脑涨落图的技术原理及临床研究应用

脑涨落图(EFG)是一种无创检测大脑多种神经递质功能的新技术。本文简述了EFG的神经电生理原理;回顾了其在帕金森病、脑血管病、癫痫、失眠症、抑郁症等疾病中的应用。表明EFG有可能成为探讨某些脑部疾病的病因、疾病诊断和疗效评估的重要实用技术。     

65例精神病患者红细胞锂评价研究

对锂盐治疗获显效的55例和效差(无效和好转)的10例情感性和分裂情感性精神病作了红细胞锂(ELL)和血清锂(SLL)的测定和分析。服锂剂量:从0.3-0.6g/d开始,10d左右加至1.2-2.1g/d。结果。效差组ELL低于显效组并有显著差异。提示对锂盐效差与ELL浓度低有关。     

七种抗精神病药对精神分裂症患者维持治疗一年的有效性及安全性研究

目的 比较氯丙嗪、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑7种抗精神病药对精神分裂症患者1年维持治疗的有效性及安全性.方法 对服用7种药物之一、病程≤5年稳定期的1227例精神分裂症患者给予1年的维持治疗,以治疗中断率、中断前治疗时间并结合临床疗效评价抗精神病药的总体有效性,采用不良事件和实验室检查评价安全性,每间隔3个月评估1次.结果 随访1年,1227例患者中共有541例(44.1%)患者中断治疗.7个药物组间治疗中断率(P=0.283)及中断前治疗时间(P=0.400)的差异均无统计学意义(P>0.05);495例(40.3%)患者完成1年随访并达到临床痊愈标准,临床痊愈率在7个药物组间的差异无统计学意义(χ2=3.211,P>0.05).7个药物组总的不良反应发生率(88.3%～95.6%)的差异无统计学意义(χ2=8.345,P>0.05),但镇静作用(χ2=100.836)、锥体外系不良反应(χ2=68.074)、月经紊乱(χ2=71.295)及体质量增加(χ2=13.527)等不良反应在不同药物间的差别有统计学意义(P<0.01和0.05).结论 7种抗精神病药治疗精神分裂症患者1年的临床疗效相当,但药物的不良反应各异.     

多虑宁颗粒治疗广泛性焦虑症的临床观察

目的 现察中药制剂多虑宁颗粒治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性.方法 选择117例符合广泛性焦虑障碍诊断标准的患者随机分为多虑宁颗粒组和盐酸丁螺环酮组,两组治疗观察6周,用HAMA、SAS量表和HAMA减分率评定药物疗效.同时观察两组治疗期间不良反应,采用TESS量表评定药物副作用.结果 两组患者第1、2、4、6周末的症状HAMA、SAS、TESS均显著下降(P＜0.01),两组之间疗效比较差异元统计学意义(P＞0.05),多虑宁颗粒组起效较丁螺环酮组快,两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多虑宁颗粒是治疗广泛性焦虑症疗效好、不良作用小的中药制剂.     

混合性痴呆与血管性痴呆的临床特点对比分析

【目的】提高对混合痴采（MD）和血管性痴呆（VD）二者的鉴别能力。【方法】MD患者与VD患者各60例,对两组患者进行检查,分析比较其神经心理及影像学的不同表现及特点。【结果】轻度痴呆患者长谷川氏痴呆评定量表检查中,远记忆、近记忆计算力、识记评分中,MI）组显著低于VD组（P〈O．01）;轻度痴呆患者BEHAVE—AD评定量表痴呆的心理和行为症状严重程度比较中,MD组行为紊乱及情感障碍明显较VD组严重（P〈0．01）;两组患者影像学检查对比,MD组的外侧裂、脑沟较VD组明显增宽,脑叶的局灶性病灶出现率显著高于VD组,3、4级脑白质疏松出现率显著低于VD组。【结论]MD及VD病人的神经心理及影像学改变各有其特点,据此有助于两种疾病的鉴别。     

