绞股蓝三萜类化合物及其抑制α-葡萄糖苷酶和蛋白酪氨酸磷酸酶1B的活性研究

目的 研究绞股蓝总皂苷及其水解产物中达玛烷型四环三萜类化合物及其降糖活性。方法 采用反复硅胶柱色谱法、重结晶法和半制备液相色谱法等，对绞股蓝总皂苷水解产物和总皂苷进行系统分离，结合NMR数据鉴定了化合物的结构。利用体外抑制α-葡萄糖苷酶和蛋白酪氨酸磷酸酶1B（PTP1B）活性模型进行化合物活性筛选，并对活性较强的化合物进行了酶抑制动力学研究，采用计算机辅助药物设计的活性位点分析法，对PTP1B与化合物的相互作用进行对接模拟。结果 从绞股蓝总皂苷酸水解产物中分离得到7个化合物，分别鉴定为gpsapogenin A（1）、20（S）-人参二醇（2）、gypensapogenin F（3）、20（R）-原人参二醇（4）、（23S）-3β-羟基达玛-20，24-二烯-21-羧酸21，23-内酯（5）、gypsapogenin A（6）和（20S，24S）-3β，20，21β，23β，25-五羟基-21，24-环氧达玛烷（7）；从总皂苷中分离得到5个化合物，分别鉴定为（20R，23R）-3β，20-二羟基达玛-24-烯-21-羧酸21，23-内酯-3-O-[α-L-吡喃鼠李糖基（1→2）][β-D-吡喃木糖基（1→3）]-6-O-乙基-β-D-吡喃葡萄糖苷（8）、（20S，23S）-3β，20-二羟基达玛-24-烯-21-羧酸21，23-内酯-3-O-[α-L-吡喃鼠李糖基（1→2）][β-D-吡喃木糖基（1→3）]-6-O-乙基-β-D-吡喃葡萄糖苷（9）、（20R，23R）-19-醛基-3β，20-二羟基达玛-24-烯-21-羧酸21，23-内酯-3-O-[α-L-吡喃鼠李糖基（1→2）][β-D-吡喃木糖基（1→3）]-α-L-吡喃阿拉伯糖苷（10）、（20S）-3β，20，21-三羟基达玛-23，25-二烯3-O-{[α-L-吡喃鼠李糖基（1→2）][β-D-吡喃木糖基（1→3）]-β-D-吡喃葡萄糖基}-21-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（11）、（20S，23S）-3β，20-二羟基达玛-24-烯-21-羧酸21，23-内酯3-O-[α-L-吡喃鼠李糖基（1→2）][β-D-吡喃木糖基（1→3）]-β-D-吡喃葡萄糖苷（12）。结论 除化合物4，其他化合物对α-葡萄糖苷酶和PTP1B均具有抑制活性。化合物9的活性最好，其半数抑制浓度（IC₅₀）值分别为2.10和1.07 μmol/L。     

达芬拉露治疗疱疹性口炎的疗效观察

单纯疱疹性口炎是小儿常见的口腔疾患．系单纯疱疹病毒引起的急性感染。多见于1～3岁小儿、传染性较强。笔者应用达芬拉露治疗单纯疱疹性口炎获得了满意疗效。     

成批烧伤休克的预防(11例临床资料分析)

目的总结严重烧伤病人低血容量性休克的预防。方法将一次性收治的11例31%以上严重汽油火焰烧伤病人,按烧伤严重程度分三个组,成功治愈的临床资料总结。病人伤后45min入院时处于休克代偿期,血生化基本指标在正常范围。补液采取早、快、补足的原则,伤后8h以乳酸钠林格氏液为主,不给维持水,并辅以镇痛、镇静,持续低流量吸氧和防暑保暖,9h后增加胶体和维持水。观察伤后1h、8h、16h和24h内补液量与自排尿量之比、生命体征和基本生化指标变化。结果11例病人入院后未发生休克,尿量维持在90~100ml/h,伤后8h输液量与尿量之比已恢复到4.5~5.9∶1,未出现血红蛋白尿,生命体征稳定,25~48h血生化指标在正常范围。后续治疗期间,创面未发生浸润性感染,伤后3~4d开始切削痂植皮,植皮成活率100%,病人全部顺利治愈。结论严重烧伤后早期采取“早、快、足”的补偿方法,能预防低血容量性休克的发生。     

岩黄连注射液治疗慢性肝病黄疸的疗效观察

2005年10月至2007年1月我院应用岩黄连注射液治疗慢性肝病,包括慢性乙型肝炎、酒精性肝病、肝炎性肝硬化、肝癌等伴有黄疸的患者,并对其退黄、降酶、症状改善方面的疗效与门冬氨酸钾镁注射液相比较,现将治疗体会总结如下.     

