疟疾胶体金免疫层析试条在间日疟流行区的诊断评价

目的 在现场评价疟疾胶体金免疫层析试条 （简称试条） 的诊断性能。 方法 2008年9～10月采集安徽省间日疟流行区蒙城县5个乡镇医院门诊部所有就诊的发热病人血样,用双盲法比较镜检法和试条测试的结果。 结果 共采集发热病人血样292份,镜检法检出疟原虫阳性181份,均为间日疟;试条检出疟原虫阳性163份,亦均为间日疟。两法检测结果一致的血样占92.8%（271/292）,其中均为阳性的163份,均为阴性的108份。两法检测结果不一致的21份血样中,镜检阳性的、试条检测阴性的有18份,镜检阴性的、试条检测阳性的有3份。原虫密度在＞1 000 个/μl、100～1 000 个/μl和＜100 个/μl时,试条检测阳性率分别为93.5%（115/123）、86.0%（43/50）和62.5%（5/8）。 结论 该快速诊断疟疾胶体金免疫层析试条在疟疾流行区对间日疟有一定的诊断价值。     

直肠癌患者围手术期护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌。发病年龄多在40-60岁之间,男多于女。如能早期发现及时治疗,做好围手术期的护理,预后较佳。尤其是老年人的各个脏器功能减退,给手术治疗也带来了很大的风险。我科自2008年自2010年共收治直肠癌40例,现将护理体会报告如下。     

血透患者生存质量与D型人格的关系

目的：探讨血透患者D型人格与生存质量的关系.方法：随机便利取样,用世界卫生组织生存质量测定量表简表和D型人格的问卷对125例血透患者进行问卷调查和分析.结果：血透患者生活质量的生理、心理、社会及环境各领域得分均低于一般人群,血透患者消极情感、社交压抑与生活质量各领域得分呈显著负相关.结论：血透患者生存质量低于一般人群,且生存质量与D型人格呈显著负相关,加强血透患者心理干预对提高其生存质量有重要意义.     

未加碘食盐地区不同水碘浓度下居民碘营养状况

  目的  调查供应未加碘食盐地区居民碘营养状况,为探讨未加碘食盐供应范围提供依据。  方法  调查4个水碘浓度(100~<150 μg/L、90~<100 μg/L、80~<90 μg/L、70~<80 μg/L)村18~<60岁成人、8~<10岁儿童和孕妇的尿碘水平、甲状腺容积和结节、成人和孕妇甲状腺激素与抗体进行检测。  结果  共调查822名成人、793名儿童和87名孕妇,儿童和成人的尿碘水平在4个水碘组均超出适宜水平,孕妇尿碘除70~<80 μg/L水碘组处于适宜水平外,其他3组均处于大于适宜量水平。儿童组(χ2=25.703,P < 0.001)和成人组(χ2=13.139,P=0.004)尿碘值与饮用水含碘量均呈正向关系。不同水碘组孕妇尿碘浓度差异无统计学意义(χ2=5.178,P=0.159)。儿童甲状腺肿大率为20.8%,不同水碘组儿童甲状腺肿大率差异无统计学意义(χ2=6.361,P=0.095);成人甲状腺结节发生率为16.0%,不同水碘组成人甲状腺结节发生率差异无统计学意义(χ2=2.863,P=0.413)。不同水碘组孕妇和成人的全血促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、游离甲状腺激素(free thyroxine, FT4)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies, TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibodies, TPOAb)异常率差异均无统计学意义(Fisher检验,均有P>0.05)。  结论  饮用水碘>70 μg/L的地区应食用未加碘食盐,水碘>100 μg/L的行政村应严格落实未加碘食盐供应,水碘含量为70~<80 μg/L地区的孕妇可适当进食富碘食物补碘。     

基于遥感技术和时间序列分析法预测皖北疟疾的发病率

目的 探讨皖北疟疾的发病率与地表温度（land surface temperature,LST）、归一化植被指数（normalized difference vegetation index,NDVI）的关联性,评价用LST、NDVI对疟疾发病率自回归移动平均模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）预测结果进行校正的效果。方法 以皖北五县为研究现场,收集各县2004-2011年的疟疾疫情数据及LST、NDVI等遥感图像资料,提取、合成遥感相关指标;运用SPSS 17.0软件进行统计学处理。结果 ARIMA模型对2010年各月份的预测结果较报告发病率高（平均误差=0.721/10万）。多因素分析结果显示,当地的疟疾发病率与近三个月的平均LST（lst_{_012},β=0.295）及之前两个月的平均NDVI（ndvi_{_12},β=0.280）有关联（P<0.001）;将二者作为校正因子（相对贡献为2:1时）对2010年的预测结果进行校正,平均误差缩小为0.018/10万。以2004-2010年的发病率数据再次拟合并筛选ARIMA模型,并以2011年的疟疾报告发病数据为参照,再次评价lst_{_012} 与 ndvi_{_12}对模型预测结果的校正效果;发现校正后的预测误差（＜0.001/10万）低于校正前的误差（0.293/10万）。结论 ARIMA模型能较好地用于该地疟疾发病率的拟合与预测,环境遥感替代指标LST、NDVI可在一定程度上改善ARIMA模型的预测效果。     

