GeXP多重RT-PCR诊断小儿肺炎支原体感染性脑炎的价值分析

目的探讨GeXP多重RT-聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)诊断小儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染性脑炎的价值。方法采用回顾性研究,选取2017-05—2020-05郑州儿童医院收治的85例初诊为感染性脑炎患儿为研究对象,采集患儿脑脊液标本进行肺炎支原体检测,采用GeXP多重RT-PCR技术进行诊断。患儿均经脑电图、实验室检查确诊,分析GeXP多重RT-PCR的诊断效能。结果85例患儿中24.71%为细菌感染,3.53%为病毒感染,71.76%为支原体感染。61例患者进行MP检测,抗体颗粒凝集法检测显示15例阴性,46例阳性;GeXP多重RT-PCR法检测显示阳性55例,阴性6例,GeXP多重RT-PCR法检测效能与抗体颗粒凝集法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GeXP多重RT-PCR法检测中6例漏诊患者的脑脊液生化检测均为MP阳性株,血清肺IgM滴度1∶160~1∶640。结论GeXP多重RT-PCR可有效诊断MP感染性脑炎,且具有较高的灵敏度、准确率等优势,有助于临床医师及时确诊疾病。     

合并神经损害的危重型手足口病患儿临床特征及预后分析

目的:分析合并神经损害的危重型手足口病的临床特征及预后影响因素,为临床诊治和早期康复提供依据。方法:收集58例合并神经损害的危重型手足口病患儿的临床资料,进行汇总分析。对存活的42例患儿进行随访。结果:58例患儿中,脑干脑炎42例(72.4%);急性弛缓性麻痹13例(22.4%),其中脑脊髓炎8例,类脊髓灰质炎综合征5例;脑炎3例(5.2%)。随访到的42例患儿中,康复30例,有后遗症12例(28.6%);肺出血、腱反射减弱和肌力0级是影响神经预后的主要危险因素。结论:危重型手足口病患儿的神经系统损害以脑干脑炎和急性弛缓性麻痹为主,其后遗症的发生率高;合并肺出血、腱反射减弱和肌力0级的患儿预后差。     

遗传性朊病毒病额叶脑组织差异蛋白质组学研究CSCD

目的 应用蛋白质组学方法,筛选遗传性朊病毒病（Prion disease）额中回皮质差异表达蛋白以探究朊病毒病的发病机制和干预靶点.方法 对我国经临床、病理及分子生物学方法确诊的3例遗传性朊病毒病尸检脑组织额中回皮质,以3例同年龄组的心脏猝死且无神经系统病变的尸检脑组织为对照,进行了差异蛋白质组研究.应用荧光双向差异凝胶蛋白电泳、MALDI-TOF/MS串联质谱仪进行差异蛋白质谱分析.Mascot search results软件进行搜库,确定差异表达蛋白.结果 表达上调的蛋白有：半乳糖凝集素-1（Galectin-1,Gal-1）;泛素（Ubiquitin）;兰尼碱受体2（Ryanodine receptor 2,RyR2）;肌动蛋白结合蛋白（Profilin-2,PFN2）;Rab相互作用溶酶体蛋白样蛋白-1（Rab-interacting lysomes protein-like protein 1,RILPL-1）;髓鞘碱性蛋白异构体4（Isoform 4 of myelin basic protein）;表达下调的蛋白是血色素β亚单位（Hemoglobin subunit beta）.结论 结合文献分析其中泛素、Gal-1、RyR、PFN2和RILPL-1可能与遗传性朊病毒病发病机制关系更为密切.Gal-1可能在朊病毒病中发挥内源性神经保护机制;RyR2与记忆及肌阵挛有关;泛素、RILP-1与错误折叠蛋白质清除有关;PFN2可能与神经变性病的轴浆运输障碍有关.     

不同控制水平哮喘患儿血清25（OH）D3、CC16 水平和FeNO 的变化及临床意义*

目的 探讨不同控制水平哮喘患儿血清 25-羟维生素D3 ［25（OH）D3］、Clara 细胞分泌蛋白 16 （CC16）水平和呼出气一氧化氮（FeNO）的临床意义。方法 选取郑州大学附属儿童医院106例哮喘患儿为研究对象,依据哮喘控制水平分级标准分为良好控制组、部分控制组及未控制组。选取同期该院50例健康体检儿童为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组儿童血清25（OH）D3、CC16、白细胞介素-4（IL-4）、血管内皮生长因子（VEGF）水平,并行FeNO测定,运用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清25（OH）D3、CC16、IL-4、 VEGF及FeNO对哮喘未控制的诊断价值。结果 良好控制组、部分控制组及未控制组患儿血清25（OH）D3、 CC16水平低于对照组（P <0.05）,未控制组低于部分控制组及良好控制组（P <0.05）;良好控制组、部分控制组及未控制组患儿血清IL-4、VEGF水平和FeNO值高于对照组（P <0.05）,未控制组高于部分控制组及良好控制组（P <0.05）;血清25（OH）D3与CC16呈正相关（P <0.05）,与IL-4、VEGF及FeNO呈负相关（P <0.05）;ROC曲线结果显示血清25（OH）D3、CC16诊断哮喘未控制的曲线下面积分别为0.902［（95%CI：0.809,0.966）,P =0.001］和0.764［（95% CI：0.621,0.907）,P =0.003］,截断值分别为18.523 ng/ml、10.741 μg/L,特异性分别为 83.6%和76.4%,敏感性分别为89.2%和82.7%。结论 哮喘患儿血清25（OH）D3、CC16与哮喘控制水平相关,检测哮喘患儿血清25（OH）D3及CC16水平,同时动态监测FeNO,对评估哮喘控制水平及调整治疗方案具有指导意义。