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1.
患者,男,70 岁,因“左眼疼痛伴视力下降1 周”,于2016年5月15日来我院就诊。患者2016年5月8日在无明显诱因下出现左眼疼痛,左侧头部疼痛,伴视力下降,于昆明某医院就诊,诊断为“左眼青光眼?”,2016年5月13日前出现左侧额部及眼睑周围皮肤带状疱疹。后患者于2016 年5 月15 日为求进一步诊治来我院,门诊以“左眼带状疱疹性角膜炎,左侧颜面部带状疱疹”收住入院。既往史:否认眼部疾病及眼部外伤史;患2 型糖尿病7 年,使用门冬30R胰岛素皮下注射,平日血糖控制情况好;无高血压及心脏病病史;无家族遗传性疾病史;否认食物、药物过敏史;否认外伤史及手术史等。眼科检查:右眼视力0.6,左眼视力0.4,右眼结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物(Keratic precipitates,KP)( -),前房中深,前房闪辉(-),瞳孔圆,直径约3 mm,光反射灵敏,晶状体轻度混浊,眼底见视盘色正界清,后极部视网膜平伏,动脉细,未见明显出血及渗出,黄斑区(-);左眼眼睑肿胀,睁眼困难,左侧额部及眼睑皮肤即三叉神经第1 支分布区域的皮肤可见数十个水泡,已破溃结痂,未越过颜面中线,结膜充血、水肿,角膜鼻上方可见一大小约2 mm×3 mm浸润灶,角膜基质层水肿,内皮细胞层皱褶,KP(-),前方中深,房水混浊,瞳孔圆,直径约3 mm,光反射可,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。右眼眼压(IOP)12 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),左眼IOP 45 mmHg。球结膜充血水肿,鼻上方角膜可见浸润灶,KP(+),前房闪辉(+),见图1。角膜荧光染色结果见图2。辅助检查:头颅CT未见异常;胸片、心电图、血常规、生化、大小便、免疫检查未见明显异常。超声生物显微镜(UBM)示:左眼前房浅,房角窄。光学相干断层成像(OCT)示:右眼角膜厚度587 μm,左眼角膜厚度613 μm。黄斑区OCT示:双眼黄斑区结构基本正常。 相似文献
2.
3.
目的:该课题通过对纳入患者进行术前艾森克人格问卷调查及性别、年龄、文化程度、收入水平等资料收集,与白内障术后1天、1月、3月的视觉满意度进行Logistic有序回归分析术后视觉满意度与人格特质等因素的关联性,以期以期探究患者植入非球面型人工晶体后视觉满意度与人格特质的关联,同时也可根据艾森克人格问卷评分对患者的预后视觉满意度进行必要术前告知沟通,降低术后预期值,提高视觉满意度,减少纠纷.方法:按照纳入标准筛选出年龄在40~84岁的112名患者,其中男性65例,女性47例.术前记录性别、年龄、收入水平及文化程度及森克人格问卷简式量表中国版(Eysenck Personality Questionnaire Revise Short Scale,EPQ-RSC)调查结果.由经验丰富的同一术者进行手术,随访并记录术后1天、1月、3月的视觉满意度.对视觉满意度进行描述性统计分析,并以不同人格特质(E、P、N、L量表所得T分)、年龄、性别、文化程度、收入水平作自变量,以视觉满意度(术后1天、1月、3月)作因变量用SPSS19做logistic有序回归分析.并将有统计学关联的因子不同组别的视觉满意度行Kruskal Wallis分析(H检验)看组间是否存在统计学差异,若存在,再进行两两秩和检验予以比较.结果:术后1天、1月、3月总视觉满意度分别为90.18%、82.41%、90.18%.Logistic回归分析得出:术后1天,男性患者,属中间型E类人格的患者视觉满意度较高.术后1月,年龄在40~49岁,属中间型E类人格,患者视觉满意度较高.术后3月,年龄在40~49岁,属中间型E类人格,患者视觉满意度较高.相关因素行H检验后只有E量表的P<0.05,存在统计学意义,对E组内的不同分组行两两秩和检验后得出多组间存在统计学差异,典型外向型E类人格视觉满意度最高,中间型视觉满意度次之,倾向内、外向型E类人格视觉满意度均偏低,且倾向内向型视觉满意度最低.结论:白内障患者超声乳化术后1天、1月、3月的总体视觉满意度间存显著差异,术后1天视觉满意度较高,术后1月略有下降,而术后3月视觉满意度提高.术后3月不同E量表表型的视觉满意度间存在统计学差异. 相似文献
4.
