雌激素效应相关因子与EMs发生的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是一种雌激素依赖性疾病，雌激素效应除受血浆雌激素水平影响外，还取决于靶组织各因子及雌激素合成代谢相关酶的表达模式。其中包括雌激素受体(ER)α和β亚型、17HSDl和2、芳香化酶、前列腺素等因子。对其表达变化的深入理解是寻求EMs诊治手段的基础。就目前这些雌激素效应因子的研究状况进行综述。     

雌激素效应相关因子与EMs发生的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是一种雌激素依赖性疾病,雌激素效应除受血浆雌激素水平影响外,还取决于靶组织各因子及雌激素合成代谢相关酶的表达模式。其中包括雌激素受体(ER)α和β亚型、17HSD1和2、芳香化酶、前列腺素等因子。时其表达变化的深入理解是寻求EMs诊治手段的基础。就目前这些雌激素放应因子的研究状况进行综述。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折并发症原因及防治

目的观察交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效,分析并发症发生原因,提出防治措施. 方法利用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折52例,均采用开放复位、静力型固定.随访3个月～3年,平均18个月. 结果 52例均获得骨折愈合,愈合时间为5～12个月,平均8个月.其中,髓内钉断裂1例,锁钉断裂1例,胫骨上段后壁骨折1例,骨折成角畸形2例,锁钉过长引起疼痛1例,锁钉误穿2例.根据Johner Wruh评分标准,优43例,良4例,中3例,差2例. 结论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效可靠,但因操作技术原因,会产生一些并发症,在基层医院应用中,应注意提高操作技术水平.     

不同性别高敏C-反应蛋白与代谢综合征关系

目的探讨江苏省男、女性中高敏C-反应蛋白（hs-CRP）度与代谢综合征（MS）的关系及其影响因素。方法采用横断面研究的方法。在江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究基线调查资料中选择1039名男性和1291名女性作为研究对象，测量研究对象的身高、体重、腰围、血压，计算体质指数（BMI）；检测血清中hs-CRP、血脂、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。采用Logistic回归分析影响男、女性hs-CRP浓度与MS的关系。结果女性随着hs-CRP浓度的增加患MS的危险增加（P〈0．01）。而男性hs-CRP浓度与MS的关系则不明显（P=0．08）。女性中这种联系在调整年龄、吸烟、饮酒、高血压家族、糖尿病家族史后仍存在，但在进一步调整体质指数后这种关系消失。结论BMI是影响hs-CRP浓度的主要因素。女性随着hs-CRP浓度的升高，患MS的危险也相应增加。而男性中hs-CRP浓度与MS的联系则不显著。     

基于模型的多因子降维方法在基因-基因/环境交互作用分析中的应用

介绍一种基于模型的多因子降维方法(MB-MDR),并通过实例说明其分析流程及其在基因-基因/环境交互作用分析中的应用。结果显示该方法可用于原始样本量较小的资料研究,同时也能解决许多经典MDR方法的不足;与其他MDR扩展方法相比,在探索交互作用方面具有更高的统计效能,并已成功应用于膀胱癌、湿疹等研究。MB-MDR能够处理二元性状和数量性状,并可在模型中调整因子的边际效应和混杂因子,与其他非参数方法相比具有一定优势。因此MB-MDR在基因-基因/环境交互作用分析中具有较好的应用前景。     

血吸虫病诊断试验的评价

本文结合血防工作实例,介绍了诊断试验的评价、实际应用和联合应用。在血吸虫病防治工作中,正确的诊断,是选择有针对性防治措施的基础。因此科学地对一种或几种诊断试验进行评价是认识各种诊断试验的特性、价值以及科学地解释诊断试验结果的基本方法。     

超重、非超重状态下老年人群中腰围与高血压、糖尿病前期的关系

目的 探讨70岁以上老年人群腰围(WC)与仅患高血压(HTN)、仅患糖尿病前期(RPE-DM)、同患HTN与PRE-DM的关系.方法 对2552例70岁以上的老年人群采取横断面调查,进行现场体格检查和一般资料的问卷调查,以仅患HTN、仅患PRE-DM、同患HTN与PRE-DM为应变量,以WC为自变量,采用多变量Logistic回归,分析WC对其的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线探索WC的界值.结果 在调整年龄、教育程度、体力活动后,非超重组人群WC每增加1 cm,同时患有HTN和PRE-DM组的风险将增加8%,高于超重人群(6.5%),且非超重人群中患HTN、PRE-DM的风险将会分别增加2.8%、5.8%,均高于超重人群.结论 在非超重状态下,WC与患HTN、患PRE-DM、同患HTN和PRE-DM均相关.而在超重人群中,仅与同患HTN和PRE-DM相关.加强慢性病的防治工作中,也要关注非超重人群的WC.     

97起医疗卫生行政处罚案件分析

由于社会经济的快速发展,医疗服务需求快速增长,医疗市场竞争激烈,致使医疗机构超范围行医和聘用非卫生技术人员时有发生,无证行医现象日益严重,扰乱了医疗市场秩序。本文对苏州市卫生局卫生监督所2009~2012年查处的医疗卫生行政处罚案例进行了分析,旨在进一步探索医疗卫生监督工作的新思路,为进一步做好医疗卫生监督工作提出建设性意见。     

C反应蛋白水平与传统冠心病危险因素分析

目的了解江苏省人群C反应蛋白（CRP）的水平与传统冠心病（CHD）危险因素的关系。方法通过“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究”资料，比较高敏C反应蛋白（hs—CRP）（hs—CRP：1～2．99mg／L和≥3mg／L）与传统CHD危险因素：体重指数（BMI）、吸烟、高血压、高血糖、高胆固醇、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇、体力活动缺乏等的关系。结果高hs—CRP罹患率均随血压、血糖、胆固醇、三酰甘油、BMI、吸烟、体力活动（无、轻、中、重）增加而增高，但当hs-CRP（1-2．99mg／L）时，传统CHD危险因素中大部分未表现出显著联系；随着Framingham心脏积分（5个危险因素）合并数量增加，高hs-CRP呈明显的等级性变化趋势；logistic回归分析表明，hs—CRP（≥3mg／L）时，BMI、三酰甘油、高血压、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟、血糖的OR值均有统计学意义，但hs—CRP（1～2．99mg／L）时，传统CHD危险因素的OR估计值大部分无统计学意义；男性中60．98％和女性中59．02％的高CRP可以归因于传统CHD危险因素。结论传统CHD危险因素与hs—CRP水平关系密切，目前在临床上、人群研究中根据CRP水平的高低判断CHD风险的实际意义值得进一步探讨。     

颈椎间盘突出前入路手术采用针药复合麻醉的临床研究

观察针药复合麻醉对颈椎间盘突出前入路手术的麻醉效果，观察组取患者双侧合谷、内关穴贴敷电极片，接ＨＡＮＳ穴位刺激仪行电刺激，手术开始前静脉滴入杜冷丁和氟哌啶。对照组采用０．５％普鲁因局部麻醉加静脉滴入杜冷丁、氟哌啶。两组血液动力学变化无明显差异（Ｐ〉０．０５），观察组镇痛效果同对照组，并且术后恢复快。针药复合麻醉用于颈椎间盘突出前入路手术是可行的麻醉方法之一。