南宁市社区卫生服务信息化管理系统的运行现状研究

目的 分析南宁市社区卫生服务信息化管理系统的运行现状,探讨推进广西社区卫生服务信息化管理进程的对策.方法 现场和电话访问形式调查南宁市社区卫生服务机构信息化管理系统的使用情况和存在问题.结果 南宁市社区卫生服务信息化管理系统性能好、大体功能较齐全;但存在具体功能欠缺、网络稳定性差、操作人员欠熟练、机构缺乏认识等问题.结论 推进广西社区卫生服务信息化管理进程,在注重信息化管理系统性能、功能的同时,也应该注重机构管理人员的认知和操作人员的培训.     

腰椎椎间融合固定术治疗退变性腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨腰椎后路椎弓根钉内固定、椎间融合术,治疗退变性腰椎间盘突出症的近远期疗效。方法对采用腰椎后路椎间融合固定治疗退变性腰椎间盘突出症79例的临床资料进行分析。结果随访时间9～24个月,术后腰椎JOA评分22～29分,平均26分,治疗后评分改善优良率达86.7%。Denis腰痛分级评分:P1 36例(46%),P2 24例(30%),P3 19例(24%)。结论腰椎后路椎弓根钉内固定、椎间融合术,治疗退变性腰椎间盘突出症的近远期疗效满意。     

人工膝关节置换术治疗重度膝关节骨关节炎的中期疗效观察

目的:探讨人工膝关节置换术治疗重度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:对重度膝关节骨关节炎105例110膝采用人工膝关节置换术治疗,术后随访1～5年(平均2.2年)。结果:治疗效果优10例,良86例,可14例,优良率87.27%;治疗后HHS评分较治疗前明显提高(P<0.05)。结论:对于重度膝关节骨关节炎,人工膝关节置换术配合系统的康复训练可以获得满意的中期疗效。     

肩锁关节损伤合并盂肱关节周围组织损伤的调查

目的了解肩锁关节损伤合并盂肱关节周围组织损伤的情况及预后,分析讨论出现各种合并症的原因。 方法2015年1月至2018年8月收集了共52例肩锁关节损伤患者,分别记录肩锁关节损伤Rockwood分型,受伤机制,术前和术后12个月视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,术后2个月、6个月、12个月Constant评分。 结果52例患者中,合并损伤占总数32.69%,其中11例患者进行了额外的手术治疗。术前、术后VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。盂肱关节合并伤手术治疗的患者,术后12个月随访,Constant评分没有明显好于未额外手术治疗的合并症患者（P>0.05）。 结论治疗肩锁关节的同时,仔细查验是否存在合并伤,并及时针对合并伤进行手术治疗,对肩关节功能恢复具有重要意义。     

围手术期应用重组人红细胞生成素对髋关节置换患者血小板参数、血红蛋白水平和康复进程的影响

目的探讨围手术期应用重组人红细胞生成素(rhEPO)对髋关节置换患者血小板参数、血红蛋白水平和康复进程的影响。方法选取2014年4月至2017年3月我科初次行髋关节置换术患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组围术期皮下注射rhEPO,对照组给予等量0.9%氯化钠注射液,记录两组围手术期指标,测定两组手术前后红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB),比较术后并发症发生率。结果观察组术中、术后输血量少于对照组,术后拆线时间、负重锻炼时间、24 h APTT、PT短于对照组,术后24 h HCT、Hb、FIB高于对照组,血PLT、CRP低于对照组(P0.05)。结论围手术期应用rhEPO可改善髋关节置换术患者PLT、Hb水平及凝血功能,同时缩短康复进程,值得在临床推广应用。     

