双侧巨大慢性硬膜下血肿1例

1病例报告患者男,44岁。因头痛1个月、加重伴呕吐15天急诊入院。患者约1个月前无明显诱因出现头痛;15天前头痛明显加重,并伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物;5天前出现双下肢无力,不能行走。在我院行检查,提示双侧巨大硬膜下血肿,双侧脑室受压变形,中线结构向左偏移约1．0cm（图1）。     

天津市儿童人博卡病毒流行状况及基因特征分析

目的了解天津地区急性呼吸道感染儿童中人博卡病毒（HBoV）的感染情况及病毒基因特性和变异情况。方法采集2018年5月至2019年4月因急性呼吸道感染住院儿童的呼吸道标本248份，采用多重荧光定量聚合酶链式反应方法检测多种呼吸道病毒，对检测出的HBoV阳性标本和2015 — 2018年本实验室留存的HBoV阳性标本，扩增VP1及VP2基因全序列，并进行序列测定，与GenBank中序列进行比较，利用DNAStar和MEGA软件进行拼接并绘制种系发生树分析。结果248份标本中6.05%（15/248）为HBoV阳性，阳性患儿的年龄6个月至4岁，所有感染者均为肺炎或支气管炎，10月和11月阳性检出率最高。 测序成功的17株HBoV均属于HBoV-1型，以其中的Ⅰb簇流行为主，但同时也有Ⅰa簇和其他簇存在，天津地区毒株间以及与标准株ST2和ST1间的核酸同源性非常高，为97.9%～100.0%，蛋白质在影响抗原性的主要区域总共有6处氨基酸发生了变异。结论天津地区HBoV流行高峰期为10月和11月，HBoV流行株以Ⅰb簇为主，基因特性较为稳定，但仍有个别关键位点发生改变。     

2013-2014年天津市手足口病流行病学特征分析

目的 分析天津市2013-2014年手足口病流行病学特征,探讨其流行规律。方法 收集《中国疾病预防控制信息管理系统》天津市报告的手足口病数据,应用描述流行病学分析和相关统计分析方法对天津市2013-2014年手足口病发病情况进行统计和分析。结果 天津市2013-2014年累计报告手足口病33 587例,重症6例,死亡2例。年均发病率116.41/10万。发病高峰在23-30周(6-7月),年均发病率最高的是静海县(248.69/10万)。61.12%的病例为散居儿童,1岁年龄组年均发病率最高,为3025.76/10万。实验室诊断病例2267例,除了肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16),还检测出Cox A6阳性280例,Cox A10阳性70例,分别占实验室诊断病例的12.35%和3.09%。结论 天津市手足口病季节性明显,农村和郊区是重点防控地区,尽管EV71和Cox A16仍为天津市手足口病的主要病原,Cox A6和Cox A10已经出现并成为手足口病的致病原,应引起关注。     

天津市畜牧养殖人员无形体感染危险因素研究

目的 了解天津畜牧养殖人群中无形体感染情况,探讨无形体感染的危险因素.方法 整群抽取天津4个涉农区县作为调查点,共调查166例畜牧养殖人群,55例非养殖人群,运用间接免疫荧光方法检测人粒细胞无形体IgG抗体,应用病例对照分析无形体感染的可能危险因素.结果 天津市畜牧养殖人群无形体血清抗体阳性率为66.27％,高于非养殖人群(27.27％);中部地区是无形体感染的高危地区(OR =2.196,95％ CI:1.050 ～4.593);喂养较其他接触方式更易感染无形体(OR =4.938,95％ CI:1.397～17.458);养羊较养殖其他牲畜更易感染无形体(OR=6.419,95％ CI:1.566 ～26.306);牲畜散养是无形体感染的高危养殖方式(OR=2.830,95％ CI:1.335～6.001).结论 天津市畜牧养殖人员无形体感染率较高,感染率高低与所在地区,养殖动物、养殖方式有关.     

