浙江省2007－2017年罕见病住院病例特征分析

目的 分析2007-2017年浙江省24 388例罕见病住院病例特征，为制定罕见病防控策略提供依据。方法 收集2007-2017年浙江省10家三级甲等（三甲）医院罕见病住院病例资料和各年度住院数，进行描述性统计分析。结果 罕见病病例共24 388例，占住院总例数的2.69‰（24 388/9 054 201），病例数居前3位的疾病类型依次为"血液和造血器官疾病以及某些涉及免疫机能的异常"（占32.81%，8 001/24 388）、"先天性畸形、变形和染色体异常"（占24.87%，6 065/24 388）和"神经系统疾病"（占19.01%，4 635/24 388）；2007-2017年罕见病病例数呈逐年增长趋势，年均增幅19.69%，而罕见病例数占同期住院总例数比例仅在2016-2017年明显上升，各类型罕见病时间分布呈不同特征；罕见病的病例数男女性别比为1.35：1（13 990/10 398），男女性别比最高的3类疾病依次为"消化系统疾病"（4.45：1，1 180/265）、"损伤、中毒和外因的某些其他后果"（3.51：1，281/80）和"神经系统疾病"（2.26：1，3 213/1 422）；各年龄段罕见病类型、各类型罕见病年龄分布均呈不同特征；病例数居前10位的疾病占全部罕见病例数的53.55%（13 060/24 388），其中前3位疾病分别为成人粒细胞缺乏症（14.41%，3 515/24 388）、皮质基底核退化症（7.60%，1 854/24 388）和亨诺克-舍恩莱因紫癜（6.01%，1 466/24 388）。结论 本研究分析的浙江省2007-2017年24 388例罕见病住院病例的特征资料，是推动我国罕见病的研究、监测或登记数据库构建、制定防控策略的参考依据。     

联合应用郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效评价

目的:探讨联合郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将88例Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者随机分为对照组和试验组,每组44例,对照组采用临床常规治疗,即口服抗生素、α受体阻滞剂、活血化瘀中成药及前列腺按摩;试验组44例,在接受临床常规治疗的同时口服郁乐疏合剂。治疗前后两组分别应用国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)测评症状严重程度,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者焦虑、抑郁等情绪障碍状况,用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)测评患者性功能状况,并对各项结果进行统计学分析。结果:治疗后两组患者前列腺炎症状均有明显改善,性功能障碍亦有改善,试验组改善程度明显优于对照组,其中对疼痛不适症状改善明显,试验组治疗后疼痛症状评分为(7.89±2.82)分,对照组为(10.41±2.55)分,两者比较有显著差异(P0.01)。对照组治疗前后HAMA、HAMD评分无显著性差异(P0.05);而试验组治疗前后HAMA、HAMD评分有显著性差异,试验组治疗前后HAMA评分分别为(24.30±5.07)分和(13.80±3.62)分(P0.01);试验组治疗前后HAMD评分分别为(23.81±5.01)分和(16.23±5.93)分(P0.01)。结论:郁乐疏合剂能缓解患者的焦虑、抑郁心理状态,改善慢性前列腺炎患者的症状,是治疗慢性前列腺炎的有效药物。     

动力加压交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折疗效分析

目的：探讨动力加压交锁髓内钉在胫骨不稳定性骨折治疗中的临床效果。方法：将2009年1月至2012年1月收治的胫骨不稳定性骨折患者40例随机分为实验组和对照组分别采用动力加压交锁髓内钉和加压钢板的方式予以固定手术治疗，术后随访1年，对患者恢复情况采用Johner—wmh标准评分，比较不同治疗方法的临床效果。结果：实验组患者在术后半年、一年的有效率分别为90％和95％，明显高于对照组相应时点的75％和80％，P均〈O．05。结论：与传统的加压钢板固定相比，动力加压交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折的固定更牢靠．能提高胫骨不稳定性骨折的治疗效果，建议临床推广使用。     

浙江省2008-2009年手足口病疫情及病原学分析

目的分析浙江省手足口病流行特征,探讨适宜防控措施。方法收集中国疾病监测信息报告系统和浙江省2008-2009年手足口病重症病例和死亡病例个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析比较。结果浙江省2008年手足口病报告病例36 726例,报告发病率为72.6/10万,死亡病例7例,病死率为1.9/万;2009年报告69 285例,报告发病率为135.3/10万,死亡病例8例,病死率为1.2/万;2009年1-6月份以人类肠道病毒71型(HEV71)为主,8月份后以柯萨奇A组16型(CoxA16)为主;HEV71均为C4a亚型;重症病例比例与HEV71构成比成正相关关系(r=0.709,P=0.000)。结论浙江省手足口病疫情具有地区持续性,重症死亡发生与手足口病病原谱(HEV71构成)改变有关。     

