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1.
目的 研究舌鳞癌患者人口学及临床病理特征对总生存率的影响,筛选可能的预后影响因素。方法 选择2003—2013年间在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科经病理确诊为舌鳞癌、户籍所在地为上海的住院患者。从住院病史中提取年龄、性别等人口学特征,病变部位、TNM分期、临床分期、组织学分级等临床病理特征数据。采用Stata/SE 10.0统计软件,Kaplan-Meier生存分析计算1、3、5年总生存率,Log-rank检验比较各因素不同水平生存分布的差异,Cox 比例风险模型筛选预后影响因素。结果 638例舌鳞癌患者纳入研究,1、3、5年生存率分别为83.52%、68.98%、63.33%。年龄>60岁与≤60岁生存率有统计学差异,>60岁者死亡风险增高(P<0.05);性别经年龄分层后,≤60岁舌鳞癌患者生存率有性别差异,女性预后较好(P<0.05);舌体鳞癌患者总生存率比舌根鳞癌患者高(P<0.05)。多因素回归分析显示,与舌鳞癌预后有关的因素有T分期、N分期,分期越高,预后越差(P<0.05);组织学分级则仅有高分化与低分化对预后影响差异显著,低分化者预后极差(P<0.05)。结论 年龄、性别、肿瘤部位、TNM分期和组织学分级等均是舌鳞癌的预后影响因素。  相似文献   
2.
目的探讨应用广义相加模型进行细菌性痢疾预测预警的可行性。方法收集上海市2004~2008年逐日细菌性痢疾发病资料和当地气象数据。采用时间序列的广义相加模型,在控制长期趋势、季节趋势及星期效应等混杂因素的基础上,分析气温、相对湿度、气压等气象因素与细菌性痢疾发病的关系。将广义相加模型得到的预测值的95%范围的上限值作为当前细菌性痢疾发病水平的预警限。结果模型预测的动态趋势与实际情况基本一致,模型的拟合效果较好。2009年细菌性痢疾日报告病例数大多数都落入了预测值的可信区间范围,未达到预警限,与实际流行情况相符。结论广义相加模型可应用于细菌性痢疾预测预警,为疫情防控提供科学依据。  相似文献   
3.
中国主要法定报告传染病的“春节效应”研究   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
 目的  探讨我国主要法定报告传染病疫情是否存在“春节效应”。方法  首先根据每月天数和人口自然增长率,对卫生部全国传染病网络直报系统提供的2005年至2011年月报告病例数进行调整,然后利用时间序列分解法分解出传染病的季节性因素S和SRi(季节性因素和随机性因素),最后结合传染病的该两项指标的变化情况及对应的潜伏期、春节时间,推测其是否具有“春节效应”。结果  发现甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、百日咳、淋病和梅毒可能具有“春节效应”。结论  该7种传染病之所以表现出“春节效应”,可能原因是春节期间大规模人群流动等社会因素影响其传染源、传播途径和易感人群等方式而呈现出的结果。研究结果提示在春节期间应加强相关传染病的防治工作。  相似文献   
4.
 目的 提出并验证单臂临床试验进行生存分析时的样本量估计方法。方法 通过理论公式的推导,得到单臂临床试验进行生存分析时样本量估计的计算公式,并采用STATA软件进行蒙特卡洛随机模拟,估计实际的检验效能,从而验证公式的准确性。结果 随机模拟结果表明在α=0.025和α=0.01的情况下,用本文提出的公式计算得到的样本量模拟得到的检验效能与预设的检验效能基本一致。结论 在单臂临床试验中利用本文的公式计算得到的样本含量能够达到预定的检验效能。本研究的成果为抗肿瘤药物的早期临床研究的样本量估计提供了可靠的依据。  相似文献   
5.
