血液净化疗法治疗急性中毒的护理体会

自1998年以来,我院采用血液净化疗法治疗各种急性中毒患者18例,取得了满意效果。现报告如下。 临床资料:本组男5例,女13例;年龄19～45岁。有机磷农药中毒9例,安眠药中毒6例,毒鼠强中毒3例,均为口服中毒。患者均表现为不同程度的昏迷、呼吸不规则;伴肌肉震     

复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床研究

目的:观察复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:将符合要求的60例肱骨髁上骨折患者随机分为复位架组和手法复位组,每组30例。复位架组采用复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定治疗,手法复位组采用手法复位经皮穿针内固定治疗。比较2组患者的手术时间、住院时间、肘内翻发生率及临床疗效。临床疗效评价采用《中医病证诊断疗效标准》中肱骨髁上骨折的疗效标准。结果:复位架组的手术时间和住院时间均比手法复位组短[(33.73±10.33)min,(40.55±9.44)min,t=9.223,P=0.000;(13.95±2.96)d,(17.75±4.10)d,t=1.425,P=0.037]。术后6周时共有3例患者失访(复位架组1例、手法复位组2例),复位架组9例发生肘内翻、手法复位组15例发生肘内翻,2组患者肘内翻的发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.968,P=0.085);复位架组治愈20例、好转9例,手法复位组治愈13例、好转15例,2组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-1.708,P=0.088)。结论:复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切,并可有效缩短手术时间及住院时间,值得临床推广应用。     

单cuff双腔导管在维持性血液透析患者中的临床应用及护理

2003年10月-2007年11月，我们对12例建立自体动静脉内瘘困难的维持性血液透析患者采用单cuff（带涤纶环）双腔导管置入深静脉建立血液透析血管通路，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

连续性肾脏替代治疗45例临床护理

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在肾脏病领域和其他重症疾病中的应用及护理方法。方法:对45例患者应用CRRT技术,采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的方法进行抢救。结果:45例患者在CRRT治疗期间生命体征平稳,所有患者均能较好地维持水、电解质及酸碱平衡。结论:CRRT技术是抢救肾脏病及其他重症疾病的重要治疗手段。     

On-line血液透析滤过的临床观察及护理

血液透析滤过 (ＨＤＦ)是在血液透析的基础上 ,使用高通透性的透析膜 ,提高超滤率 ,在输入置换液的同时 ,把等量的含有大量毒素的体液从血液中分离出来的一种血液净化方式[1 ] 。Ｏｎ -ｌｉｎｅＨＤＦ则是指置换液直接从透析机的透析液传递系统产生并分离出来 ,输入病人体内的方法。我们对 1 5例维持性透析病人采用Ｏｎ -ｌｉｎｅＨＤＦ治疗 360次 ,临床效果满意。1　资料与方法1 1　一般资料 :病人 1 5例 ,透析时间为 3～ 40个月 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 76岁。每 1～ 2周行Ｏｎ -ｌｉｎｅＨＤＦ 1次 ,机器为费森尤斯 40 0 8Ｂ Ｏ…     

超外翻夹板固定在幼儿肱骨髁上尺偏型骨折治疗中的应用

目的：探讨超外翻夹板固定在治疗幼儿肱骨髁上尺偏型骨折中的作用和意义。方法：对照分析103例1～4岁肱骨髁上尺偏型骨折患儿的治疗过程,其中A组（55例）采用超外翻夹板固定,B组（48例）采用传统小夹板固定,通过观测总体疗效、肘内翻畸形发生率、肘内翻程度、骨折愈合时间和肘关节功能恢复时间比较2组的临床疗效。结果：2组总体疗效、肘内翻畸形发生率、肘内翻程度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组间骨折愈合时间、肘关节功能恢复时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超外翻夹板固定具有提高疗效、降低肘内翻畸形发生率和发生程度,减轻患儿痛苦的优点,值得临床推广。     

胸腰段脊柱骨折前路手术技术改良的临床研究

目的:探讨胸腰段脊柱骨折前路手术技术改良的方法及可行性。方法:因椎管占位、严重后突畸形、需行前路手术减压植骨内固定的78例新鲜胸腰段脊柱骨折分为改良组(A组)和传统组(B组)。A组41例,男26例,女15例;年龄17~58岁,平均38·27岁;Cobb角10°~40°,平均24·71°;椎管占位率35%~80%,平均49·1%;采用倒V形切口,前路减压、钛网植骨内固定。B组37例,男22例,女15例;年龄18~57岁,平均38·73岁;Cobb角15°~38°,平均25·08°;椎管占位率33%~79%,平均48·3%;采用传统前路减压、自体髂骨植骨内固定。两组均采用Z-Plate钉板内固定。对两组间手术时间、出血量、输血量、手术并发症、植骨融合时间、Cobb角、椎管占位率进行统计学处理。结果:A组39例获平均26个月随访(8~44个月),B组36例获平均27个月随访(9~38个月);两组间在性别、年龄、骨折类型、植骨融合时间、Cobb角、椎管占位率方面无统计学差异(P>0·05)。但在手术时间、失血量、输血量、手术并发症方面有显著统计学差异(P<0·01)。结论:通过改良手术入路,优化手术操作程序,改变植骨方式,能有效地减少胸腰段脊柱骨折前路手术的手术时间、失血量、输血量、降低手术难度及风险和手术并发症。     

高传能线密度辐射对人眼晶状体的危害

眼晶状体是人体对辐射最敏感的组织之一,电离辐射的生物效应因其传能线密度（linear energy transfer, LET）的不同而不同,同等吸收剂量条件下,高LET辐射生物效应比低LET辐射更强,尽管目前辐射对眼晶状体的影响这一领域已经有了较多研究,但对于高LET对眼晶状体的影响知之甚少。本文简述人眼晶状体剂量限值的历史变化情况,综述各种高LET粒子的生物学实验,调查高LET辐射眼晶状体的流行病学,简要分析高原白内障高患病率的原因,并初步讨论未来研究高LET需要考虑的因素,旨在为国内今后开展高LET辐射对人眼晶状体的研究提供有价值的信息。     

南昌市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情传播链分析

目的 通过对南昌市一起新型冠状病毒肺炎（COVID-19）聚集性疫情调查,分析传播过程及病例发病前和无症状感染者的传染性,了解不同接触方式的传播风险。方法 通过传统流行病学调查,结合大数据轨迹开展病例调查,用传播链示意图展示传播关系。结果 传播关联病例27例,其中确诊病例25例,疑似病例1例（指征病例）,无症状感染者1例。搜索到密切接触者347人,密切接触者的感染率为7.2%（25/347）,其中,一代、二代、三代和四代病例的密切接触者感染率分别为52.6%（10/19）、6.1%（13/213）、2.3%（2/88）和0.0%（0/27）。无症状感染者能引起家庭内传播,与病例同餐、同住/同屋、工作接触、邻居间接触、诊疗护理/同病房和同一交通工具的密切接触者的感染率分别为10.6%（17/160）、10.0%（20/201）、5.3%（5/94）、0.0%（0/30）、0.0%（0/18）和0.0%（0/17）。结论 此次疫情传染源为来自武汉市的疑似病例D某,轨迹大数据分析可以帮助精准搜索病例和密切接触者,此次调查的基础上,提出的针对疫情防控措施有效。