关于现制现售水监管的几点思考

现制现售水作为直接出售的散装饮用水近年来逐渐被公众认可和接受,但其自身却存在监管滞后,评价标准不统一,自身定位不清晰等管理难点。作者从现制现售水的经营模式、水质安全、由谁监管,水质评价标准等各方面展开论述,指出存在的问题并提出相应解决对策,以期完善法律法规及卫生标准的制定,解决现制现售水监管中存在的困惑。     

2015年昆山市游泳场所水质卫生监测及管理对策

目的了解2015年昆山市游泳场所卫生状况,进一步加强游泳场所卫生监督与管理。方法全年采用随机抽样的方法对全市47家游泳场所水质进行现场采样和检测,结合卫生监督专项检查,对整体卫生状况进行评价。结果 47家游泳场所中持有效卫生许可证的一共43家,持证率为91.49%,全年118份游泳池水样品的合格率为58.47%,旺季游泳池水尿素合格率显著高于淡季(χ~2=19.978,P<0.05),A级、B+C级和无证单位的水质情况存在统计学意义(χ~2=17.279,P<0.05)。结论昆山市游泳场所的卫生管理水平有待进一步提高,应加大卫生监督执法力度,加强对卫生管理人员卫生知识和相关消毒技术的培训指导,提升责任意识,有效落实各项管理制度,保障广大泳客游泳卫生安全。     

昆山市医用X射线诊断设备防护现状

目的全面了解昆山市X射线诊断设备防护现状,加强医疗机构放射防护管理工作,保障放射从业人员、公众和受检者的健康。方法对昆山市71家医疗机构的123台X射线诊断设备防护现状进行调查,并对结果进行综合分析。结果昆山市大部分医用X射线诊断设备防护状态较好,年度监测、警示标志、工作指示灯、医生个人防护率分别为93.0%、95.8%、95.8%、97.2%。但受检者防护用品配备率和使用率较低(63.4%)。结论在促进发展医用诊断X射线技术的同时,该市有必要加强监督管理,保护放射工作人员和受检者的身体健康。     

机体氧化/抗氧化指标与SLE疾病活动的相关性

目的探讨SLE患者体内的氧化航氧化状态及其与SLE疾病活动的关系。方法采用病例对照设计，应用分光光度法测定血浆氧化，抗氧化指标，ELISA法测定血浆抗核抗体（ANA）和抗dsDNA抗体滴度。应用两样本t检验，比较SLE组与正常对照组间氧化航氧化指标，采用Pearson相关分析比较机体氧化，抗氧化指标与疾病活动的临床／实验室指标间相关性。结果共检测SLE患者58例，正常人对照52例。SLE组血浆丙二醛浓度[（4．88±3．28）nmol／mL]高于正常人对照组[（2．96±1．90）nmol／mL]（t=4．70，P〈0．01），总抗氧化能力[（14．06±5．65）U／mL]高于正常人对照组[（10．78±2．75）U／mL]（t=3．59，P〈0．001），超氧化物歧化酶活力[（57．19±19．40）U／mL]低于正常人对照组[（76．76±14．33）U／mL]（t=-5．70，P〈0．001）。SLE患者ANA与抗dsDNA抗体（r=0．800，P〈0．01）、总抗氧化能力（r=0．30，P〈0．05）、SLEDAI（r=0．38，P〈0．05）间呈显著正相关。总抗氧化能力与抗dsDNA抗体（r=0．22，P〈0．05）、血浆丙二醛（r=0．22，P〈0．05）间呈显著正相关。结论SLE患者外周血氧化程度较正常人对照组高，氧化，抗氧化指标与SLE患者疾病活动情况呈显著相关。     

Delphi法构建集中空调清洗消毒综合评价体系的研究

目的构建集中空调清洗消毒综合评价体系。方法应用Delphi法进行问卷咨询,分析咨询结果,构建评价体系。结果专家咨询问卷回收率为83.3%,各类指标的协调系数为0.51～0.55(均有P<0.05),专家意见协调性较好,预测结果可取。共筛选出管理与资质、卫生学指标、健康影响、环境影响和能耗影响等5大类25项指标。结论综合评价体系将日常监督指标量化,以指导卫生行政部门日常监管工作。     

