正常糖耐量及糖调节受损人群3年转归情况分析

目的探讨非糖尿病人群随访3年糖代谢转归情况,为糖尿病的早期防治及高危人群的筛查提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法在山东省青岛市抽取3 844名35～74岁非糖尿病人群作为研究对象,将研究对象分为正常糖耐量(NGT)组和糖调节受损(IGR)组,其中IGR组再分为空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量异常(IGT)组和IFG+IGT组,观察2006—2009年3年中研究对象糖代谢指标转归情况。结果青岛市随访3年非糖尿病人群2型糖尿病(T2DM)累积发病率为11.2%;其中男性和女性人群T2DM 3年累积发病率分别为12.9%和10.3%,差异无统计学意义(P0.05);城市和农村地区人群T2DM 3年累积发病率分别为9.1%和12.0%,其中城市地区45岁～、55岁～和65～74岁人群T2DM 3年累积发病率分别为6.4%、12.5%和11.5%,均低于农村地区的11.1%、19.9%和23.3%,差异均有统计学意义(P0.01),城市和农村地区35～44岁人群T2DM 3年累积发病率分别为9.0%和6.3%,差异无统计学意义(P0.05);NGT、IGR、IFG、IGT和IFG+IGT组T2DM 3年累积发病率分别为7.1%、20.8%、20.9%、14.5%和32.3%;各组T2DM 3年累积发病率比较,IFG、IGT和IFG+IGT组T2DM 3年累积发病率均高于NGT组(P0.05),IFG+IGT组T2DM 3年累积发病率分别高于IFG、IGT组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论青岛市非糖尿病人群糖尿病发病率较高,农村地区≥45岁人群和IGR人群是T2DM的高危人群。     

青岛市成年人水果摄入与脑卒中发病关联的前瞻性研究

目的 了解青岛市居民的水果摄入情况,探讨水果摄入与脑卒中发病的关联。方法 利用中国慢性病前瞻性研究项目（CKB）青岛项目点30～79岁调查对象的基线信息和随访获得的脑卒中发病事件,采用Cox比例风险回归模型,评估水果摄入与脑卒中发病风险之间的关联。结果 基线共调查35 509人,男女性别比为1∶1.27,年龄（50.3±10.2）岁。水果摄入频率较高的研究对象更年轻,更多的是女性、文化程度高和家庭收入高的人群（均P<0.05）。本研究随访过程共观察到脑卒中发病事件1 011例,脑卒中发病密度为387.63/10万人年。多因素Cox回归分析结果显示,在调整了相关混杂因素之后,增加水果的摄入频率对脑卒中发病具有保护作用。与几乎不吃水果的研究对象相比,≥4次/周频率组的研究对象脑卒中发病的风险降低了44%（HR=0.56,95% CI：0.50～0.62,P<0.05）,在男性和女性中分别降低了46%（HR=0.54,95% CI：0.46～0.64）和42%（HR=0.58,95% CI：0.52～0.69）（均P<0.05）。进一步调整研究对象的腰围、BMI、SBP和随机血糖,没有改变水果摄入对于脑卒中发病的保护作用。结论 增加水果摄入能降低脑卒中的发病风险,我国居民应增加水果摄入,建立更健康合理的饮食习惯。     

中国1995－2012年双生子出生体重变化趋势分析

目的 描述分析中国双生子出生体重变化趋势。方法 使用中国双生子登记系统在中国8个省份收集的1995-2012年出生的双生子人群(共10 827对),采用病例回顾方法分析出生体重各指标情况和变化趋势。结果 调整性别、卵型、出生地区后,出生年份每推迟5年,双生子出生体重平均值降低0.01 kg(P=0.041).随着时间变化,双生子优势方出生体重、劣势方出生体重均不同程度地降低,出生体重相对差与出生体重不一致率在2007年以后有升高趋势。结论 1995-2012年中国双生子出生体重呈下降趋势,出生体重不一致率逐渐上升。考虑到出生体重不一致与某些不良健康结局的风险存在关联,应对双生子出生体重不一致予以重视。     

2006年青岛市35岁以上人群腰围与糖耐量调查及3年后转归情况分析

[目的]了解35岁以上人群腰围与糖耐量情况,探讨影响糖耐量正常人群糖耐量转归的因素,为糖尿病预防提供科学依据。[方法]在青岛市城乡选取2006年糖耐量正常的684名35～74岁人群,测量其腰围值,3年后进行随访。[结果]2006年684名糖耐量正常者中,腹型肥胖罹患率为53.22%。3年后随访上述684人,IGR累积发病率为28.07%,其中腹型肥胖组为34.89%,腰围正常组为20.31%(P<0.01);DM累积发病率为3.51%,其中腹型肥胖者为4.67%,腰围正常组为2.19%(P>0.05)。684人中,2006年腰围为82.38±9.23cm,2009年腰围为85.29±9.45cm(P<0.01)。多因素非条件Logistic回归分析结果,影响糖耐量情况的因素有收缩压(SBP)、腰围(WC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA),OR值分别为1.011、1.047、0.643、1.584、1.003。[结论]腹型肥胖者较腰围正常者易发生IGR;收缩压高、腰围值高、低密度脂蛋白胆固醇含量低、总胆固醇含量高、尿酸高的人容易转归为IGR和/或DM。     

