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1.
目的了解目前上海市各医院及妇幼保健机构孕妇学校开设与服务现状。方法利用上海市2016年孕妇学校师资培训的机会,对参加培训的44家孕妇学校进行问卷调查。结果参加培训的44家孕妇学校中,95.2%有专门场地及硬件设备,75.0%的孕妇学校由专职护士或医生负责相应的培训工作,高年资护士、助产师是孕妇学校师资的首选。72.1%孕妇学校师资准入标准为中级以上职称,60.5%机构的授课讲师会定期进行统一培训。54.8%每年更新孕妇学校的课程课件,一级及未评级机构、专科类医院长期不更新课件的可能性较高。孕妇在整个孕期平均需要参加4次孕妇学校课程,所有的孕妇学校均按照孕期生理特点实施阶段性教育,其中孕期营养指导(100%)、母乳喂养(97.7%)和分娩过程介绍(93.0%)在各机构开设课程中居前3位。14.6%孕妇学校分别专门针对经产妇、高龄产妇开设课程。22.5%孕妇学校开设个性化互动式小班教学课程,专科医院及妇幼保健院/所开设比例显著高于非专科综合类机构。结论应加强未评级机构师资的规范培训,及时更新授课内容,增加个性化互动式教学以提高培训质量,满足不同人群的需求。  相似文献   
2.
目的 了解上海地区小学生潜伏结核感染的分布情况并分析影响儿童潜伏结核感染的因素.方法 以上海市浦东新区和杨浦区四所小学四、五年级在校学生作为研究对象,问卷调查形式收集研究对象的基本信息和结核感染相关信息,结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术了解结核感染情况,单因素和多因素分析研究影响小学生结核感染状况的因素.结果 本研究共纳入小学生472名,其中有卡介苗接种史者439人,占93.0%,与结核患者既往有过接触的学生10人,占2.1%.472名小学生中16人T-SPOT.TB检测阳性,占3.4%,但无结核相关的临床症状和体征,为潜伏结核感染者.接种卡介苗者潜伏结核感染率为2.7%,未接种者为12.1%(OR:6.972,95% CI:1.834~26.500);有结核接触史者潜伏结核感染率为30.0%,无接触史者为2.8%(OR:16.38,95% CI:3.692~72.700).结论 上海市小学高年级学生的潜伏结核感染率为3.4%,卡介苗接种对预防上海学龄儿童潜伏结核感染有保护作用,而日常生活中与结核患者接触增加了儿童潜伏结核感染的危险性.
Abstract:
Objective To investigate the prevalence of latent tuberculosis infection(LTBI),and to identify the risk factors in primary schoolchildren from Shanghai through the population-based field investigation combined with the tuberculosis infection enzyme-linked immunospot assay(T-SPOT.TB)assay.Methods The children in grade 4 and 5 were enrolled from four primary schools in Pudong new district and Yangpu district of Shanghai.Questionnaire interview was applied to investigate the soeiodemographic and clinical information related to LTBI.The T-SPOT.TB assay was used to detect LTBI in the enrolled subjects.Univaitate and multivariate analyses were used to identify the risk factors associated with LTBI among the primary schoolchildren.Results Totally 472 schoolchildren were enrolled in the present study,with 439(93.0%)being vaccinated with bacillus calmette-guerin (BCG) and ten (2.1%) having contact history with tuberculosis (TB) patients.Among the 472 eligible subjects,16(3.4%) children were T-SPOT.TB positive,who had no clinical symptoms andsigns relevant to TB and were defined as LTBI.The LTBI prevalence in BCG vaccinated and unvaccinated children were 2.7% and 12.1%,respectively (OR:6.972;95%CI:1.834-26.500);those in TB contacts and children without TB contact history were 30.0% and 2.8%, respectively (OR: 16. 38; 95% CI: 3. 692-72. 700). Conclusions The prevalence of LTBI among senior schoolchildren in Shanghai is 3.4%. BCG vaccination is protective for children from LTBI, while daily contacts with TB patients increases the risk of LTBI in schoolchildren.  相似文献   
3.
4.
目的 描述中国东部两个县农村地区耐药结核病治疗完成情况,评价短程督导化疗对耐药结核病的治疗效果及其影响因素.方法 将德清县182例和灌云县217例菌阳肺结核病患者为研究对象进行队列研究.患者在开始化疗时进入队列并接受问卷调查,在短程督导化疗期间(6-8个月)获得3次随访.药物敏感试验采用WHO推荐的直接比例法.通过χ2检验、Kaplan-Meier生存分析、Cox多元回归等方法分析耐药结核病患者在治疗阶段痰涂片转阴的过程、结局和影响因素.结果 德清县和灌云县耐多药、其他耐药和药物全敏感结核病治愈率分别为58.3%、91.0%、98.7%和51.3%、89.5%、93.5%.耐药类型和既往治疗史是影响耐药结核病治疗效果的主要因素.在耐多药结核病患者中,肝不良反应(RR=0.18,95%CI:0.04~0.69)和既往治疗史(RR=0.26,95%CI:0.07~0.93)严重影响治疗效果;而其他耐药结核病的治疗效果与既往治疗史(RR=0.66,95%CI:0.44~0.98)和病例延误(>2周)(RR=0.67,95%CI:0.46~0.97)有关.结论 有效监测控制不良反应,发展快速的药物敏感试验并根据耐药类型调整治疗方案是提高耐多药结核病治疗效果的关键.  相似文献   
5.
