青蒿琥酯治疗家犬卫氏并殖吸虫感染的效果观察

目的探讨青蒿琥酯（Art）对双倍体卫氏并殖吸虫病的治疗作用。方法1）卫氏并殖吸虫成虫用含不同浓度Art的RPMI 1640培养基体外培养后作电镜观察;2）实验犬常规感染卫氏并殖吸虫囊蚴,76 d后用青蒿琥酯50和80mg/kg灌胃治疗,103 d解剖犬,作常规病理检查,取出的虫体作电镜观察。结果1）5 mg/kg组体外培养24 h后,虫体萎缩,扫描电镜观察部分体棘消失、倒伏、絮状物附着;透射电镜显示皮层水肿、细胞器及分泌颗粒减少,卵黄腺萎缩,卵巢卵细胞胞浆空泡变等;2）两治疗犬体内虫体萎缩,厚壁囊肿数分别为28和35个,对照犬为16个,差异有显著性（P〈0.05）;透射电镜显示成虫变化与体外培养试验相似。结论青蒿琥酯对卫氏并殖吸虫有损伤作用。     

青蒿琥酯对卫氏并殖吸虫童虫体内外杀虫效果观察

目的观察青蒿琥酯对卫氏并殖吸虫童虫的杀虫效果。方法卫氏并殖吸虫囊蚴腹腔注射法感染大鼠,10d后按不同剂量服用青蒿琥酯,首次剂量加倍,连用6d。30d后剖解大鼠,观察青蒿琥酯减虫率;并与吡喹酮作比较;正常对照组童虫做体外培养,观察童虫在药液中的活动情况。结果服药后,青蒿琥酯低、中、高三个剂量组、吡喹酮组及对照组童虫检出率分别为26.1%、16.9%、15.9%、2.25%、83.6%,童虫重量减轻,体形减小(P<0.05);体外培养,病理组织切片表明:用药组童虫体棘都有改变。结论青蒿琥酯对卫氏并殖吸虫童虫有一定的杀灭效果。     

乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌临床手术疗效观察

目的研究乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌手术治疗临床观察。方法回顾性分析两院收治的15例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。15例患者在术前都行腋下肿块切除或行细针穿刺,经病理检查证实均为乳腺癌淋巴转移。对本组14例患者行乳腺癌根治术或改良根治术,1例因拒绝行根治术,仅行单侧淋巴结肿物切除术。14例中单纯行手术治疗者2例;单纯化疗1例;手术+放疗5例;手术+术后辅助化疗4例;手术+术后辅助化疗+放疗3例。对于伴有雌、孕激素受体阳性患者再辅以内分泌治疗。结果本组随访15例,1、2、3、4、5年存活分别为15例、14例、12例、11例、10例。结论在临床上对女性的腋窝肿块需给予高度警惕,应考虑隐匿性乳腺癌的可能。     

成年人睡眠时间与脑卒中患病关系的研究

目的 探讨成年人睡眠时间与脑卒中患病的关系。方法 使用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)浙江省桐乡市项目点57 704名30～79岁常住居民有效基线调查数据,使用多重logistic回归分析通过调整可能的混杂因素研究睡眠时间和脑卒中患病的关系。结果 调查对象中男性和女性的平均年龄分别为(53.15±10.20)岁和(51.72±9.69)岁,14.43%的男性和15.30%的女性报告睡眠时间≤6 h/d,5.39%的男性和5.95%的女性报告睡眠时间≥10 h/d。男性脑卒中患病率为0.92%,女性为0.44%,均随睡眠时间呈“U”形的分布。在调整年龄、社会经济状况、行为习惯和健康状态的因素后,与7 h/d睡眠时间相比,睡眠时间≥10 h/d与男女性脑卒中患病均存在关联,OR值分别为2.11(95%CI:1.32～3.37)和2.13(95%CI:1.24～3.65),睡眠时间不足与脑卒中之间未见统计学关联。此外,女性睡眠时经常打鼾也与脑卒中的患病相关(OR=1.63,95%CI:1.11～2.40)。结论 睡眠时间过长与脑卒中患病存在关联,女性睡眠时经常打鼾能够增加脑卒中的患病风险。     

我国临终关怀服务的发展现状与前景

总结了我国临终关怀服务的发展现状和前景,包括临终关怀服务机构状况,临终关怀服务模式,临终关怀的观念、伦理难题和制度建设,并总结了临终关怀服务的工作团队与存在问题和发展前景,认为我国应加大临终关怀服务的力度,有利于提高临终病人生活质量。     

