新疆维汉两族2型糖尿病患者骨密度测定结果分析

目的 对比新疆维、汉族2型糖尿病（T2DM）患者骨密度（Bone mineral density,BMD）的差异并对其影响因素进行分析,为临床骨质疏松症的诊治工作提供依据。方法 选取入住新疆医科大学第一附属医院内分泌科的维、汉两族T2DM患者233例,按族别及性别分为4组（维吾尔族男性组、维吾尔族女性组、汉族男性组和汉族女性组）,记录一般资料,运用法国MDS公司生产的Lexxos型双能X线骨密度仪（Dual energy X–ray absorptiometry,DEXA）测定其腰椎前后位及左侧股骨近端BMD,同时测定血清学指标。结果 ① 腰椎L1- L4、左侧股骨BMD在T2DM维吾尔族与汉族、维吾尔族男性组与汉族男性组、维吾尔族女性组与汉族女性组之间相比无统计学意义（P＞0.05）,但在L1、L2椎体之间,维吾尔族男性组高于汉族男性组（P＜0.05）,在L1椎体,汉族女性组高于维吾尔族女性组（P＜0.05）。② T2DM患者股骨BMD与年龄、病程、绝经年数、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）成负相关,与体重指数（body mass index, BMI）、胰岛素敏感指数（insulin sensitivity index ,ISI）、胰岛素分泌指数（Homeostasis Model Assessment Insulin secretion index,HMOA-ISI）成正相关,与血清学指标无关。将年龄做为控制因子,女性T2DM患者BMD与绝经年龄无关,与绝经年限负相关。结论 ① 新疆维、汉族BMD按民族、性别总体比较未见明显差异,但在L1、L2椎体之间,维吾尔族男性组高于汉族男性组（P＜0.05）,在L1椎体,汉族女性组高于维吾尔族女性组。② 年龄、病程、HbA1c与T2DM患者股骨BMD负相关,绝经年限与女性T2DM患者BMD负相关。     

新疆维吾尔族空腹血糖受损人群血脂水平变化及低密度脂蛋白胆固醇升高的相关因素分析

目的 分析新疆维吾尔族（维族）IFG人群血脂代谢状况及LDL-C升高的危险因素。 方法 对新疆地区2053例30～80岁维族居民行横断面调查,筛查IFG人群,分析血脂代谢状况及LDL-C相关危险因素。 结果 该IFG人群中,血脂代谢异常的总患病率为99.8%（613/614）。高TG血症患病率为85.5%（525/614）,男女比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;高TC血症、高LDL-C血症患病率为72.5%（445/614）和40.7%（250/614）,男性高于女性（75.0% vs 70.1%,52.4% vs 29.9%,P〈0.05）;低HDL-C血症患病率为29.8%（183/614）,男性低于女性（28.0% vs 31.4%,P〈0.05）。Logistic回归分析显示,LDL-C升高的危险因素为年龄、TC、2 hPG。 结论 维族IFG人群血脂代谢异常的总患病为99.8%,其中LDL-C升高的患病率为40.7%,其危险因素为年龄、TC和2 hPG。     

新疆哈萨克族代谢综合征流行病学调查及三种诊断标准的对比研究

目的通过流行病学调查,了解新疆哈萨克族代谢综合征(MS)的患病情况,比较美国国家胆固醇教育计划成年人治疗方案第三次报告(ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的MS诊断标准在哈萨克族人群中应用的差异。方法对新疆地区2 219例哈萨克族居民进行横断面调查,根据3种诊断标准分别计算MS的患病率,分析不同诊断标准下MS异常组分及危险因素聚集的检出情况,比较3种诊断标准在哈萨克族人群中的一致性。结果 3种诊断标准的患病率(标准化患病率)分别为23.21%(21.29%)、23.88%(21.96%)和18.21%(16.65%)。3种标准对MS患者3个以上危险因素聚集的检出率分别为100.00%、96.23%和91.34%,其检出率比较差异有统计学意义(χ2=46.534,P=0.000)。3种诊断标准在哈萨克人群中应用的一致性两两比较,ATPⅢ标准与IDF标准的一致性较好(一致率为0.9878,Youden指数为0.9568,Kappa值为0.9662),CDS标准与另外两种标准(ATPⅢ和IDF)的一致性不高。结论 3种MS诊断标准在新疆哈萨克族人群中应用时,获得的患病率、危险因素聚集情况和一致性差异较大,IDF标准检出率最高,ATPⅢ标准对危险因素聚集检出率最高,且两者一致性较好,优于CDS标准。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗多囊卵巢综合征患者有效性与安全性的Meta分析

目的 评价胰高血糖素样肽-1(glucagon like peptide-1, GLP-1)受体激动剂与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)的有效性与安全性。方法 计算机检索英文数据库PubMed、CENTRAL(2020年第3期)、EMbase;中文数据库Wanfang Data、CNKI、CBM。检索时限定义为建库至2020年4月。查找有关GLP-1受体激动剂与二甲双胍治疗PCOS患者有效性与安全性的随机对照试验(RCT)。由两名参与者进行文献筛查、资料提取并评价所纳入研究偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入10项RCT,共计654例患者。在有效性方面, GLP-1组体重指数(BMI)、腹围明显低于二甲双胍组。GLP-1组HOMA-IR明显低于二甲双胍组。在安全性方面,GLP-1组恶心、头痛发生率明显高于二甲双胍组。GLP-1组腹泻发生率明显低于二甲双胍组。结论 GLP-1受体激动剂在降低PCOS患者BMI、腹围以及对抗胰岛素抵抗方面明显优于二甲双胍,但更易导致患者恶心、头痛等不良反应。     

