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1.
孕期妇女体力活动变化对抑郁影响的队列研究   总被引:2,自引:0,他引:2       下载免费PDF全文
目的 探究孕妇在孕早-中期体力活动变化对孕中期抑郁的影响。方法 依托中国孕产妇队列研究·协和项目(2017年7月25日至2018年11月26日),将有效完成孕早、中期体力活动和抑郁情况调查的2 454名孕妇纳入研究。采用国际体力活动短问卷和爱丁堡产后抑郁量表,调查研究对象孕早期和孕中期的体力活动和抑郁情况。以孕早期是否患有抑郁作分组。采用非条件logistic回归分析孕早期不患抑郁组的孕早、中期体力活动变化对预防孕中期抑郁的作用,在孕早期抑郁组中分析孕早、中期体力活动变化对减缓孕中期抑郁的作用。结果 孕妇基线和孕中期抑郁的检出率分别为23.83%和20.57%。调整年龄、文化程度、职业、家庭年收入和孕前BMI等因素后,logistic回归结果显示,对于基线不抑郁的孕妇,孕期增加和保持充足的体力活动能够预防孕中期抑郁(OR=0.479,95% CI:0.335~0.684;OR=0.566,95% CI:0.394~0.815),但对于基线抑郁的孕妇,体力活动与减缓孕中期抑郁的相关性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孕期妇女增加和保持充足的体力活动对于抑郁有预防的作用,但对于孕早期已患抑郁的妇女来说,缓解效果不明显。应在鼓励孕妇加强体力活动的同时,开展抑郁筛查,以减少孕期抑郁的发生。  相似文献   
2.
目的了解我国孕妇孕期保健的经济负担现状,探究不同地区和人群孕期保健服务的可及性和公平性。方法对中国孕产妇队列研究·协和项目在2017年7月25日至2018年11月26日招募的孕早期妇女,共9193例,进行一般情况和孕期保健经济负担的调查,采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果孕妇产检直接医疗费用中位数为400元/次,误工费用中位数为360元/次。分析结果显示,孕前BMI<18.5kg/m 2的孕妇直接医疗费用最高(P=0.008);城镇高于农村(P<0.001);家庭成员越少直接医疗费用越高(P<0.001,P trend=0.003);社会经济地位越高直接医疗费用也越高(P<0.001,P trend=0.003),而误工费越低(P=0.025,P trend=0.017);东部孕妇的直接医疗费用最高(P<0.001);北方孕妇的直接医疗费用(P=0.002)、误工费用均高于南方(P=0.013)。此外,孕早期保健直接医疗费用占家庭年收入的比例随家庭年收入的增加呈下降趋势。结论我国孕期保健服务的可及性和公平性问题依然存在。建议相关部门进一步完善孕产保健服务、构建多元化医疗保健服务体系,以保障孕产妇健康,促进优生优育。  相似文献   
3.
目的了解孕早期妇女抑郁和睡眠质量的现状及其影响因素,分析抑郁症状与睡眠质量及其各维度的关系。方法以中国孕产妇队列研究·协和项目中5210名孕早期妇女为研究对象,该项目选择了15个省/自治区/直辖市的24家医院作为调研现场,根据研究方案,项目于2017年7月25日—2018年7月24日,招募处于孕早期妇女。纳入研究对象后,采用自行设计问卷,收集孕妇年龄、民族、文化程度、职业、家庭年收入、身高、孕前体重、吸烟史、饮酒史等基本信息,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定孕早期妇女的抑郁状况及睡眠质量。结果5210名孕早期妇女抑郁检出率为25.9%,睡眠障碍的检出率为34.0%。Pearson法分析显示,EPDS评分与PQSI评分(r=0.397,P<0.001)、主观睡眠质量(r=0.349,P<0.001)、睡眠障碍(r=0.339,P<0.001)呈正相关。多因素非条件Logistic回归分析显示,与BMI正常的孕妇相比,孕前BMI偏低是睡眠质量的危险因素(OR=1.26,95%CI:1.06~1.51),吸烟是孕妇发生睡眠障碍的危险因素(OR=1.50,95%CI:1.06~2.14),抑郁的孕妇发生睡眠障碍的风险是非抑郁孕妇的3.46倍(OR=3.46,95%CI:3.04~3.94)。结论孕早期妇女睡眠质量与抑郁呈正相关,应采取综合性干预措施改善孕早期妇女的抑郁情绪和睡眠质量,并加强相关方面的保健工作。  相似文献   
4.
