调节静滴速度对维持血药浓度的重要作用

大输液的静滴速度对成人通常控制在60—80滴/分.但加入某些药物进行滴注时,其滴速的快慢对疾病的治疗有着重要作用,对治疗指数窄的药物若滴速过快可能产生毒性作用,甚至致死;若滴速过慢则达不到治疗血药浓度,以致无效。本文以庆大霉素为例,应用药物动力学静脉滴注有关血药浓度的计算公式,对常规滴注法与变速滴注进行比较,以说明调节静滴速度对维持治疗血药浓度的重要作用。一、有关静脉滴注中血药浓度的计算公式与计算静滴庆大霉素时可设为单室模型处理,其有关     

血管内超声在冠心病诊断及治疗中的应用进展

血管内超声波法（intravascularultrasound，IVUS）是近几年发展起来的一项新的介入技术，IVUS不仅能反映血管内腔的变化，同时也能反映含斑块在内的血管横断面结构以及斑块的性状等，提供了冠状动脉（冠脉）造影术（CAG）所不能提供的重要信息，故IVUS也被称为实时的关于血管结构的低倍镜病理图像。IVUS可在冠心病的诊断中发挥重要作用，并用来帮助临床选择最佳的介入方法，指导支架的置入，本文对此作一综述。     

内脏-冠状动脉反射综合征120例临床分析

目的:提高临床医生对内脏一冠脉反射综合征的认识.方法:对我院2002年12月～2006年12月收治的由其他内脏疾病引起内脏-冠状动脉(冠脉)反射综合征120例的临床资料进行回顾性分析.结果:120例均有"心绞痛"样症状,均误诊为冠心病.后经上消化道造影、胃镜、腹部超声及实验室检查证实有消化系统疾患,确诊为慢性胆囊炎44例,急、慢性胃炎31例,急性胆囊炎19例,消化溃疡16例,胰腺炎6例,上消化道出血2例,胃癌2例.结论:内脏-冠脉反射综合征可引起心肌缺血样胸痛,易与冠心病心绞痛相混淆,提高对本病的认识,并注意鉴别诊断,重视心电图及实验室检查,能减少本病的误诊.     

胸科高龄病人术中低体温的循证护理

[目的]针对胸科高龄病人术中体温变化规律,应用循证护理模式实施体温护理。[方法]随机抽取50例实施胸科手术的老年病人,在术中实施持续性、多部位的体温监测,根据监测结果及影响因素实施循证护理。[结果]在整个手术过程中,病人核心体温平稳,始终维持在正常范围内,各项生命体征平稳。[结论]胸科高龄病人术中体温的循证护理可使病人术中体温恒定,有效保证术后的顺利恢复和围术期安全。     

靶控输注不同镇静药物用于围术期自控镇静技术中的比较

目的探讨围术期自控镇静技术中靶控输注不同镇静药物的临床镇静效果。方法对在该院接受手术的80例患者入院资料进行分析,随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组。本研究中二组患者在围术期靶控输注不同镇静药物,咪达唑仑组靶控输注咪达唑仑镇静剂,丙泊酚组靶控输注丙泊酚镇静,注射完后记录患者平卧10min、注射镇静药后2min、5min、10min以及手术结束前10min、手术结束时等6个时间点的OAA/S镇静评分值,并密切观察患者的镇静效果和呼吸情况。结果丙泊酚组T1时刻镇静评分为(5.0±0.0),镇静评分值在注射药物2min到5min后都明显下降,T2时刻镇静评分为(3.6±0.2)、T3时刻镇静评分为(2.5±0.4)与咪达唑仑组差异有统计学意义(P<0.05);T4、T5、T6时刻镇静评分二组患者差异无统计学意义(P>0.05);镇静后二组患者的MAP,HR均明显下降,丙泊酚组患者在镇静后2min,5min时的MAP、HR均低于咪达唑仑组(P<0.05),其他时间二组差异无统计学意义;丙泊酚组中有5例患者呼吸抑制,咪达唑仑组有3例(P>0.05)。结论围术期自控镇静技术中靶控输注丙泊酚镇静效果较好,患者麻醉后对其生命体征影响比较小,值得推广使用。     

全麻气管插管后胃管置入方法探讨

2003年我院手术室将胃管留置改在麻醉后操作,大大减少了病人痛苦,术后随访反应良好.现将方法介绍如下.     

开放性喉外伤51例的急救与护理

1980年5月至1995年5月,我科收治开放性喉外伤51例,因护理措施得力,效果满意,现将急救措施与护理体会总结如下。 1 临床资料 开放性喉外伤51例中男47例,女4例;其中刎颈伤47例,刺伤2例,撞伤2例。损伤部位:环甲膜损伤14例,环状软骨及甲状软骨损伤6例,咽腔损伤1例,食道损伤4例,气管损伤2例,软组织损伤14例。