无锡市HIV-1毒株耐药基因突变的调查研究

目的 了解无锡市人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(human immunodeficiency virus l,HIV-Ⅰ)/获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)人群耐药基因变异的流行情况.方法 收集2012年10月～2013年6月无锡市HIV-1/AIDS人群血标本343例,提取前病毒DNA,采用巢式聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增HIV-1 pol区基因片段并测定编码蛋白酶和部分逆转录酶的基因序列,将序列提交至美国斯坦福大学HIV耐药数据库,进行耐药基因突变分析.结果 最终有279例成功扩增并获得了pol基因序列,共发现36例存在耐药基因突变,未用药人群的耐药率为1.8％ (4/220),用药人群的耐药率为16.9％(10/59).耐药突变主要包括D30N、L90M、K65R、M184I/V、K103N和Y181C等点突变所引起的不同类型抗病毒药物的高度或中度耐药,而其他耐药突变则引起低度或潜在低度耐药.结论 该地区HIV-1耐药株的传播尚处于低流行态势,耐药突变主要由已有抗病毒药物的使用所诱发,然而药物间的交叉耐药及耐药株的传播警示该地区应加强HIV-1/AIDS人群的耐药监测.     

动静脉血流波形在重度子痫前期围产儿结局中的预测价值

目的探讨胎儿动脉和静脉多普勒血流波形在晚孕重度子痫前期围产儿结局中的评估和预测价值。方法选取2015年3月-2016年3月该院重度子痫前期患者120例为研究对象,产前应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、静脉导管(DV)的血流。随访和记录围产儿结局,按照其对应的动脉和静脉血流波形变化分为3组。第1组:MCA搏动指数(PI)>UA PI;第2组:MCA PI2S/D)。结果重度子痫前期围产儿出生孕周与围产儿结局密切相关,出生孕周越早越容易发生围产儿不良结局。第3组静脉血流波形异常,出生孕周、出生体质量和胎盘重量显著低于其他两组。围产儿死亡出现在第3组,其他不良结局发生率亦显著高于其他两组。UA舒张期血流缺失或反向13例,其中9例围产儿发生死亡,占69.2%;DV a波缺失或反向9例均发生围产儿死亡,占100%。结论胎儿动脉和静脉多普勒超声是一种评估和预测重度子痫前期围产儿结局的有效方法之一。胎龄和母体疾病严重程度是迫切分娩时考虑的重要因素。UA舒张期血流缺失或反向和静脉血流波形异常均为晚期血流波形变化,易产生围产儿不良结局,如胎儿已初步具备母体外生存能力应积极终止妊娠,以免进一步恶化,出现围产儿死亡。     

雌激素受体β基因RsaⅠ和AluⅠ多态性与原因不明月经过少的关系

目的探讨西南地区雌激素受体β(estrogen receptorβ,ERβ)基因多态性与原因不明月经过少的关系。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对西南地区100例原因不明月经过少患者和100名月经正常者ERβ基因RsaⅠ和AluⅠ多态性进行分析。结果R等位基因频率患者组为37.5%,正常对照组为48.5%(比值比值:0.64,95%CI:0.42~0.97,P=0.026)。患者组A等位基因频率为18.0%,正常对照组为11.5%(比值比值:1.69,95%CI:0.93~3.09,P=0.07);RsaⅠ和AluⅠ限制性片段长度多态性在两组中均呈多态性分布。结论ERβ基因多态性与原因不明月经过少有关,R等位基因可能是其保护因素,A等位基因可能是其危险因素。     

儿童永存第五主动脉弓超声心动图表现北大核心CSCD

目的观察儿童永存第五主动脉弓(PFAA)的超声心动图表现。方法观察5例经CT血管造影(CTA)及手术确诊PFAA患儿的超声心动图表现,记录相关临床资料。结果5例PFAA,包括1例Weinberg A型及4例Weinberg B型。超声心动图左心室流出道切面均见第五主动脉弓自升主动脉远端发出,胸骨上窝长轴切面见2个并存且平行走行的主动脉弓,4例Weinberg A型上方为第四主动脉弓、下方为第五主动脉弓,均与降主动脉相连;1例Weinberg B型上方第四主动脉弓离断,仅见下方的第五主动脉弓与降主动脉相连。5例中,4例接受PFAA矫治术,术后随访主动脉弓血流均通畅;1例因第五主动脉弓血流通畅而未接受PFAA矫治术。结论不同类型PFAA超声心动图表现存在差异,联合观察左心室流出道切面和胸骨上窝长轴切面有助于提高PFAA检出率。     

