正常,病状好转而停药。但酒后仍咯少量鲜红色血痰而未治疗。四年前发现甲状腺肿大,右叶大于左叶,吞咽困难,声音嘶哑及疼痛症状。近一年肿块进行性加重,于半年前出现活动后气短,就诊于北京某医院拍胸片及ＣＴ后诊为肺结核继续给予抗痨治疗,气短症状…     

四川省1312名中学生非自杀性自伤行为检出率及其危险因素研究

目的 了解中学生非自杀性自伤行为的检出率及其危险因素。方法 采用青少年危险行为评定量表(RBQ-A)、家庭环境量表简式(FES-F)、调查用抑郁白评量表(CES-D)、青少年生活事件量表(ASLEC)、青少年社会支持量表(SSSA)及自制的一般情况调查量表,于2011年4月以多阶段抽样的方法对四川省彭州市和三台县抽取的1312名中学生进行调查,收回有效问卷1288份;采用多因素logistic回归分析,筛选出中学生非自杀性自伤行为的主要危险因素。结果 1288名中学生中,有22.67％的人在近一年内曾有过非自杀性自伤行为,男女生检出率分别为22.70％、22.64％,两者差异无统计学意义(P＞0.05)。有63.36％的人曾采用多种不同的方式进行自我伤害,割伤或烫伤自己者中以男生居多,为26.88％,女生为11.36％。有非自杀性自伤行为者的ASLEC、CES-D的量表分数较无自伤行为者高,而SSSA量表分数则低于无白伤者。logistic回归分析结果显示,家庭矛盾、抑郁情绪、负性生活事件、社会支持少是中学生发生非自杀性白伤行为的主要危险因素。结论 当地中学生非自杀性自伤行为发生率很高,应依据其主要危险因素采取必要的干预措施。     

汶川地震后儿童青少年创伤后应激障碍和抑郁症状及影响因素

Objective This study was to analyze the mental health status of the children and adolescents from the areas struck by Wenchuan earthquake and to understand the factors that may have impact on their mental health after exposing to the earthquake.Methods Subjects of this survey were tudents(8-16 years old)from Chendu,Dujiangyan,Beichuan and Wenchuan districts which were the most severely affected areas in the earthquake.We analyzed the subjects'mental health conditions after Wenchuan earthquake by using a general questionnaire that was composed of the Children's Revised Impact of Event Scale(CRIES-13)and Depression Self-rating Scale for Children(DSRSC).Students are investigated 7341 case,7387 case,7395 case after 3,6,24 months.The data were analyzed with logistic regression model.Results The CRIES-13 scores were(27.51±12.26),(23.54±12.79)and(21.35±12.59)(F=28.842,P≤0.05)and the DSRSC scores were(11.79±5.73),(10.94±5.50)and(10.75±5.27)(F=17.084,P≤0.05)3,6 and 24 months after the earthquake,respectively.The risk factors associated with depression 3,6,24 months after the earthquake were gender(female)(OR values were 2.14,2.72,2.31：95％CI values were 1.01-3.03,1.10-5.01,1.02-4.58),age(less than 12 years old)(OR values were 1.97,2.22,1.93;95％CI values were 1.43-3.17,1.02-3.54,1.32-3.27),having family member iniury and death(OR values ware 2.19,2.45,2.35;95％CI valves were 1.04-2.89,1.16-2.08,1.02-2.79),desperation(OR values were 2.24,2.09,2.16;95％CI values were 1.00-2.54,1.70-2.58,1.00-4.56).The risk factors associated with PTSD 3,6.24 months after the earthquake were gender(OR values were 2.16,2.94,1.96;95％CI values were 1.36-2.53,1.36-2.53,1.06-3.92),age(less than 12 years old)(OR values were 3.51,2.62,1.92;95％CI values were 1.22-5.40,1.14-4.93,1.08-3.35),having teachers and schoolmates injury and death(OR values were 2.32,2.48,2.36;95％CI values were 1.17-2.48,1.30-2.72,1.02-2.85),having family member injury and death(OR values were 2.73,2.21,1.85;95％CI valties were 1.67-3.61,1.04-3.15,1.05-2.38),witnessing injury(OR values were 2.17,2.36,2.34;95％CI values were 1.15-3.65,1.17-2.67,1.02-3.67),witnessing death(OR values were 1.98,2.39,1.71;95％CI values were 1.10-2.56,1.14-3.70,1.57-3.88),desperation(OR values were 2.02,1.94,2.02;95％CI values were 1.67-2.35,1.66-2.27,1.82-2.26).Conclusion The symotoms of PTSD and depression of young survivors from the earthquake-struck areas had gradually alleviated 3,6,24 months after the earthquake.Age(less than 12 years old),gender (female),having family member injury and death,witnessing injury and death,and desperation were the main risk factors that affected the children and adolescents mental health.