脑小血管病与步态异常相关性的研究进展

脑小血管病指由多种原因引起的颅内小动脉、微动脉、小静脉和毛细血管等结构和功能改变,目前是老年人已知的、最为常见的脑部疾病。步态功能异常是造成老年人生活质量下降、跌倒、死亡风险增加的主要原因之一。近年来,多项研究表明脑小血管病与步态异常间存在着密切联系。文中对国内外基于大样本人群的脑小血管病与步态异常有关研究进行综述,以期为未来疾病机制的研究、临床诊断干预等提供有益参考。     

刍议科技创新型疾控公共卫生青年人才的培养

基层创新是全面深化改革的利器,随着医疗体制改革过程的进一步深入,疾控传统形象在逐步向科技创新型转变。青年是创新的主力,疾控作为高校公共卫生相关专业的教学基地和公共卫生人员从业的平台,是医学转化、深入社区的先锋,如何在科技创新型疾控中培养公共卫生青年人才值得深入探讨。     

儿童及孕期妇女流感疾病负担及预防进展

流行性感冒(流感)是一种急性上呼吸道传染性疾病。在全球范围内,流感的流行会使得儿童和孕妇的住院风险显著增加,造成巨大的疾病负担。接种流感疫苗是目前预防流感的最有效方法。本研究就国内外儿童及妇女的流感疾病负担及预防进行相关综述。     

我国慢性病预防与控制发展历程

目的回顾我国慢性病防控的发展历程,总结经验与教训,为进一步完善我国慢性病防控措施提供参考。方法检索国内外相关文献,搜索政府和机关网站,获得我国慢性病防控政策、法规、文件及研究报告。结果我国慢性病防控历经近70年的发展,在实施过程中成就了多个成功案例,但防控效果总体上不理想,甚至存在较大的问题。近年来,通过学习和总结国内外的防控经验,逐渐形成了符合国际潮流、适合我国国情的慢性病防控理念和措施。结论我国慢性病防控已进入关键时期,需以政府为主导,制定并执行相关法律法规,创造有利于慢性病防控的社会支持环境。     

血吸虫病流行区居民血便症状与感染关系的研究

本文对血吸虫病不同程度流行区进行了血便症状出现率与血吸虫感染率关系的调查和分析。结果初步表明居民血便出现率与感染率呈正相关关系．近两周内有血便症状出现的比例在１６％以上可作为重疫区的划分标准。     

血吸虫病流行区居民腹部超声显像指标典型相关及冗余度分析

目的　探讨日本血吸虫病肝、脾B超指标间以及与感染次数、感染时间和每克粪便平均虫卵数 (EPG )的相关性。　方法　采用典型相关方法分析肝、脾B超指标间及其与感染次数、感染时间和EPG的相关性 ,用冗余度分析方法分析肝、脾变异中有多少比例互为相关。　结果　男、女无既往感染组和既往感染组的第 1典型相关系数分别为0.7842、0.5483和 0.5800、0. 4220 (P值均 <0.01) ;男、女粪检阴性组和阳性组的第 1典型相关系数分别为 0.6063、0.5215和 0.6595、0.3849(P值均 <0. 01) ;男、女无既往感染组肝B超指标变异分别有 43.5 %和 17.5 %与脾B超指标变异有关 ,而既往感染组分别为 22.1%和 11.4%。而在男、女粪检阴性组分别为 26.8%和 16.8% ,粪检阳性组分别为 2 7.6%和 10.7% ;既往感染组 ,感染次数、调查时距首次感染时间和粪检阳性者的EPG与肝、脾B超指标的典型变量均无相关性 (P >0.05 )。　结论　日本血吸虫病肝、脾B超指标间具有典型相关关系 ,且男性的相关性大于女性 ;在既往感染者中感染次数、调查时距首次感染时间和粪检阳性者EPG与肝、脾B超指标的典型变量间均未发现相关性。     