青岛市2000/2001年结核病流行病学抽样调查报告

目的　了解青岛市结核病疫情及各市区防治现状 ,为改进防治措施 ,制定防治规划 ,提供科学依据。方法 采取整群不等比随机抽样方法 ,全市调查 9个点 ,按照“第四次全国结核病流行病学抽样调查工作手册”要求进行。结果 实检人口 14355人 ,占应检人口的 97.2%；活动性肺结核患病率为 202.02/10万 ,涂阳肺结核患病率为 27.86/10万 ,较 1990年活动性肺结核患病率 242.03/10万、涂阳肺结核患病率 30.02/10万年递减率分别为 1.8%、0.8%。结论 青岛市结核病疫情仍较严重。防痨科普知识宣传、DOTS策略、重点人群普查、经费投入、卡介苗接种质量等防治措施有待加强。     

2010年青岛市农村地区中老年人群听力减退情况调查

[目的]了解青岛市农村地区中老年人群听力减退情况,为制定防治策略提供科学依据。[方法]2010年,在青岛市黄岛区、胶南市、即墨市抽取2 137名50～74岁农村人群,采用MADSEN ITERA型听力计检测两耳1、2、4kHz听阈。[结果]调查2 137人,按较好耳计算,1 081人听力减退,减退率为50.60%,标化率为48.40%,轻度、中度、重度、极重度听力减退检出率分别为37.90%、10.90%、1.50%、0.30%。听力减退检出率,男性为68.50%,女性为37.50%(P0.01);50～54岁为31.60%,55～59岁为40.50%,60～64岁为51.30%,65～69岁为69.90%,70～74岁为82.00%(P0.01);文盲为47.69%,小学文化为54.11%,初中文化为49.62%,高中及以上文化为43.65%(P0.05);吸烟者为63.10%,不吸烟的为45.60%(P0.01);饮酒者为67.30%,不饮酒者为46.20%(P0.01);有随着经济收入的升高而降低的趋势(P0.01)。[结论]青岛市农村地区中老年人听力减退患病率较高,男性高于女性。     

青岛和丽水地区双生子研究：体育活动和静坐行为的遗传度

目的 探讨山东省青岛和浙江省丽水地区双生子人群体育活动和静坐行为的遗传度。方法 使用两地区2004 年随访的有卵型信息的双生子人群（共568 对,其中青岛242 对,丽水326 对）横断面调查资料,通过问卷调查得到体育活动和静坐行为信息。采用基于双生子的方差组分分析方法计算双生子表型的遗传度。结果 同卵双生子有367 对,异卵双生子有201 对,双生子中男性571 人,女性565 人。同卵双生子年龄为（41.14±10.11）岁,异卵双生子年龄为（41.23±9.89）岁。青岛和丽水地区＜40 岁人群的体育活动遗传度为78%（35%～96%）、59%（0～94%）,≥40 岁人群体育活动不受遗传影响。青岛和丽水地区静坐行为遗传度分别为68%（59%～75%）、32%（7%～62%）。结论 青岛和丽水地区人群静坐行为水平受遗传影响,且遗传因素在20～40 岁人群的体育活动水平中有着重要作用。     

5种方法筛查无症状2型糖尿病的效果评价

目的构建受试者工作特征(ROC)曲线模型,评价空腹毛细血管血糖(FCBG)、空腹血浆血糖(FPG)、糖负荷2 h血浆血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和2型糖尿病(T2DM)危险评分表(DRS)筛查无症状糖尿病患者的效果。方法使用2006年青岛糖尿病预防计划中"未被医生告知患有糖尿病"的4 070名受试者的横断面调查资料,所有受试者均测FCBG、FPG、2HPG、HbA1c,填写DRS,并行口服糖耐量实验(OGTT),以确诊无症状T2DM。比较上述5种方法筛查无症状T2DM的灵敏度、特异度及ROC曲线下的面积(AUROC)。结果 FCBG筛查无症状T2DM的灵敏度、特异度和AUROC为64.08%、69.81%和0.712;FPG为60.10%、100.00%和0.896;2HPG为67.12%、100.00%和0.898;HbA1c为40.21%、81.96%和0.673;DRS为61.50%、63.72%和0.679。FPG和2HPG的AUROC与其他3个筛查指标的AUROC差别有统计学意义;FPG与2HPG的AUROC差别无统计学意义;FCBG、HbA1c与DRS的AUROC两两比较差别无统计学意义。结论 FCBG和DRS可作为筛查无症状T2DM简单有效的一线方法;HbA1c暂不适合于社区T2DM的筛查;适当降低FPG与2HPG筛查切点可提高灵敏度,减少漏诊率。     

适应体制改革新形势,探索疾病控制工作新路子

卫生监督与疾病控制体制改革 ,是依法治国和依法行政的必然要求。这项改革涉及面广、影响范围大、实施难度高 ,直接影响卫生监督与疾病控制工作的可持续性发展。青岛市在卫生监督和疾病控制体制改革方面先行一步 ,取得了一定的效果和经验。现结合青岛市疾病控制工作的实际情况 ,对体制改革的情况、具体实施及运行效果做一简单介绍。1　青岛市疾病控制中心概况青岛市疾病控制中心组建于 1997年初 ,是青岛市卫生局直属的正处级全额拨款事业单位 ,其主要职责是承担全市疾病预防与控制、检测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、技术管…