浙江省成年人饮茶与脑卒中发生关联的前瞻性研究

目的 探讨饮茶和成年人脑卒中发病的前瞻性关联。方法 使用“中国慢性病前瞻性研究”（CKB）浙江省桐乡市数据,剔除基线时自报患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者后,纳入分析30～79岁53 916人。采用Cox比例风险模型计算脑卒中发病风险比（HR）。结果 桐乡居民最主要的饮茶品种为红茶（79.78%）,其次是绿茶（20.08%）。调查对象中,每周饮茶者的比例为31.27%,其中男性和女性分别为60.24%和10.30%;调查对象累计随访391 512人年（平均随访7.26年）。随访期间,1 487例男性和1 769例女性被新诊断为脑卒中。在调整了人口社会学因素、生活方式、BMI、腰围和SBP等多种危险因素后,脑卒中发病风险随日均饮茶克数的增加而降低,趋势性检验差异有统计学意义（P=0.000 6）。与非每周饮茶者相比,日均饮茶0.1～、3.0～和≥5.0 g者脑卒中发病HR值（95% CI）分别为0.93（0.85～1.00）、0.88（0.77～0.99）和0.79（0.69～0.89）。与非每周饮茶者相比,日均饮茶≥5 g者脑卒中发病HR值（95% CI）在吸烟和不吸烟人群中分别为0.71（0.59～0.86）和0.97（0.77～1.21）,差异有统计学意义（P=0.040 0）,在不饮酒与饮酒的人群中分别为0.70（0.58～0.84）和0.96（0.76～1.22）,差异有统计学意义（P=0.040 0）,在中心性肥胖与非中心性肥胖人群中分别为0.60（0.44～0.81）和0.86（0.73～1.01）,差异有统计学意义（P=0.040 0）。结论 饮茶可以降低脑卒中发病风险。与非每周饮茶者相比,饮茶的保护作用在吸烟者、不饮酒者以及中心性肥胖者中更明显。     

一家三代染色体t(4;9)平衡易位病例报告

我院产科优生咨询门诊于1983年1月17日对一位患有结缔组织病的孕妇进行外周血培养作G带检查,发现其染色体核型为:46,xx,-4-9+t(4P~(ter→cen→)4q~(35)∷9q~(22)→9g~(ter))+t(9P~(ter→cen→)9q~(22)∷4q~(35)→4q~(ter)),为此对其兄妹及上下代作家系调查,见其母、妹及子的染色体核型均与之相同,现作如下报告。     

睡眠打鼾与浙江省成年人高血压患病关联的研究

目的 探讨打鼾与成年人高血压患病的关联。方法 对中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市基线数据进行横断面分析,剔除调查时自报曾被医生诊断患有恶性肿瘤、心脏病和脑卒中患者后,纳入分析30~79岁者共56 728人。采用logistic回归模型分析打鼾与高血压患病之间的OR值。结果 调查对象中,经常打鼾、偶尔打鼾和不打鼾的比例分别为24.55%、23.94%和51.51%。男性中的比例分别为32.40%、26.55%和41.05%;女性中的比例分别为19.00%、22.08%和58.92%。调整人口社会学因素、行为生活方式、睡眠时间、BMI和腰围等危险因素后,高血压患病风险随打鼾频率的增加而增加（P<0.001）。与不打鼾者相比,经常打鼾者和偶尔打鼾者高血压患病的OR值（95% CI）分别为1.17（1.12~1.23）和1.12（1.07~1.18）。与不打鼾者相比,经常打鼾与高血压的关联在男性和女性、已绝经女性和未绝经女性、中心性肥胖和非中心性肥胖人群中的关联差异有统计学意义。结论 睡眠时打鼾与高血压患病存在关联。打鼾对高血压的影响在女性、中心性肥胖者和未绝经者中更明显。     

成年女性初潮年龄与糖尿病患病关系及交互作用的研究

目的 探讨成年女性初潮年龄与糖尿病患病的关系。方法 使用“中国慢性病前瞻性研究”浙江省桐乡市项目点32 364名30～79岁女性常住居民有效基线调查数据,使用多重logistic回归分析,通过调整可能的混杂因素研究初潮年龄与糖尿病患病的关系,使用回归模型中初潮年龄与不同变量的乘积项,评价二者的交互作用。结果 调查对象平均年龄为（51.42±9.63）岁,3.73%的女性初潮年龄≤12岁,24.17%的女性初潮年龄≥17岁。调查对象糖尿病患病率为5.75%。调整年龄、社会经济状况、糖尿病家族史、行为习惯、闭经、BMI和腰围等因素后,与初潮年龄≥17岁相比,初潮年龄15～16、13～14和≤12岁女性成年后糖尿病患病OR值（95% CI）分别为1.13（1.00～1.27）、1.29（1.12～1.49）和1.68（1.31～2.15）。吸烟、饮酒、体力活动、肥胖等与初潮年龄无相乘交互作用（P>0.05）。结论 初潮年龄与女性糖尿病患病存在着关联。初潮年龄越早,成年后患糖尿病风险越大。初潮年龄和吸烟等成年期暴露因素对糖尿病无相乘交互作用。     

64例III期乳腺癌不同治疗顺序与复发转移研究

目的 详细了解乳腺癌不同治疗方法、不同治疗顺序与局部复发和转移的规律,以便为临床医生提供有理有据的正确处理方法.方法 对我院10年收治的发生局部复发或远处转移的乳腺癌病例进行详细的回顾性分析.从临床特征、个人素质、治疗方案、治疗顺序等不同角度进行分析,找出乳腺癌复发转移规律.结果 发现除治疗方案和治疗顺序影响预后外,乳腺癌发病部位、病理类型、免疫组化、淋巴结转移、化疗药物的选择及照射野的设计、剂量大小等均有相关性.结论 乳腺癌治疗要掌握相应的治疗顺序及早治疗,有效预防乳腺癌复发转移.