膀胱切开术后漏尿的原因分析及防治

<正> 漏尿是膀胱手术后常见的并发症。我院1980～2000年做各类经膀胱手术648例,发生漏尿42例。本文就漏尿发生原因进行分析并浅谈防治措施,供同行参考。     

社区戒烟干预理论概述

通过对近几十年国内外以社区为基础开展戒烟干预研究的文献进行分析汇总,介绍根据不同理论框架开发的戒烟措施在社区应用的效果。针对中国严峻的烟草流行形势和现有戒烟服务的不足,探讨其在降低中国人群吸烟率中的应用前景,以期为国内开展社区戒烟干预研究的理论框架和实践应用提供参考。     

某医科大学食品卫生与营养本科就业情况调查及对策研究

目的探究食品卫生与营养专业本科学生就业的影响因素,从而为该专业的建设及人才的培养提供建议。方法采用自制问卷分别对某医科大学食品卫生与营养专业在校本科生及历届毕业生进行了问卷调查,同时对食品卫生与营养教研室5名教师进行了个人访谈。结果 53.2%的学生认为学校对食品卫生与营养专业的课程设置不合理;另有65.4%的学生认为学校对该专业不够重视。在学校教育是否适应社会需求这一问题上,49.8%的学生选择了不太适应;而让学生对自己掌握的专业技能进行评估时,仅15.6%的学生认为自己掌握的技能达标,75.6%的学生认为学校应加强对学生专业技能的培训。67.3%的学生认为就业形势严峻。抛开专业方面的因素,学生认为用人单位比较关注学生的专业技能(87.8%)、社会经验(65.9%)及交际能力(62.9%)。在学生看来,食品卫生与营养专业学生难就业的原因包括以下几点:学校培养计划不明确和课程设置不合理(46.8%)、部分地区的经济发展水平限制(13.2%)、国家关于营养立法及相关政策不完善(11.2%)、专业认知度低(10.2%)、学生自身能力和素质有待提高(7.8%)、用人单位要求高(5.9%)。教研室教师认为该专业学生在营养技能实践方面严重欠缺,学校对该专业的课程设置上存在不合理性。结论该校食品卫生与营养本科培养计划已经不适应学生在专业技能方面实践的需求以及目前社会对该专业人才技能要求,培训计划亟需完善和更新。     

糖尿病大鼠视网膜病变中促血管生成因子的表达及意义

目的：检测血管内皮生长因子(VEGF)和基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)及其受体CXCR-4在糖尿病大鼠视网膜病变(DR)组织中的表达,探讨其在DR发病机制中的作用。 方法：以链脲佐菌素诱导建立糖尿病大鼠模型。随机分为1月病程组(M1)、3月病程组(M3)和5月病程组(M5)。分别进行透射电镜观察视网膜微血管。视网膜消化铺片后行VEGF和SDF-1α/CXCR-4免疫组织化学检测。半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹分别检测VEGF,SDF-1α和CXCR-4 mRNA和蛋白在大鼠视网膜中的表达。结果：血管透射电镜观察：正常对照未见异常改变,M1开始出现异常改变,M5最明显。随着病程的延长,免疫组织化学示视网膜中VEGF,SDF-1α和CXCR-4表达水平逐渐增高,与正常对照组相比,造模后M1就有明显增高,M5差异有统计学意义（P<0.05）。RT-PCR示VEGF,SDF-1α和CXCR-4 mRNA的表达造模后M1就有明显增高,M5差异有统计学意义（P<0.05）。Western印迹示VEGF,SDF-1α和CXCR-4的蛋白表达造模后M1无明显改变,M3升高（P<0.05）,M5时升高最明显（P<0.05）。 结论：DR时VEGF,SDF-1α和CXCR-4在视网膜中的表达水平随糖尿病病程延长逐步增高,是DR的重要因素。     

肝脓肿经皮穿刺引流术的疗效及影响因素分析

目的 观察经皮穿刺引流对肝脓肿的治疗效果,分析影响疗效的因素,探讨降低病死率、并发症率,缩短住院时间的方法.方法 收集2011年1月至2016年1月收治的121例肝脓肿患者临床资料.对确诊肝脓肿患者,充分抗感染治疗的同时,CT评估病灶液化情况,在CT引导下行经皮肝穿刺引流,分析治疗后的病死率、并发症率、住院时间及其影响因素.结果 共有121例肝脓肿患者纳入研究.2例患者穿刺引流后死亡,病死率为1.6％,影响患者死亡率的因素为高龄、基础疾病,脓肿直径及实性成分;2例患者穿刺引流后出现肝周脓肿、腹壁脓肿,并发症率为1.6％,对并发症积极处理后达到临床治愈,影响并发症率的因素主要为手术操作欠妥;119例患者均达到临床治愈,治愈率为98.3％,平均住院时间为(15.1±6.0)d.影响住院时间的危险因素为:脓肿个数X6(r=0.232,P=0.021),脓肿大小X7(r=0.26,P=0.005),白细胞计数X8(r=0.238,P=0.009).进一步分析显示影响因素与住院时间相关性的多元线性回归方程有统计学意义(P＜0.05),多元回归方程为:Y=-3.438+3.055X6+0.527X7+0.297X8,F=5.819,R2=0.416.性别、年龄、糖尿病、致病原菌种类、脓肿位置对住院时间的影响无统计学差异(P＞0.05).结论 经皮穿刺肝脓肿引流术是治疗肝脓肿的有效方法,具有病死率低,并发症率低、住院时间短的特点.     

个性化戒烟干预APP短期戒烟效果评价及影响因素分析

目的 评估吸烟者使用个性化戒烟干预APP(“帮你戒烟”)干预后的吸烟行为改变情况并探索戒烟行为影响因素,为后续该APP进行大范围推广应用提供参考。方法 采用随机对照试验设计,于2023年8—9月通过线上招募的方式招募有戒烟意愿的1 278名现在吸烟者,将其随机分成对照组(n=639)和干预组(n=639),干预组剔除未成功下载APP者后剩余517名。研究对象在线填写基线问卷,干预组研究对象使用“帮你戒烟”APP和电子自助戒烟手册进行干预,对照组仅使用电子自助戒烟手册进行干预。干预1个月后对研究对象的戒烟情况进行随访评估。采用SAS 9.4进行χ²检验和log-binomial回归分析。结果 该研究采用意向性分析将失访研究对象视为现在吸烟者,结果显示,干预1个月后干预组戒烟率(18.76%)、尝试戒烟率(57.83%)和减烟率(13.35%)均高于对照组(分别为10.49%、46.32%和6.73%),差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素log-binomial回归分析结果显示,干预组研究对象戒烟效果相对较好(RR=1.773,95%CI:1.336～2...