活血化瘀方治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床观察

目的观察活血化瘀方对口腔糜烂型扁平苔藓治疗的临床观察及对患者血粘度微循环状态的改变。方法将78例口腔糜烂型扁平苔藓患者分为2组,为中药组和单用羟基氯喹组治疗1个月以后观察临床疗效,同时实验室检查血液流变学指标。结果中药组临床疗效优于单纯用西药组(P﹤0.05)。结论活血化瘀法治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效较好。     

青年前列腺横纹肌肉瘤1例报告

患者,男,17岁。因反复急性尿潴留3月入院,均在憋尿后发生,经导尿后能恢复正常排尿。入院前1月出现明显的肛门坠胀感,至我院体检,肛门指检扪及直肠前方前列腺部位有一直径约5 cm左右近球形新生物,表面光滑,质中,不能推动,无压痛,B超检查发现前列腺长大,前后径约6·8cm,左右径约6 cm左右,内回声不均匀,可见大小约4·8 cm×6 cm左右的稍弱回声团,边界欠清,形态欠规则;双肾集合部可见轻微分离暗区,未见确切光团;双输尿管稍粗;膀胱内未见确切异常回声,排尿后膀胱内暗区约8 cm×8 cm×8 cm左右。盆部CT检查示前列腺增大,密度欠均,其内偏后见4cm…     

中医治疗复发性口疮33例临床疗效观察

目的探讨中医治疗实热型复发性口疮的有效方法。方法以融导赤散、大柴胡汤以及四逆散诸方于一体之方辨证治疗33例复发性口疮患者,并观察其疗效。结果治愈28例,显效3例,无效2例,总有效率达93.9%。结论中医药辨证治疗脾胃伏火型复发性口疮见效快,疗效可靠,不易复发。     

下腔静脉后输尿管并肾积水1例报告

患儿,男,12岁,以“排尿后尿不尽半年,发现肾积水1月”入院。入院前半年,患儿无明显诱因出现排尿后尿不尽,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无腰部酸胀不适感,1月前到当地医院检查后B超提示“右肾积水”,收入我院。查体:无特殊。肾图: b段持续上升并延长, c段下降缓慢右肾排泄延缓。提     

腓肠神经营养血管皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损64例疗效观察

目的观察腓肠神经营养血管皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损64例的临床疗效。方法选择2010-02-2014-02间在我院接诊的64例足跟部皮肤软组织缺损的患者进行研究,将其随机分为对照组和观察组。对照组采用足底内侧皮瓣对患者进行修复,观察组采用腓肠神经营养血管皮瓣对患者进行修复。观察两组患者皮瓣修复的面积、长、宽,并采用Fugl-Meyer评分、Enneking评分及MBI评分标准对两组治疗的疗效进行评定分析。结果皮瓣修复后,发现观察组患者的修复皮瓣的面积明显大于对照组（P〈0.01）,皮瓣长、宽均长于对照组（P〈0.01）。两组患者的Fugl-Meyer评分、Enneking评分及MBI评分均无显著性差异（P〉0.05）。结论腓肠神经营养血管皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

黄芪多糖对实验性精索静脉曲张大鼠睾丸HO-1表达的影响及意义

目的 研究黄芪多糖对实验性精索静脉曲张(Varicocele,VC)大鼠睾丸组织中血红素加氧酶-1(HO-l)表达的影响,探讨黄芪有效成分治疗VC的作用及机制.方法 青春期雄性SD大鼠70只,随机分为VC造模组(n=60)和假手术组(n=10,C组).VC造模组大鼠按灌胃药物随机分为黄芪多糖实验组(n=40,A组)和生理盐水对照组(n=20,B组).造模后分别于4周、8周取A、B组和C组大鼠左侧睾丸,用免疫组化方法检测睾丸组织中HO-1的表达.结果 HO-1在A组、B组睾丸组织中的阳性表达率分别为91.6％和94.1％,其表达强度明显高于C组(P＜0.01).A组HO-1表达强度低于B组(P＜0.05).结论 实验性VC大鼠左侧睾丸组织中存在HO-1表达上调.黄芪多糖可下调VC大鼠睾丸组织HO-1表达强度,减少睾丸组织氧化损伤,可能对VC不育有一定治疗作用.