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1.
目的 了解杭州市儿童流感样病例人偏肺病毒(hMPV)的感染情况,并描述其流行病学特征.方法 选取2011年1月至2012年12月浙江大学医学院附属儿童医院门诊流感样病例的咽拭子样本共1164份.对样本进行hMPV核酸检测,阳性样本用RT-PCR法扩增hMPV融合蛋白(F)基因片段,取扩增阳性产物进行基因测序和序列分析.不同年龄组hMPV检出率比较采用x2检验.结果 在1164份儿童流感样病例的咽拭子样本中检出hMPV阳性73份,阳性率为6.27%;检出率最高的年龄组为>2 ~4岁组,为15.00%(33/220),不同年龄组检出率差异有统计学意义(x2 =40.69,P<0.05).hMPV在多数月份均有检出,但以冬春季检出率为高,检出率最高的月份为2012年12月,为25.53%(12/51).选取24份阳性样本进行基因序列分析,其中14份为B1亚型,2份为B2亚型,8份为A2亚型.2011年以B1型为主(10/12),2012年以A2型为主(8/12).24株hMPV之间的核苷酸同源性为81.6% ~ 100.0%.结论 杭州市儿童流感样病例中有一定比例的hMPV感染,以冬春季为高峰,>2 ~4岁组检出率最高,不同基因型的病毒株可能存在交替流行. 相似文献
2.
目的了解杭州地区急性散发性戊型病毒性肝炎患者基因型特点。方法采用病毒核酸提取方法进行基因提取,荧光定量PCR方法筛选,选取代表株进行克隆测序,利用生物信息学软件进行多序列比对排列及构建进化树。结果对78份标本进行检测,经荧光PCR检测16份阳性,阳性率为20.51%。3株代表株经克隆测序,并进行BLAST比较和进化树分析,均属HEVⅣ型,与国内其他地区分离的Ⅳ型毒株核苷酸同源性为84.6%~96.7%。结论杭州地区的急性散发性戊型病毒性肝炎病毒属于Ⅳ型。 相似文献
3.
4.
目的:探讨肿瘤坏死因子拮抗剂在药物引起的Stevens?Johnson综合征治疗中的作用。方法对17例药物引起的Stevens?Johnson综合征患者,在判断无结核、肝炎、其他重症感染和肿瘤后,采用肿瘤坏死因子α拮抗剂益赛普25 mg(首剂加倍)皮下注射,每3 d 1次,共6次,同时给予支持治疗和复方甘草酸苷注射液抗炎、护肝。结果17例患者均痊愈。15例发热患者体温在益赛普初次注射24~48 h内逐渐下降,72 h后恢复正常。所有患者在治疗24 h内停止新发水疱,皮疹色泽由鲜艳转为暗红,72 h后明显控制,2周后基本恢复,4~5周完全恢复。黏膜部位恢复慢于皮肤损害。14例伴发肝肾损害患者转氨酶在益赛普治疗后逐渐下降,治疗后2~4周基本恢复正常;尿素氮和肌酐在治疗1~2周后开始下降。外周血肿瘤坏死因子α水平在治疗后3周内基本下降或维持在正常范围。结论对于Stevens?Johnson综合征患者尽早、足量使用肿瘤坏死因子拮抗剂有助于快速控制病情。 相似文献
5.
目的了解近年杭州地区非结核分枝杆菌(NTM)感染、优势菌种及其耐药性。方法采用PNB/TCH生长试验对1 972例患者分枝杆菌阳性培养物标本中NTM进行初步鉴定。采用分枝杆菌分子线性探针法和16SrRNA基因PCR产物测序鉴定NTM菌种。分析性别和年龄对NTM易感性的影响。采用浓度比例法检测NTM分离菌株对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)的敏感性。结果 9.8%(193/1 972)分枝杆菌阳性培养物标本PNB/TCH生长试验结果阳性。分子线性探针法和16SrRNA基因PCR产物测序结果显示,193例PNB/TCH生长试验阳性标本中,66.3%为单一NTM、18.1%为2种分枝杆菌、8.3%为结核分枝杆菌、7.3%为非分枝杆菌属细菌感染。173株NTM(单一感染128株+混合感染45株)中,胞内分枝杆菌占57.8%,其次为脓肿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、龟分枝杆菌和鸟分枝杆菌(12.1%、9.8%、9.8%和5.8%)。35例分枝杆菌混合感染标本中,28.5%和20.0%分别为胞内分枝杆菌或龟分枝杆菌与结核分枝杆菌混合感染。NTM感染者男性多于女性(1.67∶1),50岁以上人群感染率(80.4%)高于50岁以下人群(P0.01),肺部感染比例(95.1%)远高于其他部位(P0.01)。NTM分离株对INH耐药率为100%,对其他5种抗结核药物的耐药率也高达70.3%~90.6%。结论胞内分枝杆菌是杭州地区近年优势流行的NTM菌种,NTM主要引起肺部感染且中老年人易感,NTM临床菌株对常用抗结核药物有很高的耐药性。 相似文献
6.
7.
目的 了解卵巢癌患者创伤后成长现状并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2018年5—12月在湖南省人民医院乳甲外科、湖南师范大学附属解放军921医院肿瘤科和湖南省肿瘤医院妇瘤科住院的卵巢癌患者201例为研究对象,采用一般资料调查问卷、创伤后成长量表、领悟社会支持量表和医学应对方式问卷对其进行调查。 结果 卵巢癌患者创伤后成长量表总分为(58.45±8.38)分,总均分为(2.78±0.40)分,处于中等水平。单因素分析显示,不同居住地、宗教信仰、文化程度、家庭月收入、是否合并慢性疾病、病程的卵巢癌患者创伤后成长量表得分差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示创伤后成长与领悟社会支持呈正相关;与医学应对方式中的面对应对和回避应对呈正相关,与屈服应对呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析发现领悟社会支持、面对应对、回避应对是卵巢癌患者创伤后成长的主要影响因素,可解释总变异的89.70%。 结论 卵巢癌患者创伤后成长处于中等水平,护理人员应根据创伤后成长影响因素,制定针对性的干预措施,促进患者尽快从疾病创伤中恢复。 相似文献
8.
9.
目的 了解杭州市区县范围内耐药结核病的流行状况。方法 采用浓度比例法和PNB/TCH生长实验对2018年1月至2019年12月分离自杭州市周边7个县区的1 975份肺结核病人的培养菌株进行药物敏感性实验和菌种鉴定,并用统计学方法分析耐药谱和耐药率。结果 1 731株结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)中, 18.26%(316/1 731)菌株至少对一种受试药物耐药,一线药物、二线药物、单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药、利福平耐药的耐药率分别是14.96%(259/1 731)、4.97%(86/1 731)、11.84%(205/1 731)、3.81%(66/1 731)、2.60%(45/1 731)、0.06%(1/1 731)、3.24%(56/1 731),共28种耐药谱。初治患者耐药率与复治患者耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。比较2011年、2015年、2018-2019年这3个时间段,一线药物的总耐药率、初治患者耐药率、复治患者耐药率以及耐多药的总耐药率和复治耐药率均呈现下降趋势(均P<0.05)。二线药物OFX的总耐药率和初治患者耐药率较2015年升高(P<0.05)。60岁以上的结核病患者占比最大(47.95%)。7个区县的耐药率存在差异。结论 2011-2019年杭州市区县结核病定点医院收治的结核病人的耐药率逐年下降,目前采取的防控措施切实有效。今后要重点关注耐药率较高区县的耐药病人和40~60岁耐药病人的治疗和管控,加强老年人结核病的防控。 相似文献
10.