经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察及安全性评估

目的：研究经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及安全性。方法将老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入研究,随机分为给予经皮椎体后凸成形术的PKP组、经皮椎体成形术的PVP组,观察手术相关指标、近期疗效情况及远期疗效情况。结果 PKP组的手术时间（128.2±16.4）h、术后椎间隙高度（11.4±1.7）明显高于PVP组[（82.3±10.1）h、（8.8±1.2）];骨水泥注入量（4.4±0.8）mL、骨水泥渗漏（6.15%）、下床活动时间（2.1±0.3）d、的腰部疼痛评分（1.5±0.3）、术后3、6、9、12月时的ODI评分（24.3±2.4、19.4±2.1、14.1±1.9、9.3±1.1）均明显低于PVP组[（7.1±1.0）mL、（18.46%）、（3.6±0.4）、（2.7±0.5）、（29.1±3.9）、（25.5±2.9）、（19.8±24）、（13.1±1.7）]。（P〈0.05）。结论经皮椎体后凸成形术能够减少骨水泥渗漏、促进临床症状缓解、改善远期机体功能,具有积极的临床价值。     

腹腔镜结肠手术的围手术期护理

腹腔镜结肠手术具有较小的手术创伤，微小的手术切口，更快的术后恢复，使患者生活质量得到提高。它同开腹手术比较有明显的优势，可以明显减轻患者术后疼痛，肠功能恢复早，对肌体的免疫影响小，患者乐于接受。我科自2003年2月以来应用腹腔镜行结肠切除术18例，通过加强对围手术期的精心治疗和细致观察、护理，疗效满意，患者均痊愈出院。现将护理体会报道如下。     

小儿腹腔镜先天性巨结肠根治术的护理

先天性巨结肠是小儿最常见的先天性肠道发育畸形之一,占婴幼儿消化道畸形的第2位[1],以便秘、腹胀、不能自行排便等为主要临床表现.一般在明确诊断后,如患儿全身情况良好,无论任何年龄,均应该尽早实施根治手术.     

双腔尿管球囊压迫止血治疗顽固性胆道内大出血1例报告

病例资料 患者女60岁。因右上腹痛伴发热寒战2天入院。查体：全身皮肤粘膜轻度黄疸，腹平坦，右上腹腹肌紧，压痛反跳痛明显，Murphy氏征阳性，肠鸣音存在。B超示（1）胆囊结石并胆囊炎，（2）胆总管结石、左右肝管内结石。诊断为胆石症并感染，急症行胆囊切除、胆总管切开取石术。先行胆囊切除术，后探查胆总管及左右肝管，术中发现胆总管内大量脓性胆汁，部分胆管壁化脓，水肿严重，于胆总管及左右肝管内取出大小不等结石5枚，为胆红索结石。     

氟尿嘧啶与恩丹西酮存在配伍禁忌

笔者在临床用药中发现 ,氟尿嘧啶溶液与恩丹西酮针剂存在配伍禁忌。 10 % GS5 0 0 ml加 5 -氟尿嘧啶 0 .75 g(天津金耀氨基酸有限公司生产 ,批号 :0 2 0 80 2 2 )静滴过程中 ,患者出现恶心、呕吐及其他不适反应 ,遵医嘱给予恩丹西酮 8m g(常州兰陵制药有限公司生产 ,批号 :0 2 0 610 )静脉推注 ,输液器末端液体立即呈乳白色 ,迅速拔除针头 ,停止输液 ,更换输液器。据此 ,我们在 5 m l试管内放入氟尿嘧啶原液 1m l,与恩丹西酮注射液 1ml混合 ,立即出现乳白色浑浊反应 ,放置 2 4小时不消失 ;再取氟尿嘧啶常用浓度液体 10 0 m l与恩丹西酮 1ml…     

肝癌家庭成员乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染的调查分析

研究资料表明 ,乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染与肝细胞癌(ＨＣＣ)密切相关 ,并已证实ＨＣＣ存在遗传易患性 ,提示ＨＣＣ发生是慢性ＨＢＶ感染和遗传因素相互作用的结果。近年来 ,丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)与ＨＣＣ的关系 ,也正在深入研究。为了解ＨＣＣ家庭成员ＨＢＶ、ＨＣＶ感染的机会是否与一般人群有差异 ,我们对肝癌患者的家庭成员进行了血清学调查 ,并采用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进一步筛选危险因素 ,以此来探讨ＨＣＣ的发生与ＨＢＶ、ＨＣＶ感染的关系。一、材料与方法1.调查对象 :选择符合全国肝癌诊断协作组标准的ＨＣＣ死亡病例 5 3例…     

河北省行唐县食管癌高发的危险因素分析

目的探讨行唐县食管癌高发的危险因素,为今后有针对性的开展食管癌的防治工作提供科学依据。方法对45例食管癌死亡病例和180名健康人进行了有关食管癌危险因素的调查。结果通过单因素分析发现,肿瘤家庭史、食管癌家族史,饮酒和葱类食品的摄入的OR值分别是5.30、9.00、4.33和3.22,上述4个因素P值均小于0.01。条件Logistic回归分析结果表明,上消化道疾病史、肿瘤家族史、饮酒的OR值分别是5.07、5.54和1.98,P值均≤0.01。结论上消化道疾病史、肿瘤家族史、饮酒是可能发生食管癌的危险因素,为今后有针对性的开展食管癌防治提供了科学依据。     

肿瘤化疗病人癌因性疲乏相关因素的调查研究

目的 总结肿瘤化疗患者癌因性疲乏相关因素,为改善癌因性疲乏提高参考.方法 以2014年6月至2015年5月收治的肿瘤患者共120例为对象,发放一般资料问卷调查表和Piper癌因性疲乏量表收集相关资料,并进行单因素分析.结果 经癌因性疲乏量表测定:整体疲乏得分为(4.83±2.56)分,其中:无疲乏7例(5.83％),轻度疲乏23例(19.17％),中度疲乏38例(31.67％),重度疲乏52例(4333％).癌因性疲乏单因素分析结果表明:文化程度、肿瘤分期、治疗方案、化疗次数、病程、医保情况、化疗副反应是影响肿瘤化疗患者癌因性疲乏的因素(P＜0.05).结论 肿瘤患者化疗后存在不同程度的癌因性疲乏.多数因素可诱发癌因性疲乏.有必要强化肿瘤化疗患者的心理干预和社会支持,控制癌因性疲乏.     

肝癌家庭成员HBV、HCV感染的调查分析

目的：通过调查HCC家庭成员HBV、HCV感染状况,探讨HCC的发生与HBV、HCV感染的关系。方法：应用ELISA法和PCR法,分别检测了HCC病例与对照家庭成员血清中HBsAg,抗－HBs,HBeAg,抗－HBe,抗－HBc,抗－HCV 及HBV DNA。结果：病例组子女的HBsAg,抗－HBe,抗－HBc和HBV总感染率均高于对照组,具有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）;且病例组子女HBV DNA检测高于对照组（P＜0．05）,HBeAg和HBV DNA密切相关,HBeAg阳性血清HBV DNA检测均为阳性,抗－HCV在病例与对照组间均无显著性差异（P＞0．05）。进入条件Logistic回归方程中的因素为HBsA抗－HBc,其OR值分别为27．96和4．77。结论：HCC家内有HBV感染的聚集性倾向,HBsAg和抗－HBc两项标记,在HCC家庭成员乙肝感染中更具代表性,密切生活接触也是HBV感染传播途径之一,丙肝感染不占主要地位。