目的探究北京地区孕晚期妇女总静坐行为和不同类型静坐行为与抑郁和妊娠相关焦虑的关系。方法以中国孕产妇队列研究(CPWCS)·协和项目中的576例孕晚期妇女为研究对象。CPWCS项目自2018年5月起,在北京市通州区妇幼保健院采用方便抽样的方法纳入年龄≥16岁,孕5~12周的孕早期妇女,并进行基线调查。于研究对象孕晚期进行随访调查,采用孕期身体活动问卷(PPAQ)调查其静坐行为,分别采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和妊娠相关焦虑量表(PAQ)调查抑郁和妊娠相关焦虑状况。结果孕妇孕晚期抑郁检出率为25.0%,妊娠相关焦虑检出率为28.8%。Logistic回归显示,非工作时间高水平使用电脑或写东西、看电视或录像均与抑郁的发生风险相关(OR=1.72,95%CI:1.08~2.75;OR=1.90,95%CI:1.15~3.14);总静坐行为中等水平和高水平的孕妇相对于低水平的孕妇,妊娠相关焦虑的发生风险较高(OR=1.80,95%CI:1.14~2.84;OR=1.72,95%CI:1.07~2.75);非工作时间中等水平和高水平坐着看电视或录像与妊娠相关焦虑的发生风险相关(OR=2.69,95%CI:1.52~4.78;OR=2.82,95%CI:1.68~4.75),高水平坐着打电话、阅读和交谈与妊娠相关焦虑的发生相关(OR=2.37,95%CI:1.23~4.57)。结论孕晚期妇女静坐行为与抑郁及妊娠相关焦虑发生相关,减少非工作时间使用电脑或写东西、看电视或录像、打电话、阅读和交谈等静坐行为可能有助于孕妇预防和减轻抑郁及妊娠相关焦虑症状。  相似文献   
5.
  目的   探究孕中期妇女不同类型和强度的身体活动对剖宫产的影响。   方法   以中国孕产妇队列研究协和项目中的672名孕妇为研究对象, 采用孕期身体活动问卷(pregnancy physical activity questionnaire, PPAQ)调查孕中期妇女身体活动情况, 随访获得研究对象的分娩方式。采用多因素非条件Logistic回归分析模型对数据进行统计分析。   结果   273名孕妇(40.63%)的分娩方式为剖宫产。调整年龄、孕前体重指数(body mass index, BMI)、产史等因素后, 相比于不参加运动锻炼的孕妇, 运动锻炼较高水平的孕妇剖宫产发生风险较低(OR=0.564, 95% CI:0.338~0.941);相对于参加低水平中重度身体活动的孕妇, 参与较高水平中重度身体活动的孕妇剖宫产发生风险较低(OR=0.652, 95% CI:0.437~0.972)。   结论   运动锻炼和中重度身体活动是剖宫产的保护因素, 应进一步加强孕期运动的健康教育, 鼓励孕妇在孕期进行适宜的身体活动。  相似文献   
6.
孕妇孕晚期心理健康现状及其影响因素的研究   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
目的 了解孕妇孕晚期焦虑、抑郁和孤独等心理健康现状,并探究其影响因素。方法 以中国孕产妇队列研究·协和项目中的575名孕妇为研究对象,在孕早期收集孕妇的一般人口学特征和妊娠信息,采用爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表和孤独感自评量表随访调查其孕晚期的心理健康状况,应用多因素非条件logistic回归分析孕妇心理健康的影响因素。结果 研究对象孕晚期抑郁的发生率为16.52%,焦虑的发生率为11.13%,孤独的发生率为26.26%。Logistic回归分析结果显示,与初中及以下文化程度孕妇相比,大专或本科(OR=0.418,95%CI:0.184~0.950)及硕士及以上(OR=0.116,95%CI:0.027~0.503)文化程度的孕妇,其出现孤独的可能性较低;家庭年收入(万元)较高的孕妇出现抑郁(≥20 vs. <10:OR=0.527,95%CI:0.279~0.998)、焦虑(10~20 vs. <10:OR=0.363,95%CI:0.180~0.731;≥20 vs.<10:OR=0.271,95%CI:0.132~0.554)及孤独(≥20 vs. <10:OR=0.477,95%CI:0.276~0.826)的可能性均较低。结论 孕妇的文化程度和家庭年收入对于孕晚期的心理健康状况有影响,医护人员应加强开展针对性的孕期心理指导,以改善孕妇孕期的心理健康情况。  相似文献   
7.