甲状旁腺术中识别方法的进展与探讨

甲状腺疾病发病率逐年增高,外科手术作为治疗甲状腺疾病的重要手段之一,其术中喉返神经的保护和甲状旁腺的识别一直是甲状腺外科医生关注的重点。神经监测技术在临床上的不断推广,为术中喉返神经的定位和保护提供了有力支持,但术中对甲状旁腺的精确识别仍然是困扰甲状腺外科医师的难题之一。笔者回顾文献总结甲状旁腺术中识别方法的进展,以期为外科医生术中快速准确识别甲状旁腺提供帮助。     

胃癌并发肝硬化患者手术后发生腹水的相关因素研究

目的 探讨外科治疗胃癌并发肝硬化患者发生腹水的相关因素。方法 回顾性分析胃癌合并肝硬化患者且行外科手术治疗的患者82例,将患者的性别,年龄,术前腹水情况,Child-pugh分级情况,术中出血量,手术时间,胃癌的部位,是否根治术,肿瘤大小等因素采用SPSS 17.0统计软件进行处理,发生腹水的单因素分析计数资料采用χ2检验,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,计算其比值比(OR)及95%的可信区间,所得结果 P<0.05为差异具有统计学意义。结果 年龄,术前腹水情况,Child-pugh分级情况,术中出血量,肿瘤大小为外科治疗胃癌并发肝硬化患者发生腹水的相关影响因素,将上述相关影响因素纳入到Logistic回归多因素分析发现,术前腹水情况,Child-pugh分级情况,术中出血量,肿瘤大小为外科治疗胃癌并发肝硬化患者发生腹水的独立影响因素。结论 对于胃癌并发肝硬化患者的治疗一定要尽量精确的评价患者的肿瘤大小以及术前的腹水情况,积极调整患者的肝功能提升Child-pugh分级到A级,控制术中的出血量,尽量科学有效的控制术后腹水的发生。     

推拿手法对高血压患者血压及血压变异性的影响(英文)

目的:观察推拿手法对高血压患者的血压及血压变异性的影响。方法:选取高血压患者40例,将其随机分为观察组和药物组,每组20例。观察组在常规药物治疗基础上予以"益肾活血通脉"推拿手法治疗,药物组仅采用与观察组相同的常规药物治疗。分别于治疗前及治疗3个月后行24-hour动态血压监测,比较两组患者血压及血压变异性的变化。结果:治疗前两组患者的血压及血压变异系数组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者血压及血压变异系数均较本组治疗前显著改善(P<0.05);观察组改善情况优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"益肾活血通脉"推拿手法结合常规药物对高血压患者的血压及血压变异性改善情况优于单纯常规药物治疗,且操作方便,无毒副作用,适宜临床推广应用。     

豫南地区雷氏按蚊嗜人亚种地理分布与恶性疟流行关系的调查

雷氏按蚊嗜人亚种是南方各省的主要传疟媒介。我省自1979年在商城首次发现,后又在固始、淮滨市等地发现此蚊种。为了解该蚊种分布与恶性疟流行的关系,于1984年7～9月进行调查。 一、调查区概况 调查范围为桐柏山,大别山及其北麓丘陵区和淮河两岸平原区,包括唐河、桐柏、信阳、确山、正阳、新蔡、淮滨、固始、息县、罗山、潢川、光山、新县、商城等14个县。在北纬31°38′～32°44′和东经112°51′～115°10′之间,地     

心脏超声无创诊断左室双出口1例及文献复习

心脏超声无创诊断左室双出口１例及文献复习中国医学科学院阜外心血管病医院（１０００３７）李守平，边霞君，袁定华，刘汉英，杨浣宜左室双出口（Ｄｏｕｂｌｅｏｕｔｌｅｔｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｌｅ，ＤＯＬＶ）以两大动脉的一支全部，另一支的大部分发自解剖左心室为...     

边正方医案三则

边正方先生行医六十余载,医德高尚,诊病入微,以擅用经方,尤善重用附子名噪皖东。著有《长沙方集释》、《伤寒备讲》廿余万言。吾侪亲炙于先生多年,受益良多。今择医案三则,以窥先生学术之一斑。一、癫狂徐某,男,65岁,浙江桐庐人。1972年3月