昆山市中央空调系统卫生状况分析

目的:了解昆山市中央空调系统卫生状况。方法:随机选择几家单位进行卫生学调查,对其中4家单位的空调风管、送风、冷却/冷凝水、室内微小气候等指标进行实地检测。结果:12家单位仅1家(8.3%)请专业消毒机构对空调风管进行消毒,4家检测单位无1家合格,送风口可吸入颗粒物(PM10)最大值超标2.5倍,真菌最大值超标1.2倍,细菌总数最大值超标0.6倍,风管内积尘最大值超标0.85倍,冷却/冷凝水中检出嗜肺军团菌。结论:昆山市中央空调风管积尘量、送风中真菌总数和细菌总数超标较为严重,应加强公共场所空调系统的卫生监督管理。     

昆山市公共场所集中空调系统的卫生状况

目的了解当前昆山地区集中空调系统微生物污染情况,更好地控制集中空调环境的卫生状况。方法随机抽取昆山市人流量较大的公共场所集中空调系统进行横断面调查。按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》采样标准,对集中空调风管、送风微生物学指标及室内微小环境指标进行检测。结果集中空调风管积尘量(2.5～36.9g/m2)、送风中真菌总数(71～1095CFU/m2)、细菌总数(92～792CFU/m2),超标情况较为严重。结论需加强对昆山市集中空调系统卫生状况的监管工作。     

RANTES与狼疮肾炎发病及治疗的研究进展

狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)患者最严重的并发症和死亡的主要原因之一,几乎所有SLE患者在病程中均可出现肾脏损伤,达到一定程度可诊断为LN。活化正常T细胞表达和分泌的调节物(RANTES)由正常T细胞分泌和表达,在LN的免疫炎症形成、发展以及肾脏病理损害中起着重要作用,现就近年来RANTES与LN相关研究进行综述如下。     

安徽省巢湖农村地区3岁组儿童生长发育状况及其影响因素分析

目的探讨安徽省巢湖农村地区3周岁儿童生长发育状况及其影响因素。方法采用整群随机抽样方法，以巢湖农村地区3周岁年龄组儿童作为调查对象。调查内容包括：儿童出生／喂养／患病情况、母亲孕期情况、家庭情况及主要照顾者的儿童喂养知识，同时测量儿童的身高、体重及皮脂厚度，并应用年龄别身高、年龄别体重、身高别体重等指标对其进行生长发育状况评价。结果共调查儿童418人，按年龄别身高评价生长发育迟缓儿童为4．3％、正常者为95．7％；按年龄别体重评价低体重儿童发生率为1．9％、超重儿童发生率为0．7％、正常体重者为97．4％；按身高别体重评价消瘦儿童发生率为0．5％、肥胖儿童发生率为14．9％，正常者为84．6％。对影响生长发育指标的因素进行多分类Logistic回归分析，结果性别为男、出生体重较重、父亲身体较高、饭前经常洗手的儿童，其生长发育指标Z评分高；而出生胎次靠后、家庭年收入高、母亲文化程度为文盲、母亲孕期服用保胎药、接触X线、家中分娩儿、主要照顾者为母亲、4个月内喂养方式为母乳和人工混合喂养、添加辅食时间〈3个月、经常吃营养补品、零食和挑食的儿童，其生长发育指标Z评分低。结论该地区3岁组儿童总体发育情况良好，但孕产期保健和儿童期保健仍有待加强。     

昆山市部分公共场所集中空调清洗消毒效果分析

目的比较昆山市公共场所集中空调通风系统清洗消毒前后卫生状况,了解其清洗消毒效果。方法随机选择昆山地区10家有集中空调的公共场所,对集中空调通风系统清洗前后卫生学指标进行检测,并进行比较,分析清洗消毒效果。结果空调清洗后,通风管道积尘量和送风中可吸入颗粒物(PM)10显著降低。中央空调送风细菌总数与管道积尘中细菌总数呈显著正相关,送风中真菌总数与PM10、送风细菌总数、管道积尘细菌总数、管道积尘真菌总数呈显著正相关。结论集中空调清洗消毒后,积尘量降低明显,但细菌和真菌等指标改善仍不理想,对集中空调的消毒管理仍有待规范。