microRNA-1和microRNA-133参与小鼠诱导多能干细胞向心肌的分化

目的 研究microRNA-1（miRNA-1）和microRNA-133（miRNA-133）对小鼠诱导多能干细胞（miPSCs）向心肌分化的影响。方法 RT-PCR分析miPSC分化过程中microRNA-1和microRNA-133的表达变化；microRNA-1和micro-133反义寡核苷酸转染miPSCs，增强miRNA-1和miRNA-133表达；并按照转染分子的不同，将细胞分为对照组（添加miRNA-U6）、miRNA-1组、miRNA-133组和miRNA-1+miRNA-133组。RT-PCR、q-PCR和免疫荧光化学染色检测miRNA转染并诱导miPSCs分化后，各组细胞内miRNA-1和miRNA-133的表达变化以及心肌细胞相关特异性基因和蛋白的变化。结果 miPSCs心肌分化过程中miRNA-1，miRNA-133的表达具有差异性，均在后期有显著增高（P<0.01）；在分化过程中单独过表达miRNA-1 和miRNA-133对心肌的分化并未有促进作用，但共表达miRNA-1 和miRNA-133后，却显著增加心肌细胞的搏动数量和心肌基因的表达，并且促进了心肌细胞成熟。结论 miRNA-1和miRNA-133通过协同作用促进miPSCs体外分化为心肌细胞，显著提高 miPSC 向心肌细胞定向分化效率。     

动脉粥样硬化中IL-4与体内15-LO基因启动子区甲基化的关系

目的探讨在动脉粥样硬化中血清白介素-4（IL-4）浓度是否与15-脂氧合酶（15-LO）基因启动子区甲基化状态有关。方法连续采集51例2004年12月至2005年6月在西京医院和唐都医院行冠状动脉造影术的男性成人血样,用改进的半定量甲基化特异性PCR检测其体内15-LO基因启动子区甲基化状态,计算甲基化特异性条带和非甲基化特异性条带吸光值（A）比值;夹心法ELISA检测其血清IL-4浓度。结果①按照A比值把全部实验对象分为低甲基化组（比值<1,26例）和高甲基化组（比值≥1,25例）,低甲基化组血清IL-4平均浓度[（89±27）ng/L]及动脉粥样硬化患病率（77%）显著高于高甲基化组[（50±34）ng/L,40%,均P<0.01]。②在动脉粥样硬化组和正常对照组内部,低甲基化组IL-4平均浓度[（87±20）ng/L和（96±17）ng/L]显著高于高甲基化组[（48±35）ng/L和（52±34）ng/L,均P<0.01]。结论血清IL-4浓度与外周血15-LO基因启动子区甲基化状态相关,在动脉粥样硬化发病过程中发挥重要作用。     

关于房室结折返性心动过速慢径消融终点的探讨

534例慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)患者行慢径消融治疗,观察A型终点(彻底消融慢径)和B型终点(残留慢径有或无1～3心房回波,不能诱发AVNRT)与AVNRT复发的联系。A、B型分别复发5例(1.2%)、11例(9.4%),差异有统计学意义。B型终点的未复发与复发患者相比,其房室结前传文氏周期、快径前传有效不应期和房室结双径路的跳跃增值缩短。认为只要改变房室传导功能,不能诱发心动过速,B型终点仍然是有效、可靠的消融终点。     

Ⅱ型糖尿病大鼠心肌梗死后交感神经重构与神经生长因子(NGF)的表达改变

目的:探讨糖尿病并发心肌梗死(MI)对大鼠心肌中神经生长因子(NGF)的表达及交感神经再生重构的影响。方法:将实验大鼠分为正常对照组、糖尿病对照组、MI对照组及糖尿病MI组,从各组大鼠的左心室梗死周边、室间隔和右心室取材,通过免疫组化染色并结合计算机图像处理技术,对心肌中NGF蛋白表达及交感神经支配进行对比分析。结果:与正常对照组及糖尿病心梗组比较,MI对照组的NGF表达均增加(均P0.05),交感神经支配密度也均明显增加(均P0.01),并且二者在梗死周边、室间隔及右心室3个部位的表达存在相关性(均P0.05),糖尿病对照组的NGF表达均降低(P0.05,P0.01),交感神经支配密度分别为无明显差异及明显降低(P0.01)。结论:糖尿病可抑制心肌细胞表达NGF,但却可促进MI后交感神经的过度再生与重构。推测糖尿病条件下,NGF并非交感神经再生重构的决定因素,尚存在其他途径对交感神经再生及重构进行调节。     

射频消融术中急性心包填塞的原因,临床表现？…

报告９３８例各种心动过速射频消融术中遇到的１２例急性心包填塞患者。引起心包填塞的原因有：（１）放置电极导管至有心耳时用力过大致右心耳损伤（２例）；（２）放置电极导管至冠状静脉窦（Ｓ）时，因导管不易进入远端而用力过大致ＣＳ损伤（３例）；（３）心内电除颤时采用高位右房和ＣＳ有作回路，至ＣＳ损伤（１例）；（４）房间隔穿刺同上滑动穿破右房（３例）和右房（２例）；（５）放置左上肺静脉标测电极时导管误人左心耳     

家族性左侧多旁路

一般认为房室旁路(Kent束)出现与遗传水平有关,临床上不合并心脏畸形、心脏病的家族性预激综合征罕见。本文报道3代7人中3例患预激综合征,无心脏病史,2例经电生理检查、射频消融证实为右侧多旁路,报道如下。　　临床资料　例1　患者女性,37岁,7岁时因心悸,被诊断“预激综合征”。入院前,心悸持续发作,为做射频消融术来我院。查体、X线胸片、超声心动图、肝肾功能检查均正常。无器质性心脏病证据。体表心电图:窦性心律,心率85次/min,PR间期0.10s,QRS时限0.14s,V1导联呈QS型;δ波方向:、aVL导联直立,导联双相,导联倒置;导联R/S<1,V2导联…     

PTCA术后再狭窄机制的研究现状

经皮腔内冠脉成形术已成为治疗冠心病的重要手段之一 ,但其术后再狭窄的发生率高达 3 0 %～ 5 0 % ,已成为影响远期效果的主要因素。本文从再狭窄的定义 ,诊断标准 ,影响因素和发生机制等方面做一综述     

冠心病心肌缺血 QT间期及 T波相关性分析

目的观察冠心病(CHD)心肌缺血QTc(效正后QT间期)延长及T波低平的相关性。方法以选择性经皮冠状动脉造影(CAG)235例为研究对象,对CHD及非CHD两组患者的QT间期及T波进行比较。结果CHD组各导联QTc均延长(P<0.01),T波(除avF导联外)均减低(P<0.05),CHD组QTc波有相关性(P>0.05),非CHD组无相关性(P>0.05)。结论QT间期延长同时伴有T波低平/倒置(负相关),对CHD心肌缺血有重要的诊断价值。