糖尿病并面神经麻痹32例临床分析

周围性面瘫也称面神经麻痹(Bell麻痹)，系茎乳孔内急性非特异性炎症导致局部面神经组织水肿、受压、血循环障碍所引起，临床多见。但由于糖尿病所导致的面神经麻痹临床并不多见。我们近6年来诊治糖尿病并发周围性面神经麻痹32例，现将其临床资料分析如下。     

高脂饮食在糖尿病大鼠心肌细胞凋亡中的作用及机制研究

目的：观察高脂饮食条件下，糖尿病大鼠心肌细胞中瑕质沉积及心肌细胞凋亡情况。方法：以高脂喂养糖尿病大鼠为研究对象，分别观察糖尿病组和对照组NO、NEPA、TG、TC、LDL、HDL、TG、心肌iNOS,,心肌细胞凋亡百分率和脂质在心肌细胞中沉积情况。结果：糖尿病组血糖、NO、NEFA、TG、TC、心肌iNOS,心肌细胞凋亡百分率明显高于对照组．有统计学意义；病理学检查发现，糖尿病组大鼠心肌细胞中有大量脂质沉积。结论：高脂喂养可导致糖尿病大鼠心肌细胞中沉积大量脂质．同时出现心肌凋亡增加。     

聊聊阿卡波糖那点“屁事”

很多2型糖尿病患者在使用一种口服降糖药物,阿卡波糖.这到底是一种什么药?为何很多患者使用后出现多屁现象?我们今天就来聊聊关于阿卡波糖那些“屁事”. 首先,要明确的是阿卡波糖片是传统降糖药之一,属于很规范和正规的口服降糖药,不仅可用于糖尿病的治疗,而且可用于糖耐量减低患者预防糖尿病.可以单独使用,也可以和其它口服降糖药及胰岛素联合使用.但是,如何搭配,这是有讲究的,是需要专科医生指导的,自己随便买来使用,很可能存在使用不当的问题.     

免散瞳眼底照相技术在糖尿病视网膜病变筛查中的应用研究

目的:评估免散瞳眼底照相技术与直接眼底镜检查作为糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)筛查方法时与金标准荧光造影的比较性研究,并将比较后的数据统计分析,计算每种方法的敏感度、特异度、KAPPA值以筛选出快捷、高效的DR筛查方法。方法:对54例(105眼)在我院门诊就诊或住院的2型糖尿病(T2DM)患者,进行散瞳直接眼底镜检查、免散瞳眼底照相及眼底荧光造影检查,而后分别对直接眼底镜检查和眼底荧光造影、免散瞳眼底照相和眼底荧光造影检查的结果统计分析。结果:在检出DR的结果中,直接眼底镜检查和免散瞳眼底照相的敏感度分别是63.4%、86.8%,特异度分别是76.9%、92.3%,Youden指数分别是41.1%、79.1%,卡帕检验的一致性分别是41.9%、80.7%。在检出有高度视力丧失危险的DR结果中,直接眼底镜检查和免散瞳眼底照相的敏感性分别是65.5%、93.1%,特异性分别是94.7%、97.4%,Youden指数分别是60.3%、90.5%,卡帕检验的一致性分别是39.1%、61.2%。结论:对于检出DR及检出有高度视力丧失危险的DR病变,免散瞳眼底照相较直接眼底镜检查有更高的敏感性、特异性并卡帕检验的一致性好,结合临床考虑,认为免散瞳眼底照相技术可以作为DR的一种优化的筛查方法。     

老年高尿酸血症与糖尿病前期及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨老年高尿酸血症(HUA)与糖尿病前期(PDM)及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选择74例HUA合并PDM的老年患者(HUA组)和56例血尿酸水平正常的老年PDM患者(CG组).根据血糖水平再将两组患者分别分为空腹血糖受损(IFG)组和糖耐量异常(IGT)组.比较HUA组和CG组患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖耐量试验2 h血糖(2 hPG),计算并比较胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI).结果 HUA组血尿酸、FPG水平及HOMA-IR、ISI与CG组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).HUA-IFG组血尿酸、FINS水平及HOMA-IR与CG-IFG组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).HUA-IGT组血尿酸及2 hPG水平与CG-IGT组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).血尿酸水平与FPG、FINS及HOMA-IR呈正相关(P＜0.05),与ISI呈负相关(P＜0.05).结论 HUA与胰岛素抵抗关系密切;HUA患者易合并IGT和(或)IFG.     

空腹血糖受损人群高血压伴随状况及危险因素分析

目的 探讨IFG人群高血压(HP)伴随状况及相关危险因素. 方法 对3828名40岁以上汉族居民进行横断面调查,分析筛查出的IFG者血压异常状况及相关危险因素. 结果 在该人群中,HP的患病率为32.03％,男性(35.42％)高于女性(29.84％)(P＜0.05);高血压前期(PHP)患病率为47.55％,男性(52.50％)高于女性(44.35％)(P＜0.05).Logistic回归分析显示,IFG人群血压升高的危险因素为HP家族史、WC、TC升高和HDL-C降低. 结论 IFG阶段HP和PHP总患病率为79.58％,其危险因素主要是向心性肥胖和血脂代谢紊乱.