目的 前瞻性地探究北京地区孕妇总体力活动和不同类型体力活动与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法 以中国孕产妇队列研究·协和项目中的909名孕妇为研究对象,采用孕期身体活动问卷(pregnancy physical activity questionnaire,PPAQ)调查孕早期家务照顾、职业活动、运动锻炼和交通活动,并随访收集研究对象GDM诊断情况。采用非条件多因素logistic回归进行关联性分析。结果 共206名孕妇(22.7%)诊断为GDM,调整年龄、孕前BMI、糖尿病家族史和其他类别体力活动等因素后,logistic回归结果显示,相比于孕早期家务照顾较低水平的孕妇,中等水平的孕妇GDM发生风险较低(OR=0.654, 95% CI:0.436~0.980);相比于不参加运动锻炼的孕妇,运动锻炼达标的孕妇GDM发生风险较低(OR=0.518, 95% CI:0.287~0.934);总体力活动、职业活动和交通活动与GDM的发生无关。结论 孕早期运动锻炼和家务照顾是GDM的影响因素,鼓励孕妇提高孕早期运动锻炼水平、从事适度家务照顾可能有助于预防GDM。  相似文献   
8.
  目的  探究孕早期妇女不良饮食因素与抑郁的关系。  方法  对7 976名参与中国孕产妇队列研究协和项目并在2017年7月25日-2018年7月24日纳入的孕早期妇女进行研究;采用χ2检验描述两组的基线分布差异;在孕早期分别采用定性食物频率测量法和爱丁堡产后抑郁量表测量妇女的饮食摄入频率和抑郁状况;采用Log-binomial回归分析饮食与抑郁的关联性,计算现患比(prevalence ratio,PR)及其95%可信区间(95% confidence interval,95% CI)。  结果  Log-binomial回归结果显示,孕早期饮食规律(PR=0.45,95% CI:0.38~0.54,P < 0.001)、经常吃早餐(PR=0.80,95% CI:0.72~0.90,P < 0.001)的孕妇有较低的抑郁发生风险;而妊娠早期经常食用油炸食品(PR=1.25,95% CI:1.03~1.53,P=0.027)、西式快餐(PR=1.36,95% CI:1.06~1.74,P=0.015)、膨化食品(PR=1.37,95% CI:1.11~1.70,P=0.003),经常饮用含糖饮料(PR=1.37,95% CI:1.17~1.61,P < 0.001)和葡萄酒(PR=1.60,95% CI:1.26~2.01,P < 0.001)、饮用白酒(PR=1.26,95% CI:1.00~1.59,P=0.047)的孕妇则有较高的抑郁发生风险。  结论  孕早期不良饮食因素与抑郁存在关联性,孕妇应主动了解健康饮食方式,减少不健康饮食的摄入频率,以减少妊娠期间抑郁的发生。  相似文献   
9.
  目的   分析我国孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的发病率及不健康生活方式在孕妇人群中的分布, 并探究二者之间的关联性, 以期为降低孕期合并症提供理论依据。   方法   收集2018年12月31日前分娩的中国孕产妇队列中纳入的孕妇, 通过调查问卷收集孕妇孕早期的体力活动、久坐、烟草暴露、酒精摄入、饮食及睡眠水平共6项生活方式指标, 并收集孕妇GDM发病情况。采用二分类Logistic回归分析模型分析不健康生活方式与GDM之间的关联性。   结果   在3 162例孕妇中有372例孕妇被诊断为GDM。单因素分析结果显示缺乏体力活动(RR=1.015, 95% CI=1.005~1.279, P=0.046)和低睡眠水平(RR=1.019, 95% CI=1.004~1.196, P=0.047)是GDM的独立危险因素。与无不健康行为的孕妇相比, 6种全部有表现者有更高的GDM发病风险(RR=1.530, 95% CI=1.263~8.880, P=0.036)。   结论   我国孕妇的GDM发病率为11.76%, 缺乏体力活动和低睡眠水平会增加GDM的发病风险, 有多种不健康生活方式会增大GDM风险。适量运动、戒烟戒酒、合理饮食等多种健康生活方式是预防GDM合理有效的方式。  相似文献   
10.
  目的   探究孕育史对妊娠各期抑郁发生的影响。   方法   使用中国孕产妇队列研究·协和项目中孕育史与妊娠各期抑郁数据完整的3 792名孕妇进行研究。采用爱丁堡产后抑郁量表测量孕妇的抑郁状况。采用χ2检验进行单因素分析, 采用Log-binomial回归模型进行多因素分析, 计算调整相对危险度(relative risk, RR)值及其95%可信区间(confidence interval, CI), 并用森林图进行展示。   结果   Log-binomial回归结果显示, 分娩史增加孕妇孕中期抑郁(RR:1.04, 95% CI:1.01~1.08, P=0.042)和孕晚期抑郁(RR:1.05, 95% CI:1.01~1.10, P=0.020)的发生风险; 与无剖宫产史的孕妇相比, 有剖宫产史的孕妇孕晚期抑郁风险增加了6%(RR:1.06, 95% CI:1.01~1.11, P=0.041)。   结论   孕育史对妊娠抑郁的发生有重要影响, 妇幼保健人员应重点关注此类孕妇, 并开展针对性的健康宣教和心理护理, 加强对孕妇情绪变化的观察并及时给予心理调整。  相似文献   
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