肺炎支原体感染对川崎病患儿心血管损伤特点分析

目的 分析肺炎支原体(MP)感染对川崎病(KD)患儿心血管损伤的特点,为临床诊治提供指导.方法 回顾性分析2018年1月—2021年3月收治于某三级综合医院小儿心血管科的KD患儿临床资料,根据MP感染情况分为KD合并MP感染组(KD-MP组)和KD未合并MP感染组(KD组),比较两组患儿血小板参数、凝血相关指标、心肌酶...     

2019年甘肃省罕见病治疗费用核算分析

目的 探究甘肃省2019年罕见病治疗费用的总量、人群受益分布、机构流向分布以及住院费用影响因素，为制定罕见病相关政策提供理论依据。方法 基于“卫生费用核算体系2011”(SHA2011)理论框架，利用甘肃省2019年官方统计资料提供的治疗费用总量数据和五级分层抽样调查获取的样本数据，采取“自上而下”的分摊方法，核算2019年甘肃省罕见病治疗费用，并采用K-Means聚类和支持向量机模型分析罕见病住院费用的影响因素。结果 2019年甘肃省罕见病治疗费用7 836.25万元；血液及造血器官疾病和其他某些涉及免疫系统的疾患为治疗费用最高的疾病类型，共2 801.21万元（35.75%）；血友病、苯丙酮尿症和特发性肺动脉高压为治疗费用排名前三位的单病种，共占罕见病治疗费用的65.89%;<15岁人群发生的治疗费用最高；65.99%的治疗费用主要流向医院；97.67%的住院治疗费用发生在医院，以省级机构为主；罕见病次均治疗费用为2 284.94元，次均门诊费用为1 033.66元，次均住院费用为11 089.28元。罕见病住院费用的影响因素按重要性排序为：机构级别、药品费用占住院费用的比重...     

肌酐清除率与单纯性肾囊肿相关性的巢式病例对照研究

  目的  探讨金昌队列人群基线肌酐清除率(creatinine clearance rate, Ccr)与随访单纯性肾囊肿(simple renal cysts, SRCs)之间的相关性,为SRCs的防治提供科学依据。  方法  基于金昌队列,采用巢式病例对照研究方法,研究对象包括859名SRCs病例和859名按照随访时间、年龄、性别、高血压匹配的对照。分别使用单因素和多因素条件logistic回归分析模型分析基线Ccr与随访SRCs之间的关联,计算OR和95%CI值。然后应用限制性立方样条分析基线Ccr与随访SRCs之间的剂量-反应关系。  结果  调整混杂因素后多因素条件logistic回归分析模型结果显示,基线Ccr < 60.00 mL·min-1·1.73m-2、60.00~ < 70.00 mL·min-1·1.73m-2者发生SRCs的风险分别是Ccr≥80.00 mL·min-1·1.73m-2者的2.10倍(95% CI: 1.13~3.89)、1.57倍(95% CI: 1.03~2.39)。限制性立方样条结果显示,金昌队列人群基线Ccr与随访SRCs之间存在反向非线性剂量-反应关系。  结论  低Ccr是SRCs的独立危险因素,当基线Ccr < 80.00 mL·min-1·1.73m-2时,金昌队列人群SRCs的发病风险随Ccr降低而增加。     

社会支持对精神分裂症患者生活质量和家属生活满意度的影响

目的 探讨精神分裂症患者获得的社会支持、家属家庭负担与患者生活质量及家属生活满意度的关系。方法 采用多阶段分层整群随机抽样，在甘肃省抽取符合纳入标准的358名精神分裂症患者及358名患者家属作为研究对象，采用社会支持评定量表、家庭负担量表、生活满意度量表、生活质量量表进行调查。采用AMOS 24.0软件探究家属家庭负担在精神分裂症患者获得的社会支持与患者生活质量、家属生活满意度间的影响路径。结果 患者获得的社会支持、生活质量、家属的家庭负担和生活满意度间呈两两显著相关（P<0.05），且社会支持量表总分负向预测生活质量量表总分（β=-0.28，P<0.05），正向预测生活满意度量表总分（β=0.52，P<0.05）；家属家庭负担在患者获得的社会支持与其生活质量间起完全中介的作用，而在患者获得的社会支持与家属生活满意度间，起部分中介的作用。结论 精神分裂症患者获得的社会支持对其生活质量和家属生活满意度有显著的预测作用，家属家庭负担在患者获得的社会支持与生活质量、家属生活满意度的关系中起中介作用，可基于增加对患者的社会支持和减轻家属家庭负担进行干预以提高患者生活质量及增加家属生活满意度。     

基于分位数回归和随机森林的老年伤害患者住院费用影响因素分析

目的 了解甘肃省65岁及以上老年伤害患者住院费用的影响因素，为有效开展老年人伤害干预和降低老年人伤害造成的直接经济疾病负担提供参考依据。方法 采用多阶段分层整群抽样，获取甘肃省2019年65岁及以上伤害住院患者住院费用及患者基线信息12 325条。采用SPSS 22.0、R 4.1.2软件进行Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验，并采用多重线性回归、分位数回归和随机森林算法对影响因素进行分析。结果 老年伤害患者次均住院总费用共计215 712 936.4元。患者平均住院费用为17 502.1元，其中人均耗材费用（6 911.9元）、人均药品费（4 155.1元）和人均治疗费（3 052.8元）为排名前3的费用类型，分别占39.49%、23.74%和17.44%。多重线性回归分析结果显示，年龄（β=0.027）、住院天数（β=0.391）、合并症数量（β=0.083）、性别（β=0.019）、是否手术（β=0.478）、机构类型（以综合医院为对照，中医院β=-0.105，妇幼保健院β=-0.034）和机构级别（以省级为对照，市级β=-0.279，区县级β...