用ELISA法评定麻疹的免疫状态

本文报告了应用ELISA法和HI法检测麻疹流行前后85对血清的结果。表明:流行前抗体滴度HI<1:2、ELISA<1:100的22例儿童全部发病。另两例,一例HI<1:2、ELISA1:100。一例HI1:2、ELISA<1:100的儿童也发病。5例流行前抗体滴度HI1:2~1:8,ELISA1:100~1:400者,3人发病,2人隐性惑染。流行前抗体滴度HI≥1:16、ELISA≥1:400的56例接触者既未发病,也无抗体升高。两种方法比较表明:当ELISA<1:200为抗体阴性时,ELISA法的灵敏度为100%,特异度为95.2%。ELISA法可以代替HI法进行麻疹的免疫状态监测。     

中国甲型肝炎病毒毒龙甲株全基因序列的cDNA克隆及序列分析

甲型肝炎是我国主要传染病之一 ,经粪 -口途径传播。甲型肝炎病毒(ＨＡＶ)在组织培养中生长缓慢 ,滴度低 ,限制了甲型肝炎疫苗及诊断试剂的生产。因此有必要克隆我国自己的ＨＡＶ基因 ,为体外表达ＨＡＶ抗原打下基础。ＨＡＶ属小ＲＮＡ病毒科肝病毒属 ,为无包膜的单链ＲＮＡ病毒 ,含有长约 7 5ｋｂ的正链ＲＮＡ ,5′端有长的非编码区 ,3′端有ｐｏｌｙＡ的尾巴。基因组含有一个长的开放读码框架 ,编码 2 2 2 7个氨基酸的大蛋白。基因排列顺序为 :5′ -ＮＣＲ -ＶＰ4-ＶＰ2 -ＶＰ3-ＶＰ1- 2Ａ - 2Ｂ - 2Ｃ - 3Ａ - 3Ｂ- 3Ｃ - 3Ｄ - 3′ＮＣ…     

用酶联免疫法对育龄妇女风疹抗体的监测

<正> 风疹是一种常见的急性病毒性传染病。以隐性感染较为普遍,症状较轻易被忽视;妊娠初期感染风疹病毒所致胎儿畸形已引起人们的重视,为此,作好风疹的监测和预防有着重要意义。风疹血清学检测工作既往都用血凝抑制法。本文同时用ELISA和HI两种方法检测风疹抗体水平,并比较其优越性,现将结果报告于下。     

运用评价杠杆促进教师管理科学化

教师工作评价是以教师的工作数量和质量为评价对象，其主要目的是用客观的标准、科学的方法技术，按照合理的规范化程序对教师的工作进行价值判断，从而激励教师努力提高自己的政治思想、文化业务理论水平，自觉改进和完善自己的工作，不断提高工作质量；同时为职评、晋级、提升、评优、奖惩以及发放效益工资提供依据，以促进教师队伍管理科学化。本文试就如何运用评价杠杆，以促进教师管理科学化问题作探讨。     

有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床分析

目的：探讨有创无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的疗效。方法：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例,给予抗感染和平喘等治疗;采用气管插管进行有创机械通气。患者出窗后随机分为两组,分别为序贯治疗组和对照组,各20例,序贯治疗组出窗后立刻拔出插管,接着采用口鼻面罩双水平气道正压通气;对照组继续行有创机械通气。对序贯治疗组和对照组患者总机械通气和住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、治疗死亡率进行比较。结果：与对照组相比较,序贯组各项指标明显较低。结论：有创无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果良好,值得临床使用。     

认知干预在羊水栓塞产妇中的应用

目的探讨认知干预在羊水栓塞产妇中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年12月深圳市罗湖区收治的52例羊水栓塞产妇作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组行常规护理干预,观察组在此基础上给予认知干预,比较两组产妇临床效果和生活质量。结果观察组产妇临床效果明显高于对照组(P0.05),观察组产妇生理机能、健康状况、社会功能、情感职能及生活质量总分均高于对照组(P0.05)。结论针对发生羊水栓塞的产妇,给予其认知干预,临床效果理想,可改善其情绪状态,提高其生活质量,值得进一步推广应用。     

第242例雷诺现象—皮肤变硬—头痛

病历摘要 患者女,42岁,因双手遇冷变白2年,皮肤变硬1年,头痛1个半月于2010年5月31日入北京协和医院.患者2年前出现双手指端遇冷变白变紫变红伴疼痛,保暖可缓解,冬季症状加重.伴双膝、肘关节疼痛,无肿胀、晨僵,伴轻度反酸、烧心、纳差,偶有进食后呕吐胃内容物,无吞咽困难.1年前开始出现面部及手背、前臂皮肤紧绷变硬,并逐渐出现乏力、消瘦,症状持续加重.2个月前恶心、呕吐加重,外院胃镜检查示"浅表性胃炎、溃疡、糜烂(具体不详)".     

系统性红斑狼疮合并重度肠系膜血管炎及心肌受累一例

患者女,30岁,因发热、关节痛7个月,腹胀腹痛20 d,停止排便4 d于2010年4月30日入住北京协和医院.患者7个月前无诱因出现发热,体温最高39℃,伴双手掌指关节及近端指间关节肿痛,伴乏力,无肌痛、肌无力、憋气、尿量减少、浮肿.外院查抗核抗体、抗双链DNA抗体(+),肌酸激酶3000 U/L;诊为"系统性红斑狼疮(SLE)、肌炎",予激素(量不详)静脉注射20 d后改为阿塞松40 mg每日1次,并予来氟米特10 mg每日1次,症状明显缓解.20 d前阿塞松减为8 mg每日1次时出现下腹胀痛,继之全腹胀痛,伴恶心、呕吐胃内容物,4 d前停止排气排便,并再次发热,体温最高37.7℃.急诊予甲泼尼龙80 mg每日1次静脉滴注及禁食水、补液、抗感染治疗后症状部分好转     

成人脾挫伤处理的新概念

目前有不少创伤界权威人士仍提倡脾切除术,其理由为:①腹部复合伤的发生率高,需要手术处理;②非手术疗法的住院期长,需观察及限制活动;③理论上成人的脾脉管系统与小儿不同,自行收缩止血困难。 Mayo临床医学中心附属医院急诊创伤科,近8年来连续收治脾挫伤235例,其中15岁以上221例,15岁以下者14例由小儿外科处理;总死亡率为23.4％(55/235)。除39例早期死亡无法统计外,其余可治疗的196例进行选择性处理。其中117例(59.7％)最终做了脾切除术,32例(16.3％)修补术,以及47例     

胆总管囊肿内引流术后癌变

胆总管囊肿或胆胰管汇合处异常的潜在致癌性,已受到广泛关注。本症在日本的发病率为17.5％。作者24年间收治82例胆总管囊肿,年龄在16岁以上者42例,其中8例发生癌变。据日本73家医院的资料,已有300例以上病人因胆胰管汇合处异常而致癌,其中241例发生于胆总管囊肿,其余发生于胆总管膨出及憩室。原发性癌主要发生于扩张的胆管(57.8％)及胆囊(40.3％)。经肠道内引流者,约50％发生癌变。241例中,男女之比为3:1。45例(18.7％)经过不同的内引流术,如囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠Roux-Y吻合术及囊肿胃吻合术,男女之比为4.5:1.0。