疫苗引入前苏州地区儿童肺炎链球菌的分子流行病学特征研究

目的 了解苏州地区在7价肺炎链球菌结合疫苗(7 heptavalent pneumococcal conjugate vaccine,PCV7)引入前,不同临床治疗压力下肺炎链球菌分离株的耐药特征、血清分型及国际流行耐药克隆株(pneumococcal molecular epidemiology network,PMEN)的流行情况.方法 收集2006年3月～2007年3月期间苏州大学附属儿童医院住院治疗的呼吸道感染儿童(病例组)和非呼吸道感染儿童(对照组)中分离的肺炎链球菌134株,进行抗生素敏感性分析和血清型分型,并对其中86株大环内酯类药物菌株进行基因分型.结果 病例组抗生素的使用率高于对照组(x2=111.19,P＜0.001).病例组分离的菌株血清型以19F、19A和14为主,对照组菌株常见的血清型为6B、19F和23F,两组PCV7血清型覆盖率分别为58.3％和68.1％.对照组菌株对常用抗生素的敏感性均高于病例组(均有P ＜0.05).菌株基因分型共检测出10种PMEN克隆株,最常见的为Taiwan19F-14克隆株.PMEN克隆株对常用抗菌药物的不敏感率高于非PMEN克隆株.结论 在我国引入PCV7前,在抗生素等治疗压力下,苏州地区肺炎链球菌的耐药情况严重,以Taiwan19F-14克隆株流行为主,多种PMEN克隆株并存.     

呼吸道合胞病毒感染儿童住院费用影响因素的回归树分析

 目的 利用回归树模型分析和预测呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染儿童住院费用的影响因素,为卫生决策提供依据。方法 采用苏州儿童医院2003—2009年完全随机抽样抽取的959例呼吸道合胞病毒感染住院儿童的数据,通过SPSS 18.0,检验用多元线性模型预测住院费用影响因素的适用条件,并构建回归树模型。结果 多元线性回归模型不适用于预测日平均住院费用的影响因素,回归树模型从10个变量中筛选出4个变量:C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平、年龄、是否有哮喘、是否有心肺功能疾病,其中CRP水平是最重要的影响因素,其次为年龄、是否有哮喘和是否有心肺功能疾病, 交叉验证的均方误差(mean squared error,MSE)为0.086。当病例的CRP水平>5.760 mg/L时,仅有CRP水平影响其日平均住院费用;当病例的CRP水平≤3.145 mg/L时,年龄也开始影响日平均住院费用;有哮喘或心肺功能疾病的病例,其日平均住院费用较高。结论 回归树模型在流行病学研究中具有较高的应用价值,在估计呼吸道合胞病毒感染儿童的日平均住院费用时,应重点考虑CRP水平、年龄、是否有哮喘和是否有心肺功能疾病四个因素。     

上海市长宁区中小学及幼儿园传染病症状监测结果的初步分析

 目的 探索建立上海市长宁区中小学及幼儿园传染病症状监测预警系统的方法,实现早期预警。方法 通过监测网络收集监测点每日学生因病缺课及流感样综合征、发热呼吸道综合征、腹泻综合征、麻疹样病例综合征的发生情况。结果 成功构建中小学及幼儿园传染病症状监测预警信息系统,2007年9月至2008年6月间长宁区中小学及幼儿园监测点学生共缺课1 094人次,其中因流感样症状缺课的占39%,因发热呼吸道症状缺课的占49%,因麻疹样病例症状缺课的占2%,因腹泻症状缺课的占10%。监测数据提示,流感、发热及呼吸道疾病仍然是学生缺课的主要原因,主要高发于新学年开学之初、秋冬之交及初春。结论 学校传染病症状监测预警系统能及早发现校园突发公共卫生事件,对于控制疫情、制定有针对性的控制措施有非常重要的意义。     

血吸虫病传播阻断地区监测人群筛查的费用与效果

目的通过对血吸虫病传播阻断地区监测人群查治病费用与效果数据的收集和分析,探索主、被动监测防治策略的合理配置。方法采用回顾性调查、历史文献复习法分析2003~2005年血吸虫病传播阻断地区浙江省、广东省、广西壮族自治区监测人群查治病费用与效果。结果2003~2005年,3省(区)血吸虫病主动监测查治病费用中,浙江省监测总费用及年平均费用最高,分别为679.82、226.61万元;广西区最低,分别为8.39、2.80万元。被动监测查治病费用中,浙江省监测总费用及年平均费用最高,分别为0.59、0.20万元;广西区最低,分别为0.18、0.06万元。每查治一病例的平均费用,主动监测中,广东省最高,为17.23万元;广西区最低,为8.39万元。被动监测中,广东省最高,为0.06万元;浙江省最低,为0.02万元。人均血检费用广西区最低,广东省最高。人均粪检费用广西区最低,浙江省最高。结论在不同区域内血吸虫病主、被动监测查治病策略的优化配置模式需要进一步深入探讨。