目的 探讨去整合素DTY29对体外人晶状体上皮细胞及体内兔眼品状体上皮细胞增殖抑制的有效性及其安全性.方法 (1)体外:将36孔板分为a对照组、b、c、d实验组,每组9孔,培养人品状体上皮细胞,细胞划痕后各组依次加入培养液、0.08μmol/L、0.4 μmol/L和2μmol/L浓度DTY29,于0h、6h、12h、24 h倒置显微镜拍照并测量划痕宽度; (2)体内:雄性新西兰大白兔36只,随机分为对照组A组,实验组:B、C、D组,每组9只兔.术前均测角膜内皮细胞计数.右眼均行透明晶状体皮质超声乳化吸除术,术毕A组前房注入林格氏液0.2 mL,B、C、D组分别注入10 μmol/L、20 μmol/L和40 μmol/L DTY29溶液0.2 mL,术后观察角膜、前房、瞳孔、囊膜浑浊及眼底情况.结果 (1)体外细胞划痕实验:6h、12h、24 h划痕宽度比较,a组较b、c、d组均明显缩小(P<0.05); (2)角膜内皮细胞丢失A、B、C组间无统计学意义(P>0.05),D组与A、B、C组相比,显著减少(P<0.05); (3)A、B组术后1~3 m均有后发性白内障发生,但发生率无统计学意义(P>0.05),C、D组未发生后发性白内障; (4)各组均未发生视网膜脱离、脉络膜脱离等严重并发症.结论 DTY29体外或体内均能抑制晶状体上皮细胞增生,其抑制作用与药物浓度呈正相关,在活体内,高浓度DTY29对角膜内皮细胞具有破坏作用,暂未发现其对眼内其他组织造成明显影响,证明低浓度下用药的安全性;最适宜的用药浓度可能在10 μmol/L-20 μmol/L之间,其眼内用药安全性和最适宜浓度仍需进一步探索。 相似文献
5.
本文通过探讨诸补法在妇科各种疾病中的应用,根据妇女在不同阶段的生理特点及其阴阳气血虚实的不同,应用补肾、养肝、补脾等治疗大法,分而治之,做到有的放矢。对于中医妇科疾病的治疗和调整和恢复全身机能,可以收到事半功倍的效果。 相似文献
6.
目的检测芳香化酶与雌激素在子宫内膜异位症(简称内异症)细胞中的表达及其作用。方法建立体外原代培养内异症子宫内膜细胞系13份,异位病灶基质细胞系5份,非内异症内膜细胞系6份。采用化学发光法检测细胞上清液中雌二醇的表达水平,应用蛋白印迹法和RT-PCR的方法观察在原代培养子宫内膜异位症内膜细胞、异位病灶细胞以及对照组内膜细胞中的芳香化酶表达情况,以及生理药物浓度的雌二醇刺激原代培养子宫内膜异位症子宫内膜细胞、异位病灶细胞时芳香化酶的表达。结果统计分析显示三组培养细胞上清液的雌二醇表达无显著差异。内异症子宫内膜与异位基质细胞全部表达芳香化酶,而非内异症子宫内膜细胞很少或极低水平表达(P<0.001)。芳香化酶mRNA的表达在培养内异症子宫内膜低于异位基质细胞,但显著高于非内异症子宫内膜细胞(P<0.001)。雌二醇可以显著增加培养内异症细胞芳香化酶及其转录刺激因子SF-1蛋白与mRNA表达。结论子宫内膜细胞异常表达芳香化酶可以认为是内异症发生、发展的根源之一;雌激素能促进体外培养内异症内膜细胞与异位基质细胞芳香化酶的表达。 相似文献
7.