研究设计时混杂控制策略的结构分类   总被引:2,自引:2,他引:0       下载免费PDF全文
混杂影响着人群因果关系的发生。依据混杂因素是否已知、可测量及已测量,可将其分为4类情形。基于有向无环图,对混杂的控制策略分为两类:①混杂路径打断法,又可分为单路径和双路径打断法,分别对应于暴露完全干预法、限制法和分层法;②混杂路径保留法,分别对应于暴露不完全干预法(工具变量设计或不完美的随机对照试验)、中间变量法和匹配法。其中,随机对照试验、工具变量设计或孟德尔随机化设计、中间变量分析可满足4类混杂的控制,而限制法、分层法和匹配法仅适用于已知、可测量并已测量的混杂。识别不同类型混杂的控制机制,有助于在研究设计阶段提出应对措施,是获得正确因果效应估计的前提。  相似文献   
6.
目的 本研究旨在探讨分析中小学生的性格特征与家长教育方式之间的关联性,为家长对于子女的教育方式提出参考性建议.方法 在浦东新区的中小学内随机抽取学生1 122人,通过艾森克问卷儿童版了解中小学生的性格特征,由自编的家长教育方式问卷了解家长对学生的教育方式.结果家长与子女的沟通程度与中小学生的不良情绪,如厌烦、孤单等存在关联(P<0.05):家长是否采取体罚与学生的恐惧、不安情绪以及打架、受罚情况存在关联(P<0.05):家长是否注意营造融洽的家庭氛围与学生的不良情绪和社交心理之间存在关联性(P<0.05).结论 为了培养中小学生良好的性格特征,家长要采取积极的教育方式,多与子女进行沟通,并能营造亲密融洽的家庭氛围.  相似文献   
7.
目前许多企业关心自己企业的经济学和产品指标在未来的变化,医疗研究机构关心医疗指标在未来的变化,政府部门也关注国计民生的许多指标在未来的变化趋势,许多政府职能部门成立应急办公室,并且要制定预警方案和预警工作,上述工作都与预报、预测和预警方法学有关,但是许多从事这方面研究的工作人员不仅不太熟悉相应的方法学,而且往往不能区分预报、预测和预警的差异,作者就上述相关的问题,简单介绍预报、预测和预警的定义及其方法学的内容.  相似文献   
8.
目的 比较限制性极大似然估计(REML)法和贝叶斯法(Bayesian)对小样本不平衡单因素随机效应模型方差成分估计的偏差和精密度,同时考虑在样本量的大小、单位的数量和单位内相关系数(ICC)的大小不同的情况下对方差成分估计的精确程度的影响.方法 通过计算机模拟7组不同设计的数据集,用SAS软件MIXED模块进行方差成分估计.结果 不同的设计中,REML法估计比Bayesian法估计更加接近真值,但Bayesian法对组间方差的区间估计更加精密.对于两种方法 而言,样本和单位数量的增加,估计结果 更加准确.组内方差的估计,比组间方差的估计更准确和精密.结论 对小样本不平衡结构数据,当ICC为小或中等时,REML估计比Bayesian估计的偏差和均方误差要小,推荐使用.但是Bayesian法的区间估计比REML法的区间估计更加精密.  相似文献   
9.
临床上,根据收缩期杂音(SM)的响度、性质与持续时间,可大致区别功能性SM和器质性SM。但靠人耳听诊和心音图记录对SM是功能性抑器质性的判断,还受许多因素的影响。在对心音进行功率谱估计的基础上,我们对SM在频域内的能量分布情况、时域参数及功率谱特征进行了分析,提出了SM的定量分级标准及心尖区功能性SM与风湿性二尖瓣关闭不全(MI)所致的  相似文献   
10.
健康教育对糖尿病控制效果的Meta分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
Meta分析是在对研究课题进行系统全面文献检索的基础上 ,确定选择文献的标准 ,并对原始文献进行评价 ,严格按照一定的方法和步骤对以往的研究结果进行定量合并 ,得到合并值的点估计和区间估计〔1〕。Meta分析常用的分析方法主要有两种模式 :固定效应和随机效应模型。固定效应模型所得总的效应估计是从该Meta分析所包括的全体研究中得来的 ,每项所综合的研究都假定是在估计同一个回归系数值 ,基本上是组内和层内的均匀一致性。随机效应模型所得总的效应估计是从一假定大总体中的一随机样本估计而来的 ,有较多的难以解释的不一致性 ,主要是…  相似文献   
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