2005-2009年唐山工人医院肺炎克雷伯菌耐药性变迁

目的 对肺炎克雷伯菌的耐药谱进行回顾性调查,以期为临床经验性用药,合理使用抗菌药物提供依据. 方法 用美国德灵公司生产WALKAWAY96全自动微生物鉴定及药敏系统对细菌进行鉴定及药敏试验;采用纸片扩散确证法检测ESBLs.结果 2005-2009年肺炎克雷伯菌的检出率从163株增加到261株;肺炎克雷伯菌对青霉素类抗菌药物耐药率最高, 且呈逐年上升的趋势;产 ESBLs 的检出率基本稳定,且有下降趋势;对亚胺培南的耐药率由2005年和2006年未检出耐药菌株上升至2009年的2.7%. 结论 肺炎克雷伯菌耐药性的增长速度越来越快,耐药谱越来越广,多药耐药菌株也越来越多见,加强耐药性的监测,合理使用抗菌药物是预防肺炎克雷伯菌医院内暴发流行的当务之急.     

ICU患者体内病原菌与环境中病原菌耐药性的比较

<正>随着医学进步,危重病人抢救成括率上升,医院感染的细菌也渐渐随着大量抗生素的应用不断变异,例如同种细菌在不同环境中耐药性却有很大差异,而这一点国内外研究尚少,为了解唐山工人医院重症监护病房(ICU)中细菌在人体     

供应室和临床无菌物品存放质量管理

医院无菌物品质量管理是医院感染控制的基础,无菌物品在保障临床诊治、满足医疗科研需要等方面发挥着重要作用,如果不注意无菌物品的环节质量控制,临床使用时极易发生医院感染,埋下事故隐患。室内空气和物体表面微生物的污染是引起医院感染的重要因素之一,它严重威胁着医院工作人员和就医人员的身体健康。为此,我们从2005年11月1~30日对供应室及临床监护科室的无菌存放柜进行5次随机采样,比较无菌物品在供应室及临床科室存放后微生物含量的变化,找出疏漏环节,以预防医院感染的发生。1材料与方法1.1试剂营养琼脂、营养肉汤杭州天和微生物试剂…     

产AmpC酶和ESBLs酶阴沟肠杆菌的耐药性分析

近年来随着广谱抗生素的大量使用,阴沟肠杆菌的耐药率呈上升趋势,而产AmpCβ内酰胺酶（AmpC酶）和超广谱β-内酰胺酶（ESBLs酶）是阴沟肠杆菌重要的耐药机制给。因此,笔者对唐山市工人医院2007年1月至2009年12月分离出阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性进行分析,为临床合理应用抗生素提供依据。     

对一例淋巴结诺卡菌病的实验室诊断与联合治疗的报告

2014年5月20日,本院在一例10岁淋巴结炎患者的左下颌淋巴结穿刺液中分离出一株星形诺卡菌,打破传统的诊断治疗模式,后经中西医结合治疗效果良好.为提高此类病患的诊治水平,现总结报告如下.     

2002-2006年鲍曼不动杆菌耐药性的变迁

目的:了解唐山市工人医院2002年1月-2006年12月鲍曼不动杆菌耐药谱的变化,为临床合理用药提供依据。方法:用Vitek-60对鲍曼不动杆菌进行鉴定;采用K-B法进行药敏试验。结果:372株鲍曼不动杆菌对16种抗生素的耐药率均呈不同程度的上升趋势,其中β-内酰胺类抗生素中亚胺培南、美洛培南的耐药率由2002年的4.7%分别上升到2006年的41.1%和38.8%;头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率也由26.7%、11.9%上升到72.4%、49.1%,喹诺酮类抗生素环丙沙星、左氟沙星及加替沙星分别由47.6%、38.1%及21.4%上升到82.8%、81.0%及77.6%。结论:鲍曼不动杆菌对大部分抗生素的耐药率均呈不同程度的上升趋势,特别是对喹诺酮类抗生素的耐药率上升速度最快,但米诺环素对鲍曼不动杆菌保持着较稳定的抗菌活性。     

不同类型冠心病患者血管性假血友病因子、氧化型低密度脂蛋白抗体的检测

目的探讨血管性假血友病因子（VWF）、氧化型低密度脂蛋白抗体（oxLDL-Ab）与冠心病严重程度及斑块稳定性的关系。方法根据临床诊断和冠状动脉造影结果，分别测定22例急性心肌梗死（AMI）、22倒不稳定型心绞痛（UAP）、21例稳定型心绞痛（SAP）患者和26例健康对照者血清oxLDL-Ab和血浆VWF的含量并进行比较，同时评估oxLDL-Ab与VWF之间的相关性。结果AMI组和UAP组oxLDL-Ab和VWF的含量明显高于SAP组和正常对照组（均为P〈0．05），Logistic回归分析发现血清oxLDL-Ab与血浆中VWF含量呈正相关（r=0．76，P〈0．01）。ACS组中三支血管病变组oxLDL-Ab与VWF水平明显高于单支病变组和正常对照组。结论oxLDL-Ab和VWF的含量变化不仅反映冠心病患者病变的严重程度。而且可以评价冠心病斑块的稳定性。     

重症监护病房院内感染的危险因素分析

目的：探讨重症监护病房患者院内感染发生的危险因素。方法：对2002年1月1日。2004年8月30日收治重症监护病房48小时以上的828例患者，采用前瞻性的调查方法，应用多因素logistic回归分析进行统计。结果：昏迷、气管切开、机械通气、低蛋白血症和抑酸剂的使用是发生院内感染的危险因素。结论：重症监护病房应根据患者院内感染发病的危险因素，采取相应的预防措施。     

变形杆菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的了解变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其对抗生素耐药性的分析,为临床治疗提供依据。方法用双纸片确证试验检测变形杆菌产ESBLs情况,用K-B法对18种抗生素进行体外药敏试验。结果变形杆菌对头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶耐药率较低,43株奇异变形杆菌中有3株产ESBLs。结论临床在拟订治疗方案的同时,应对ESBLs进行密切监测,以期对将产ESBLs的危险性降到最低点。     

血液中念珠菌重组人甘露聚糖结合凝集素蛋白磁珠富集联合重组酶辅助聚合酶链式反应检测方法的建立

目的 建立重组人甘露聚糖结合凝集素蛋白（M1蛋白）磁珠富集病原体结合重组酶辅助聚合酶链式反应（RAP）巢式核酸扩增技术检测血液中白色念珠菌和热带念珠菌的方法,以实现对白色念珠菌血症和热带念珠菌血症的早期诊断。方法 针对白色念珠菌和热带念珠菌的内转录间隔区的高度保守区域的设计引物探针,建立检测白色念珠菌和热带念珠菌的RAP检测方法;用梯度稀释的标准菌株核酸和临床常见的血流感染病原体核酸检验灵敏度、重复性、特异性;用模拟样本进行M1蛋白磁珠富集血浆白色念珠菌和热带念珠菌RAP和实时荧光PCR的检测,并对结果进行比较。结果 建立的双重RAP方法灵敏度为2.4~2.8拷贝/反应,重复性好,特异性高;M1蛋白磁珠富集病原体结合双重RAP方法可在4 h内完成对血浆中白色念珠菌和热带念珠菌的检测,<10 CFU/ml的病原体富集后进行RAP检测样本数较PCR检测样本数多。结论 本研究建立了检测血液中白色念珠菌和热带念珠菌的双重RAP方法,该检测方法具备准确、快速、减少污染物的优点,在念珠菌血症快速检测中具有较好的应用潜力。