增进医患沟通 防范医疗纠纷

随着医疗活动法制化建设的加强，患者的维权意识也逐渐增强，患者对治疗及护理方案的知情同意权、对各种检查的选择权等已成为医疗活动中的一个重要内容。为适应新形势，保护患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生，我科于今年开展了医患沟通制服务，从而提高了医疗服务质量、减少了医疗纠纷的发生。现总结如下。     

神经毒制剂

自从2001年的9．11事件后，人们对威胁社会安全事件的关注空前高涨。有机磷酸盐、塔崩、沙林和索曼等致死性的神经毒制剂被作为化学战争武器对人类构成极大威胁。去污染、解毒药的应用和即时护理可以挽救生命。     

尼麦角林治疗脑血管病伴记忆功能障碍50例疗效观察

目的　观察尼麦角林治疗脑血管病引起的记忆功能障碍的效果及安全性。方法　采用前瞻性、自身对照的临床试验 ,对 5 0例脑血管病伴记忆功能障碍的患者 ,给予尼麦角林 10mg ,每日 3次 ,连服 8周。在治疗前、治疗 4周、治疗 8周时进行修订韦氏记忆量表 (WMS)各项分测验、量表总分和记忆商检查。结果　经过尼麦角林治疗 8周后 ,本组患者WMS各项指标分值均有不同程度的改善 ,其中反映瞬间记忆的数字广度提高明显 (P <0 0 1) ,10 0→ 1、视觉再生和视觉再认也有明显改善 (均P <0 0 5 )。反映总体记忆水平的WMS分值和记忆商明显提高 ,记忆商在治疗 4周后就有明显改变 (P <0 0 5 ) ;无明显不良反应。结论　尼麦角林治疗脑血管病引起的记忆功能障碍有较好的效果 ,无明显不良反应。     

浅谈护患沟通技巧

随着社会的进步与发展，护理服务的内涵也在小断深入。“以人为本，以病人为中心”的服务理念主要体现在护患关系上，而良好的护患沟通，最大程度地满足病人需求，在很大程度上二取决于护理人员一方。因此，掌握护患沟通技巧显得更加重要。     

新洁尔灭溶液致接触性皮炎一例报告

新洁尔灭溶液 (苯扎溴铵溶液 ,ＢｅｎｚａｌｋｏｎｉｕｍＢｒｏ ｍｉｄｅＳｏｌｕｔｉｏｎ)是一种季铵盐表面活性洁净消毒液 ,对许多芽胞型致病菌、革兰氏阳性及阴性菌 (如葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等 )及霉菌有强大的广谱抑菌、杀菌作用。主要用于手术前皮肤表面消毒、医疗器械等消毒灭菌。我院手术室在应用新洁尔灭溶液过程中 ,出现接触性皮炎 (Ｃｏｎｔａｃｔｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ) 1例 ,现报告如下。　　患者 ,女 ,2 3岁 ,护士。手术前用 1 1 0 0 0新洁尔灭溶液浸泡手臂肘部以上 5分钟 ,对皮肤表面消毒。在接触新洁尔灭溶液 1小时…     

超氧阴离子与硝酸甘油耐药关系的实验研究

目的 :采用持续经皮贴硝酸甘油 ( 0 .4mg/h) 72小时建立大白兔耐药模型 ,用鲁米诺化学发光技术测量血管壁超氧阴离子 (·O-2 )水平 ,探讨·O-2 水平与硝酸酯耐药性的关系。方法 :动物随机分为硝酸甘油组和对照组 ,贴膜 72小时后获取胸主动脉 ,观察血管环对不同浓度硝酸甘油的舒张反应和测量血管组织·O-2 、丙二醛 (MDA)水平和超氧化物歧化酶 (SOD)活性。结果 :硝酸甘油组血管环对硝酸甘油舒张反应明显减弱 (最大舒张反应 58.76±1 2 .96%vs94.68± 3.2 3% ,P <0 .0 5) ,硝酸甘油组血管组织·O-2 水平较对照组显著增加 ( 2 31 7.38± 889.0 3vs50 8±1 70 .94cps/g .ml,P <0 .0 5) ,而SOD活性和MDA水平无显著改变 (P >0 .0 5)。结论 :持续经皮贴硝酸甘油 72小时血管环产生了明显耐药 ,耐药的产生可能与血管壁超氧阴离子增加有关     

军队中心医院派驻门诊部防控传染病的对策探讨

军队医院应做好传染病防控工作,确保官兵战斗力不受损失是对其医疗保障能力的重大考验.某军队中心医院担负着天 津及周边地区部队的传染病收治工作,开设2个院区和5个派驻门诊部,分布于天津市区、滨海新区和河北省廊坊市,驻地分 散、管控难度大.     