通心络对脑梗死患者颈动脉粥样硬化软斑块影响的临床研究

目的 探讨通心络治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化软斑块其能否有效干预颈动脉粥样硬化斑块中软斑块的发生发展及其能否降低脑梗死复发.方法 符合入选标准的100例患者随机分成通心络治疗组和对照组,每组50例.对照组为常规治疗组,通心络治疗组在常规治疗组的基础上加用通心络胶囊3粒(0.78g)3次/d,疗程均为6月.两组每3月后复查色多普勒颈动脉和椎动脉超声,记录斑块性质、大小和数目,并检查血糖和血脂,同时记录不良事件.结果 通心络治疗组和对照组在性别、年龄方面及斑块数目体积等各危险因素等方面比较,差异无显著性(P>0.05).治疗组和对照组经治疗后在软斑块消退、软斑转为硬斑、软斑体积数目减少、无变化和恶化等方面比较,差异有显著性(P<0.01).两组治疗6个月后至1年脑血管病事件发生和再住院情况比较,治疗组较对照组低,差异有显著性(P<0.01).结论 通心络能有效地干预颈动脉粥样硬化斑块中软斑块的发生发展和降低脑血管疾病事件复发.     

立体定向手术治疗酒精依赖1例(附10个月随访结果)

目的应用立体定向技术治疗酒精依赖1例,以探求外科治疗酒精依赖的方法及疗效。方法应用立体定向技术行扣带回、伏隔核多靶点毁损治疗,手术前后及术后3个月、10个月进行精神症状、智商、记忆、欲望、神经心理等评价。结果术后酒瘾消失,10个月随访未复发。无记忆、智商、人格和欲望等副作用。结论立体定向手术治疗酒精依赖显示出短期确切疗效,对精神和神经心理无影响。     

全麻辅助脱毒快速治疗海洛因依赖者的临床研究

目的观察全麻辅助脱毒快速治疗海洛因依赖者的临床疗效、安全性及患者的依从性。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级海洛因依赖者随机分成两组,两组在麻醉前均口服纳曲酮50mg,R组为快速脱毒组,采用东莨菪碱、咪唑安定静脉全麻方法进行快速脱毒;U组为超快速脱毒组,采用静吸复合全麻方法进行超快速脱毒。C组为对照组,取同期常规美沙酮递减法20例进行疗效对照。结果R、U组的脱毒成功率均为100%;在6~8h内控制戒断症状。但U组尿吗啡定性转阴快于R组(P<0.05);R、U、C三组的复吸率相当;R、U两组均未出现较严重的麻醉并发症;患者的依从性(可接受性):R组优于U组(P<0.05)。结论快速脱毒和超快速脱毒均是一种快速、有效和安全的阿片类药物依赖者的脱毒方法。     

奎硫平治疗精神分裂症诱发躁狂症状的临床观察及处理

奎硫平是一种常用的非典型抗精神病药，我们在临床中观察到该药可诱发躁狂症状，现报道9于下。     

脑立体定向手术戒毒对近期神经心理功能的影响

目的：了解脑立体定向手术戒毒对病人智力、记忆等脑功能的影响。方法：采用韦氏成人智力量表（WAIS）、韦氏记忆测验（WMS）、HR—B神经心理成套测验（HR—B）于术前、术后对病人进行检查。结果：①WAIS：知识、相识性、图画填充等分测验以及语言智商、操作智商、总智商术后均有所提高，其中知识、图画填充及总智商有显著性意义（P〈0．05）。②WMS：倒数数字、图片回忆、联想学习、背数等分测验较手术前下降（P〈0．01），触摸测验及记忆商数（MQ）也有下降（P〈0．05）。术后5-6个月对其中19例患者的WMS测验成绩追踪，各分测验成绩及MQ均有改善，尤以数数和记忆商数改善明显（P〈0．01）。③HR—B：脑损伤指数（DQ）手术前后未见明显变化，仅分测验连线A、连线B成绩术后有降低（P〈0．01）．而利手敲击成绩较术前有提高（P〈0．01）。结论：于术戒毒未造成患者智力明显下降及脑功能障碍．近期记忆下降可在4～5个月内恢复。