腹腔镜在早期诊治异位妊娠中的价值

目的探讨腹腔镜对异位妊娠的早期诊治价值。方法收集自1996年1月至2003年12月在我院以临床怀疑异位妊娠进行腹腔镜检查的146例患者的临床资料。结果除1例为子宫内孕外，145例患者均为异位妊娠。其中85例患者有流产或破裂征象，盆腹腔内少量积血，平均出血量30ml，60例患者病变部位完整，无腹腔内出血。同时在腹腔镜下进行手术144例。结论腹腔镜能及时、准确地对不典型的异位妊娠作出早期诊断和及时治疗，避免并发症的发生。     

一次高浓度二氧化硫暴露致重度阻塞性通气功能障碍的演变

某患者暴露于大剂量二氧化硫后,因初始临床症状较轻,贻误治疗,导致发生严重阻塞性通气功能障碍,经适当治疗后肺功能逐渐好转。观察其肺功能演变过程,探讨治疗过程中气道功能损伤及其变化。提示即使患者初始症状不明显,临床医生也不能忽视治疗,以免导致肺功能进一步恶化。     

湖州市学校周边即食米面食品微生物污染状况

了解湖州市中小学校周边即食米面食品中微生物污染状况,为卫生监管食源性疾病的防制提供参考.方法 2019年随机采集湖州市中小学校周边即食米面食品160份,开展菌落总数、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、沙门菌以及单核细胞增生李斯特菌检测,依据相关标准对其进行微生物污染状况评价.结果 学校周边即食米面食品中总体不合格率为35.00% (56/160),主要为大肠埃希菌不合格(31.25%,50/160).食源性致病菌检出率为20.63%(33/160),其中检出蜡样芽孢杆菌23份,金黄色葡萄球菌7份,单核细胞增生李斯特菌3份.小型餐馆的不合格率高于小吃店(x2 =4.51,P=O.03),大肠埃希菌和蜡样芽孢杆菌的污染水平相对较高.4-8月的不合格率呈上升趋势(Z=-5.85,P<0.01),大肠埃希菌的污染水平不断上升(F=15.23,P<0.01).结论 湖州市中小学校周边即食米面食品存在一定安全风险,主要表现为大肠埃希菌污染严重,且污染水平随气温升高而上升,尤其是小型餐馆,应加强监督与管理.     

全身肝素抗凝与局部枸橼酸抗凝对意外低体温症犬连续血液滤过复温的影响

目的 研究连续血液滤过(CRRT)复温过程中采用局部枸橼酸抗凝或全身肝素抗凝对意外低体温症犬的影响.方法 成年比格犬19只,制作腹部开放伤合并海水浸泡致重度低体温症(28±0.5℃)模型,按复温方式随机分为温水浴复温组(对照组,n=5)、CRRT复温全身肝素抗凝组(肝素抗凝组,n=7)和CRRT复温局部枸橼酸抗凝组(枸橼酸抗凝组,n=7).复温过程中检测实验犬动脉血气、凝血功能、血清电解质、血生化以及心脏指数(CI)等指标,同时观察各组死亡率.结果 复温过程中3组死亡率分别为:肝素抗凝组14.3％(1/7),枸橼酸抗凝组0(0/7),对照组40.0％(2/5).复温过程中体温上升至38℃时,肝素抗凝组血小板(PLT)与其他两组比较明显下降(P＜0.05),对照组HCO3-与其他两组比较明显下降(P＜0.05).体温上升至34℃和38℃时,对照组血肌酐与其他两组比较明显上升(P＜0.05),肝素抗凝组活化部分凝血酶原时间(APTT)与其他两组比较明显延长(P＜0.05).体温上升至30℃、34℃和38℃时,枸橼酸抗凝组血清钙离子与其他两组比较明显升高(P＜0.05).各时间点3组之间血清钠离子浓度、pH值、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INK)、ALT、CI比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRRT加温水浴复温较单独温水浴复温对意外低体温症犬代谢性酸中毒改善效果更好,且CRRT复温中采用局部枸橼酸抗凝较全身肝素抗凝对意外低体温症犬的凝血系统、血小板影响更小.     

万隆制药 心系人类健康——透视万隆旗手陈秋林和他的事业

在西安高新技术产业开发区的版图中,镶嵌着一颗璀璨的明珠,她属于医药行业。10多年来,她和她的创造者一直在为缔造人类健康的道路上,不断开拓创新,孜孜以求。最终以雄厚的科研和生产实力傲视西北制药行业,以高科技、高效益、高素质的现代化制药企业标准在国内声名鹊起。这就是西安万隆制药有限责任公司。怀着些疑问和好奇,记者日前走进了这家企业并见到了传说中的万隆旗手陈秋林,了解到这位业界先锋非同寻常的创业历程。