安徽省卫校学生心理健康状况分析

目的了解安徽省卫生学校学生的心理健康状况,为实施有效的心理卫生干预提供依据。方法采用分层整群抽样法,对安徽省3所省属卫校的2500名大中专生使用SCL-90自评量表进行问卷调查。结果研究对象的主要心理问题为人际关系敏感(6.9%)、强迫(6.4%)和抑郁(5.7%);女生在人际关系敏感、抑郁、恐怖因子上的得分显著高于男生(P<0.05);中专生在躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执因子上的得分显著高于大专生(P<0.05);不同年级学生的SCL-90各因子分之间差异有统计学意义(P<0.01),且各因子分随着年级的升高而增加;城市、城镇、农村的卫校学生各因子得分依次增高,在人际关系、强迫、焦虑、恐怖、精神病性因子上得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论卫校大中专学生心理健康总体水平较低,应针对不同学生群体开展心理干预。     

安徽省输入性疟疾疫情流行特征及重症病例影响因素分析

目的分析安徽省输入性疟疾疫情流行特征,探讨重症病例发生的影响因素,为进一步提高输入性疟疾防治水平提供科学依据。方法收集2012年1月1日到2017年4月18日安徽省输入性疟疾病例流行病学资料并分析。结果安徽省输入性疟疾发病人群主要为境外务工的青壮年男性。全省79%(83/105)的县、区有输入性病例发生。共收集到686例病例,其中重症62例,占9.04%,死亡4例,病死率0.58%。年龄、学历、初诊单位、初诊结果、发病到就诊时间、就诊到诊断时间是重症发生的影响因素。结论安徽省输入性疟疾病例中重症比例较高,要进一步提高监测敏感性,增强临床医生的诊断意识、加强对外出务工人员的健康教育。     

2013~2015年安徽省境外输入性疟疾疫情分析

【摘要】 目的  分析安徽省2013~2015年输入性疟疾疫情流行病学特征,为进一步提高输入性疟疾防治水平提供科学依据。 方法  收集2013年1月1日至2015年12月31日安徽省输入性疟疾病例流行病学资料,对输入性疟疾病例的三间分布、来源及诊治情况进行描述性分析。 结果  2013年1月1日到2015年12月31日我省共报告475例输入性疟疾病例,重症25例,死亡3例,病死率0.63%。输入性病例中462例来自非洲国家,占97.26%,13例来自东南亚和南亚国家,占2.74%;发病人群主要为境外务工的青壮年男性,平均年龄40.27±8.80岁;每年春节期间和5～7月份报告病例数相对较多;全省各市均有病例发生,但主要集中在外出人员数量较多的合肥市;发病到就诊的中位时间为1（0,3）天;发病到确诊的中位时间为1（0,3）天。 结论  安徽省输入性疟疾病例中重症比例较高（5.26%）,且时有死亡病例发生,因此必须做好输入性疟疾病例的早诊早治工作;要及时处理输入性间日疟病例,避免其作为新的传染源在本省引起继发感染。     

亳州市外出人员疟疾发病与外出史关系研究

目的探讨外出人员疟疾发病与外出史关系,为有效开展外出人员疟疾防治提供科学依据。方法对亳州市4县区20个疟疾高发行政村2007-2009年外出人员疟疾发病、外出类型、返乡与否和未外出人员疟疾发病进行回顾性调查。结果 2007-2009年1年、连续2年、连续3年、连续4年及以上外出类型人员疟疾发病率分别为33.4/万、21.2/万、8.8/万和8.2/万,组间差异有统计学意义（P<0.001）,两两比较显示,1年与连续2年差异无统计学意义（P>0.05）,高于连续3年、连续4年及以上（均有P<0.05）。连续3年、连续4年及以上外出类型中返乡人员疟疾发病率高于未返乡人员（均有P>0.05）。连续3年和连续4年及以上外出中返乡人员发病率为未外出人群发病率的0.294倍（95%CI:0.181～0.477）。结论 1年、连续2年外出人群和连续3年及以上外出人员中疟疾流行季节返乡者是亳州市外出人员中感染疟疾的高风险人群,应重点干预。     

安徽省农村人口疟疾防治知识知晓情况

目的 了解安徽省一、二类县的学生和居民疟疾防治知识知晓情况.方法 在安徽省内随机选择一个一类县和一个二类县作为研究地点.定量调查中使用多阶段抽样的方法,每县抽取100 名初中生,100 名小学生和200 名居民进行问卷调查.定性调查中每县选择村民、乡镇基层卫生人员、中小学教师和乡村干部四类人群进行深入访谈.结果 2010 年12 月,对凤阳县和绩溪县的488 名学生和409名农村居民进行了疟疾知识知晓率调查,其中凤阳县小学生、初中生、居民总知晓率分别为55.76%,51.17%和69.85%,绩溪县小学生、初中生、居民总知晓率分别为31.76%,48.75%和50.70%.凤阳县小学生、居民总知晓率高于绩溪县,2 县初中生总知晓率无显著差异.结论 安徽省农村人群疟疾防治知识知晓率略低于周边省份,有待于进一步将加强健康教育.