 目的 探讨肺结核患者在抗结核治疗早期炎症细胞因子水平对其治疗结束后继发慢性疾病的预测作用。方法 依托2013年5月—2015年8月连续纳入的活动性肺结核患者治疗队列,于2019和2020年进行电话随访。用双抗体夹心ELISA法检测治疗前、治疗2个月末细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4以及IL-10的水平及变化特点。结果 根据随访结果分为继发慢性病组(n=27)和健康状态组(n=122),分析发现,两组人群接受抗结核治疗后IL-2较治疗前明显下降,IL-10水平却有所上升,治疗前后差异显著(P<0.05)。两组人群的IFN-γ、IL-4水平在治疗前后未表现出显著差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,治疗前IFN-γ越低(OR=0.980,95%CI:0.964~0.996,P=0.016)、IL-10越高(OR=1.015,95%CI:1.002~1.029,P=0.026),患者继发其他慢性病的可能性就越高。治疗前IFN-γ和IL-10联合预测慢性病发生风险的AUC为0.67(95%CI:0.56-0.78)。结论 治疗前IFN-γ降低伴IL-10升高对结核病患者继发其他慢性疾病具有一定的预测价值。  相似文献   
6.
董斯佳  袁立  陈诚  蒋伟利  赵琦 《中国防痨杂志》2018,40(10):1051-1059
目的探索细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)+874A/T位点、白细胞介素(IL)-10 -1082G/A位点和-592A/C位点基因多态性与肺结核并发糖尿病(pulmonary tuberculosis and diabetic mellitus,PTB-DM)易感性的关系,以及遗传危险因素在PTB-DM发病机制中的作用,为PTB-DM高危人群基因多态性筛查提供理论依据。  相似文献   
7.
苏北农村地区结核病患者诊断延误及其影响因素分析   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的比较农村结核病控制项目地区和非项目地区诊断延误的差异,研究不同地区人口、社会经济和症状因素对结核病患者诊断延误的影响.方法对苏北结核病控制项目县(建湖县)和非项目县(阜宁县)2002年全年登记的493例新诊断结核病患者进行问卷调查.结果项目县医务人员延误时间(18 d)显著长于非项目县(14 d)(P<0.01),而患者延误和首诊延误未显示显著差异,教育、贫穷和结核病防治系统影响结核病患者就医.结论患者经济因素和结核病项目影响医生延误时间;而年龄、教育程度、职业、首次就诊机构、首发症状影响患者延误时间的长短.结核病控制项目提高了社会经济水平患者获得医疗服务的公平性,但就医后获得诊断的时间延长.  相似文献   
8.
结核分枝杆菌是引起结核病的主要病原体。近年来,针对结核分枝杆菌的分子生物学研究方法日臻成熟,Spoligotyping分型就是其中的一种。它是指针对多种不同的间隔序列(位于结核分枝杆菌染色体上DR序列之间),设计各自特异的寡核苷酸探针,并固定在尼龙膜上,引物标记后的扩增产物与膜上的探针进行反向杂交。由于不同菌株的间隔序列不同。因此导致杂交的探针数量和种类也不同而产生多态性。这种方法在流行病学研究中可以用来调查结核病暴发流行。追踪和寻觅传染源,确定结核病及耐药结核病的传播机制,鉴定实验室交叉污染或院内感染和阐述结核分枝杆菌菌株分布及优势株的情况。  相似文献   
9.
结核分枝杆菌katG S315T突变频率及突变株特征的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
近年来分子遗传学研究表明,异烟肼(INH)耐药机制复杂,涉及多个基因,至少包括katG、inhA、kasA以及ahpC等基因。研究表明,INH耐药与编码过氧化氢酶.过氧化物酶的katG基因突变的联系最强,其中katG基因的一种特定替换,315位密码子的AGC→ACC(Ser→Thr,或katG S315T)颠换报道最多。该突变可降低INH耐药菌株中过氧化氢酶活性,但可保持足够水平的该酶的过氧化物酶活性,后者为细菌解毒所必需。世界各地结核分枝杆菌菌株中,katG S315T突变的流行率一般为26.0%~93.6%,结核病高发区流行率高。在俄罗斯圣彼德堡地区,该突变还与耐多药性有关,在荷兰该突变亦与高水平耐药、耐其他药物有关。研究我国农村耐多药结核病(MDR-TB)高发地区INH耐药分离株中katG S315T突变的发生频率与突变株特征有利于耐药结核病的防治。  相似文献   
10.
目的:探索中央空调冷却塔水军团菌生态学特征,为制定军团菌的预防控制措施提供依据。方法:采用分离培养的方法,对上海市部分地区中央空调冷却塔水中和冷却塔壁生物膜内的军团菌特征进行实验研究。结果:中央空调冷却塔水军团菌的消长与气温关系明显,尤其在夏秋季节,军团菌含量较高;在气温较低的冬春季节,水中军团菌不能检出,但中央空调冷却塔壁生物膜上仍能检出军团菌。结论:中央空调冷却塔水中军团菌消长具有季节性,生物膜为军团菌躲避不利环境提供庇护场所。  相似文献   
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