手术治疗肘关节“恐怖三联征”的短期疗效分析

目的探讨手术治疗肘关节"恐怖三联征"的手术方法和临床疗效。方法 2005年6月~2009年2月,本组应用手术治疗闭合性肘关节"恐怖三联征"患者6例。桡骨头骨折按改良Mason分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型4例;尺骨冠突骨折按Regan-Morrey分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型3例。术中发现肘内、外侧副韧带均有撕裂。按照McKee手术方法,所有患者采用肘内、外侧联合入路进行手术治疗;术后在肘关节屈曲90°和前臂旋转中立位的姿势下,以长臂石膏后托外固定7~10 d,之后开始进行肘关节屈伸和前臂旋转的主动训练。结果术后随访6例,随访时间12~26个月,平均随访时间15个月。6例患者伤口均Ⅰ期愈合;骨折亦复位良好,未见畸形愈合,临床愈合时间平均为11周(8~19周);2例患者术后6个月X线片显示肘关节轻度异位骨化;2例患者术后15个月X线片显示肘关节轻度退行性改变;最后随访时肘关节屈伸活动度(109±12)°,前臂旋转活动度(97±15)°,未发现肘关节僵硬、复发性脱位以及桡神经损伤症状;采用Mayo肘关节功能评估指数对随访患者进行评价,其中优2例,良3例,一般1例。结论肘关节"恐怖三联征"由于伴发损伤多,导致肘关节的严重不稳;只有通过手术治疗,恢复和重建肘关节的稳定结构,同时配合早期的康复训练,才能较好地恢复肘关节的功能。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩钢板（Clavicular Hook Plate,CHP）治疗肩锁关节脱位的疗效。方法：应用CHP治疗29例Ⅲ&#176;肩锁关节脱位患者。将钢板钩插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上,螺钉固定,修补肩锁关节囊及肩锁韧带,褥式缝合喙锁韧带。结果：26例患者获得随访,平均18个月。参照Karlsson疗效判定标准,优19例,良5例,差2例,优良率92.31%。结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位符合生物力学要求,操作简单,可早期活动肩关节,关节功能恢复快,同时有并发症少等优点。     

交锁髓内针治疗肱骨干骨折的短期随访疗效分析

目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法我科自2004年11月-2008年8月采用闭合复位交锁髓内钉治疗闭合性肱骨干骨折26例。结果术后随访22例，随访时间6～24月，平均28月。骨折均完全愈合，局部无压痛、叩痛及纵向叩击痛，达到临床愈合标准。结论交锁髓内钉技术有效地克服了传统髓内钉对骨折旋转和分离移位控制不佳的缺点，在临床上得到广泛应用。     

合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折合并下胫腓韧带损伤 ,多主张手术治疗 ,我院于 1994～ 2 0 0 0年期间手术治疗 34例合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折 ,随访证明踝关节功能恢复良好。1　临床资料1.1　一般资料 :1994～ 2 0 0 0年我院收治合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折 34例 ,男 2 7例 ,女 7例 ,年龄18～ 62岁 ,平均 4 0岁。按 Danis- Weber分类法 :B型15例 ,C型 19例 ,均合并有下胫腓韧带损伤。其 X线表现为 :距骨和内踝间隙增大 ,距骨向腓侧移位 ,远端腓骨骨折 ,下胫腓韧带联合处分离 >4 mm。1.2　治疗方法 :切开复位内固定 ,术中尽可能解剖对位 ,恢复踝穴关…     

Nicoll植骨术加压钢板内固定治疗长骨骨不连体会

目的 通过对植骨术加压钢板内固定治疗长骨骨不连的疗效观察,说明与植骨术联合使用的加压钢板内固定术在治疗骨不连上有很好的效果.方法 2000年6月～2007年11月,植骨术加压铜板内固定治疗32例长骨骨不连患者,与对照组32例进行比较.结果 治疗组随访28例患者,平均6个月愈合,优良率90%,对照组随访30例患者,平均10个月愈合,优良率69%(0.05).结论 植骨术加压钢板内固定治疗长骨骨不连术式比传统术式简单有效,治疗获得满意效果.