慢性阻塞性肺疾病的健康教育现状

COPD 是一种常见的可预防和治疗的慢性肺部疾病，以气流受限为特征，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD 的患病率、病死率高，社会经济负担重，是一个全球性的公共卫生问题，严重影响着患者的劳动能力和生活质量。持续、针对性地对 COPD 患者进行健康教育可延缓病情的发展、提高患者生活质量及生存率。然而，目前国内外 COPD 患者的健康教育仍存在问题，如宣传力度不足，医患交流障碍，姑息治疗较欠缺及预防控制不到位等。本文将对 COPD 健康教育的方式、内容及其现状作一简要综述。     

无抽搐电休克治疗后进食评估研究进展

接受无抽搐电休克（MECT）治疗的患者存在出现吞咽障碍的风险，因此，有必要加强MECT治疗后患者的护理管理工作，尤其是吞咽障碍的防范。国内外有大量文献研究MECT治疗后护理，本文对这些成果进行系统综述的基础上,发现在疗后进食时间安排、疗后第一餐进食种类各项研究并不统一，疗后缺乏对吞咽功能恢复情况的评估。提出对MECT治疗后患者进行吞咽障碍评估应受到重视，应根据患者的吞咽能力和病情进行进食误吸风险评估，依据风险的高低采取相应的分级干预措施。     

N-乙酰半胱氨酸对烟雾暴露所致大鼠慢性阻塞性肺疾病模型的影响

血管内皮细胞牛长因子(VEGF)对于维持正常肺泡结构、抗损伤及组织修复、抗内皮细胞凋亡具有重要作用,父于抗氧化剂对COPD肺组织VEGF分泌及间隔细胞凋亡影响的研究鲜有报道.我们采用熏香烟法建立大鼠COPD模型,通过N-乙酰半胱氨酸(NAC)干预,观察其对大鼠肺功能、肺气肿程度和肺泡间隔细胞凋亡及VEGF分泌的影响,了解COPD发病机制中氧化和抗氧化失衡与凋亡之间的关系.     

广州地区使用婴儿恒温箱不加水的可行性研究

目的探讨处于亚热带的广州地区使用婴儿恒温箱不加水的可行性。方法每月中旬由护士用同一个湿度表测量同一类型恒温箱的相对湿度并进行登记。结果全年恒温箱中相对湿度在49％～67％，处于新生儿适宜的相对湿度范围。结论广州地区使用婴儿恒温箱，对足月儿不必加水可保证适宜的相对湿度，但对早产低体重儿尤其是极低体重儿在干燥的冬季可按常规加水保证婴儿恒温箱的相对湿度，以减少新生儿不显性失水，有利于早产极低体重儿体重的恢复。     

静脉注射胺碘酮引起进行肝损害临床分析

胺碘酮(Amiodarone)是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂,兼备Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用.胺碘酮为广谱抗心律失常药,药理学特征复杂,作用多样,可引起多种不良发应.由于其主要通过肝脏细胞色素P450代谢,约有15%～50%患者在治疗过程中出现血清转氨酶升高,部分可致急性肝炎,严重肝损害等[1].     

室外夜间人工光暴露与中国9～18岁儿童青少年超重肥胖的关联

目的：分析中国9～18岁儿童青少年室外夜间人工光(artificial light-at-night, ALAN)暴露与超重肥胖之间的关联。方法：使用2019年11月至2020年11月开展的中国八省市5 540名9～18岁儿童青少年随访数据，根据学校地址确定经纬度，通过最近邻法提取116所学校所在位置的月平均夜光辐亮度，获得各学校的室外ALAN暴露平均值[单位为nW/(cm²·sr)]。超重肥胖结局指标共包含四项：基线超重肥胖、持续性超重肥胖、超重肥胖加重和超重肥胖发病。使用混合效应Logistic回归探究ALAN暴露水平(按照五分位数分为Q1～Q5组)和基线超重肥胖、持续性超重肥胖、超重肥胖加重和超重肥胖发病的关联，并使用自然三次样条函数探究ALAN暴露(连续型变量)与结局之间的暴露反应关系。结果：儿童青少年基线超重肥胖、持续性超重肥胖、超重肥胖加重患病率及超重肥胖发病率分别为21.6%、16.3%、2.9%、12.8%。与ALAN暴露处于Q1组的儿童青少年相比，当ALAN暴露水平达到Q4或Q5时，ALAN暴露与基线超重肥胖关联的OR值才具有统计学意义，分别为1...     

SARS-CoV-2及其他β-冠状病毒相关呼吸系统疾病治疗措施的安全性系统评价与Meta分析

目的评估指南推荐疗法治疗严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)和其他β冠状病毒相关呼吸道疾病的安全性。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library、SinoMed、中国知网、万方数据库2003—2020年6月公开发表的关于β-冠状病毒治疗措施的随机对照试验(RCT)、类试验和队列研究。双人独立筛选文献、提取资料,并对符合入选标准的文献采用Cochrane偏倚评价工具进行质量评价后,使用Stata 14.0版软件进行Meta分析。结果最终纳入59项研究,共计9598例。其中49项研究关于SARS-CoV-2,包括27项RCT,19项队列和3项类试验,9项研究关于SARS-CoV,1项队列关于中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。所有研究中显著性结果如下:在SARS-CoV-2患者中,两项关于洛匹那韦/利托那韦的队列和一项关于大剂量羟氯喹或氯喹的RCT比标准治疗有更多的整体不良反应事件发生[RR=2.68,95%CI(1.48,4.85),I²=34.3%,采用建议分级评估、开发和评价准则(GRADE)评级为:低;RR=3.43,95%CI(1.55,7.58),GRADE评级:中]。而在一项RCT和一项非随机对照试验中,应用洛匹那韦/利托那韦和皮质类固醇激素相比标准治疗发生急性呼吸窘迫综合征的发生率更低[RR=0.46,95%CI(0.25,0.86),GRADE评级:低;RR=0.65,95%CI(0.44,0.98),GRADE评级:极低]。两项应用瑞德昔韦治疗10 d的RCT[RR=0.94,95%CI(0.80,1.11),I²=28.8%,GRADE评级:中]和11项应用中药治疗的RCT[RR=0.77,95%CI(0.53,1.10),I²=0.0%,GRADE评级:低]的安全性与标准治疗相比差异无统计学意义。在SARS-CoV患者中,6项应用中药治疗的RCT相比标准治疗的总体不良反应发生率更低[RR=0.38,95%CI(0.21,0.71),I²=0.0%,GRADE评级:低]。结论洛匹那韦/利托那韦和大剂量羟基氯喹或氯喹治疗SARS-CoV-2的总体不良反应发生率更高,而瑞德西韦和中药相对安全。     

精神科护理风险与对策

精神科由于护理对象的特殊性,其风险始终贯穿在护理操作、处置等各环节和过程中,有时一些极为简单的临床活动都存在着风险[1],所以分析精神科护理的风险并且积极的寻求其对策就显得至关重要,现将我院调查研究报道如下。