8.
目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者配偶的病毒感染状况并调查其危险因素。方法:对146例妻子确定为高危型HPV阳性的已婚男性进行阴茎头和尿道口上皮细胞高危型HPV型别检测,并通过问卷调查收集感染者配偶的人口学信息,分析发生病毒感染的可能危险因素。结果:146例男性共检出高危型HPV感染64例,感染率为43.84%,优势型别为HPV16、18、58、52型。多个性伴侣(≥2)、性生活前后不经常清洗外阴、包皮过长或包茎、患包皮阴茎头炎是感染者配偶高危型HPV感染的危险因素(P0.05或P0.01)。结论:女性高危型HPV感染者的配偶也是高危型HPV感染的高危人群,男性在性活动中洁身自好、保持良好的性行为方式和尽早治疗包皮过长、包茎、包皮阴茎头炎可能有利于减少病毒在配偶之间的相互传播。 相似文献
9.
目的 评价唑吡坦5 mg每日1次治疗老年原发性失眠的疗效和安全性.方法 采用开放性、前瞻性、固定剂量、多中心、自身对照的研究方法.115例符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版原发性失眠诊断标准的老年门诊患者每日1次服用固定剂量唑吡坦5 mg,疗程3周.以治疗第1周末匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)相对于基线的差值作为研究的主要疗效评价指标,次要疗效指标包括:治疗第3周末PSQI评分相对于基线的差值,治疗第1周末和第3周末主观睡眠有效参数评分(睡眠潜伏期、总的睡眠时间、睡眠质量)相对于基线的差值,治疗第3周末17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分相对于基线的差值.结果 治疗第1周末,PSQI量表总分较基线下降2.8分,差异有统计学意义(P<0.01);治疗第3周末,PSQI评分较基线下降3.2分,差异有统计学意义(P<0.01);治疗第1周末和第3周末主观睡眠有效参数均有明显改善:睡眠潜伏期缩短(P<0.01),睡眠时间延长(P<0.01),日间功能提高(P<0.01);治疗第3周末,患者的HAMD-17和HAMA评分较基线均有降低(P<0.01);不良事件的发生率为19.1%,主要为头晕、头痛、困倦、恶心、乏力等,程度为轻、中度.结论 每日1次服用固定剂量唑吡坦5 mg治疗老年原发性失眠安全有效. 相似文献
10.
Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of zolpidem in treatment of primary insomnia in elderly patients.Methods An open, perspective, fixed-dose, multicentre and selfcontrolled clinical trial was conducted.Total of 115 elderly patients who met with the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition criteria for primary insomnia were administered 3 week nightly treatment with zolpidem 5 mg.The primary efficacy measurement was the change of Pittsburg Sleep Quality Index(PSQI) score after 1 week treatment in comparison with the baseline.The secondary efficacy measurement included the changes from baseline in total score of the PSQI, Hamilton Depression Scale (HAMD-17) and Hamilton Anxiety Scale (HAMA) and self-reported sleeping parameters ( latency of falling asleep, total sleeping time and sleeping quality) after 3 week treatment.Results The mean reduction score 17 items of PSQI were 2.8 after 1 week treatment and 3.2 at the end of 3 week ( P < 0.01 ).The selfreported sleeping parameters were much improved from the baseline (P <0.01 ).The total scores of HAMD and HAMA were reduced significantly ( P < 0.01 ) after 3 week treatment.The overall incidence of adverse events was 19.1%, with the frequent adverse events of dizziness, headache, sleepiness, nausea and fatigue, and the severity was mild or moderate.Conclusion It is effective and safe of zolpidem 5 mg nightly in treatment of elderly insomnia patients. 相似文献