天津市轮状病毒和诺如病毒性腹泻流行病学特征研究

调查天津市感染性腹泻病患者中轮状病毒(RV)和诺如病毒(NV)发病状况,并分析其流行病学特征.1.资料与方法:随机选取天津市南开区、近郊的津南区、滨海的塘沽区及地处远郊的宝坻区作为调查地区.各区选一所综合医院参加,包括天津市儿童医院.将2007年12月1日至2009年12月31日在5所医院就诊的成年人和儿童感染性腹泻临床诊断病例纳入研究.     

血清肿瘤坏死因子α和肠道病毒71型感染手足口病相关性的meta分析

目的探讨血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)与肠道病毒71型感染手足口病的关系,为临床诊断提供理论依据。方法采用计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普数据库(VIP),收集2006年1—5月国内外已发表的有关EV71感染手足口病和血清TNF-α水平的患者对照研究文献。采用Stata 14.0软件进行meta分析,估计综合效应标准化均数差(SMD)及其95%CI可信区间。结果共纳入9篇文献,EV71手足口病患者685例,对照组252例,Meta分析的结果显示,EV71手足口病患者血清TNF-α的水平显著高于健康人群(SMD:1.81,95%CI:1.26~2.36,P0.01)。经亚组分析发现普通患者与对照、重症患者与对照、危重患者与对照的SMD及95%CI分别为:1.69(0.92~2.45)、1.92(1.01~2.83)、1.85(-0.35~4.04)。结论血清TNF-a参与EV71手足口病发病的病理过程,可能是EV71型手足口病潜在的生物学标志。     

50例癫痫病人动态脑电图与常规脑电图对比分析

目的：了解动态脑电图(AEEG)对癫痫，诊断的应用价值。方法：对50例诊断癫痫、可疑癫痫病人行24h动态脑电图检查．并同时做常规脑电图(EEG)检查作为自身对照。结果：发现全部病人组AEEG痫样放电检出率明显高于常规EEG，睡眠期痫样放电率明显增高。讨论：AEEG对癫痫的诊断有着极其重要的价值。     

50例癫癇病人动态脑电图与常规脑电图对比分析

目的:了解动态脑电图(AEEG)对癫癇,诊断的应用价值。方法:对50例诊断癫癇、可疑癫癇病人行24h动态脑电图检查,并同时做常规脑电图(EEG)检查作为自身对照。结果:发现全部病人组AEEG样放电检出率明显高于常规EEG,睡眠期样放电率明显增高。讨论:AEEG对癫癇的诊断有着极其重要的价值。     

一起天津市集体单位内新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查

目的 对天津市一起新型冠状病毒肺炎（COVID-19）聚集性疫情进行详细调查和分析,旨在为COVID-19的流行病学特征提供更多证据,并对前期基于有限证据和经验实施的防控措施进行评估。方法 采用描述性研究方法对一起发生在集体单位内的聚集性病例进行三间分布及其他流行病学特征描述。结果 自第一例指示病例于1月15日发病后,该单位相继发现10例确诊病例,且疫情从单位传播到4个家庭内,致7人发病。17例病例年龄中位数为55（19~79）岁;其中10例职工病例全部为男性,7例家庭聚集病例中男性3例,女性4例。职工病例中,8例办公地点在CW车间,2例在行政办公楼。病例的暴露-发病间隔中位数为4 d,其中职工病例暴露-发病间隔中位数为4.5 d,家庭聚集病例为4 d。初期发病未实施隔离措施的病例发病-就诊间隔中位数为4 d,发病期间开始居家隔离的病例发病-就诊间隔中位数为2.5 d,发病前开始居家隔离的病例发病-就诊间隔中位数为0.5 d。结论 COVID-19传播过程中存在单位和家庭聚集性,在疫情发生初期,准确、迅速的采取封控措施完全可以阻止COVID-19聚集性疫情的大范围扩散。     

环氧化酶-2抑制药的心血管安全性研究现况

环氧化酶-2（COX-2）抑制药作为一种非甾体类药物，由于其较COX-1抑制药少的胃肠副作用，在抗炎药市场上占有较大份额。2004年9月末，由于罗非昔布（refecoxib，万络）引起心血管事件的危险性增加，默克公司宣布将其撤出世界医药市场，但COX-2抑制药安全性的研究更为受到关注。本文拟就国内外对COX-2抑制药心血管安全性最新研究结果进行综述。