槐耳联合DC-CIK对荷结肠癌HT29干细胞瘤裸鼠的体内杀伤实验研究

为了比较不同治疗方法对荷结肠癌HT29细胞干细胞瘤裸鼠的治疗效果。建立了Bal B/C裸鼠结肠癌干细胞模型,随机分为以下4组,每组8只裸鼠：空白对照组、DC-CIK组、槐耳组、槐耳联合DC-CIK组（联合治疗组）。其中DC-CIK组、联合治疗组裸鼠在肿瘤干细胞接种4 d后通过尾静脉注射1×10^6个DC-CIK细胞给予治疗,每周2次共3周;槐耳组和联合治疗组,按每60 kg体质量20 g给药,每天1次灌胃0.2 mL,共3周;对照组以等体积生理盐水代替。各组裸鼠在治疗3周期间每2d测量瘤体大小及裸鼠体重,治疗结束后处死裸鼠取出瘤体称重,观察对荷结肠癌HT29干细胞裸鼠的治疗后影响,RT-PCR法检测信号通路关键基因的表达水平。各组治疗结束后,槐耳组、DC-CIK组、联合治疗组荷结肠癌HT29干细胞裸鼠的瘤质量明显低于对照组,联合治疗组又明显低于槐耳组和DC-CIK组,其中,联合治疗组抑瘤率可达46.77%。在信号通路关键基因的表达水平变化方面,联合治疗组与DC-CIK组、槐耳组相比,PI3K/Akt通路中关键基因PI3KR1和Akt,Wnt/β-catenin通路中关键基因Wnt1,CTTNB1,Notch通路中关键基因Notch1,Notch2,Notch3的mRNA表达均有所下调。不同治疗方法对结肠癌HT29细胞干细胞瘤裸鼠治疗效果中,槐耳联合DC-CIK组效果最佳,为临床治疗结肠癌提供了新思路。     

医疗机构物体表面4种消毒方式现场效果比较

目的 比较4种消毒方式对医疗机构物体表面消毒效果。方法 随机选取医疗机构常见物体表面40份,每份分4个区域,以4种消毒方式进行现场试验,比较消毒效果。方式1:一次性纸巾蘸取次氯酸消毒液直接擦拭物表;方式2:一次性纸巾蘸取清水擦拭物表达到去污效果后,再使用次氯酸消毒液喷洒消毒物表;方式3:一次性纸巾蘸取84泡腾片溶液擦拭物表;方式4:使用复合双链季铵盐化合物消毒湿巾擦拭物表。结果 消毒方式1～4回收菌量对数值由消毒前1.67 (1.31～2.26)、1.87 (1.26～2.47)、1.49 (1.23～2.05)、1.77 (1.25～1.97)降至消毒后的0.15 (0～0.84)、0 (0～0.53)、0 (0～0.78)、0 (0～0.78),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。消毒前、后各组回收菌量对数值分布差异均无统计学意义(P值均>0.05)。消毒方式2和方式3平均杀灭对数值>1,为消毒合格,方式1和方式4均<1,为不合格。结论 采用去污后再使用次氯酸喷洒消毒与84泡腾片消毒液擦拭消毒均合格,优于直接使用次氯酸消毒液擦拭消毒及使用复合双链接铵盐化...     

Alzheimer病的神经心理学和有关检查的相关性研究:(2)认知功能与CT变化的相关性

目的 探讨Alzheimer病与正常老人的认知功能与CT变化的相关性。方法 共有43例AD患者与41例正常老人分别完成一组神经心理测验与头颅CT检测。结果 NC组认知功能与个别CT测量值相关,AD组认知功能与大多数CT测量值具相关性,尤其是第Ⅲ脑室、脑沟、侧脑室;AD愈严重,脑萎缩愈明显。结论 头颅CT检测对推断AD患者智能下降程度有帮助。