北京市城乡部分社区6种常见老年病流行病学调查

背景随着社会的发展,人均寿命延长,社会的老龄化问题日趋加剧.老年人的健康状况和生活质量备受关注.目的了解影响老年人生存质量的几种常见老年病的现状和分布特点.设计随机整群抽样,横断面调查.单位卫生部北京医院老年医学研究所.对象选择1997-05/10北京市东城区建国门街道办事处10个居委会和北京近效顺义县向阳、河南2个村民委员会的8个自然村≥60岁的常住老年人1 558人,纳入结果分析1 434人,应答率92%.城市男319人,女498人;乡村男242人,女375人.方法对所有老年人进行问卷调查和体检.主要观察指标观察所有老年人的前列腺增生、听力异常、白内障、骨关节病、骨折情况和老年人便秘的情况.结果共1 434名老年人纳入结果分析.①前列腺增生患病率情况城市男性比乡村男性低(61.4%,65.7%,P＜0.01).②听力异常患病率情况城市比乡村低(53.9%,64.7%,P＜0.01).③双眼白内障患病率情况城市比乡村高(46.4%,44.4%,P＜0.01).④骨关节病患病率情况城市比乡村高(24.4%,14.9%,P＜0.01).⑤骨折的患病率情况城市比乡村高(14.2%,9.1%,P＜0.05).⑥老年人便秘的患病率情况城市比乡村低(18.2%,23.0%,P＜0.05).结论北京城乡老年人存在前列腺增生、听力异常、白内障、骨关节病、骨折和便秘的差异,主要与老年人经济、营养、医疗条件和文化素质等因素有关.因此应加强老年人的营养及保健知识教育及常见病的防治工作.     

慢性前列腺炎伴发的勃起功能障碍与心理因素的关系探讨

目的 探讨慢性前列腺炎(CP)伴发的勃起功能障碍(ED)与心理因素的相关性.方法 观察门诊86例CP患者,勃起功能国际问卷(IIEF-5)均小于21分,且除外有影响勃起功能的器质性病变.将86例患者分为A组(43例)和B组(43例).两组患者同时给予抗生素、α-受体阻滞剂和前列安栓等中西药结合治疗.同时对A组患者暗示:CP与ED有着密切的关系,如治疗不当会导致ED、早泄等性功能障碍.对B组患者则告知:CP与ED没有必然联系,并给予适当的心理综合治疗.采用SPSS 10.0软件,进行组内与组间CPSI和IIEF-5均值比较,采用t检验分析.结果 A组治疗前后CPSI评分分别为14.61±4.96和10.26±4.28,IIEF-5问卷调查分别为12.72±2.73和15.67±3.62.B组治疗前后CPSI评分分别为13.49±4.06和8.35±3.25,IIEF-5问卷调查治疗前、后分别为13.09±2.96和19.67±3.28.A、B两组治疗前后CPSI和IIEF-5评分自身对照统计学显示,各组CPSI和IIEF-5治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.01).治疗后A、B两组的CPSI结果比较无显著性差异(P>0.05),而B组IIEF-5改善情况明显好于A组(P<0.01).结论 药物治疗可改善CP及其伴发的ED症状,同时接受心理综合治疗,其ED改善明显好于单纯的药物治疗.说明在CP伴发ED患者的治疗过程中,心理因素治疗是不可缺少的重要手段.     

肾上腺骨髓脂肪瘤1例报告

患者，男，44岁。无任何症状，健康体检时B超发现右肾上腺肿物，CT诊断为右肾上腺骨髓脂肪瘤。于1996年7月15日入院。体检：体温36．5℃，脉搏80次／min，血压142／9．1kPa。无向心性肥胖体形，未见皮肤紫绀，毛发分布正常，无痤疮。腹平软，未扪及包块，无腹水。肝脾无肿大，双肾未触及，无肾区叩痛，外生殖器无异常。肌肉无萎缩，肌力正常。实验室检查：血、尿常规正常。血钾429mmol／L，钠143mmol／L，氯103mmol／L，钙2．3mmol／L，肝、肾功能正常，血糖5．5mmol／L，24h尿香草扁桃酸17．0mg。B超显示右肾上腺8．3cm×7．2cm强回声…     

北京城乡几种常见老年病流行病学调查

为了解影响老年人生存质量的几种凶老年病的现状和分布特点，用随机，整群抽样的方法对北京城乡１４３４例６０岁以上老年人进行问卷调查和体检。结果表明：在老年人中前列增生，老年聋，白内障，骨关节病，骨折，便秘患病率城市分别为６１．４％，５３．９％，４６．４％，２４．４％．１４．２％，１８．２％，乡村患病率分别为６５．７％，６４．７％，４４．４％，９．１％，２３．０％。     

北京市城乡部分社区6种常见老年病流行病学调查

背景：随着社会的发展，人均寿命延长，社会的老龄化问题日趋加剧。老年人的健康状况和生活质量备受关注。 目的：了解影响老年人生存质量的几种常见老年病的现状和分布特点。 设计：随机整群抽样，横断面调查。 单位：卫生部北京医院老年医学研究所。 对象：选择1997—05／10北京市东城区建国门街道办事处10个居委会和北京近效顺义县向阳、河南2个村民委员会的8个自然村≥60岁的常住老年人1558人，纳入结果分析l434人，应答率92％。城市男319人，女498人；乡村男242人，女375人。 方法：对所有老年人进行问卷调查和体检。 主要观察指标：观察所有老年人的前列腺增生、听力异常、白内障、骨关节病、骨折情况和老年人便秘的情况。 结果：共1434名老年人纳入结果分析。①前列腺增生患病率情况：城市男性比乡村男性低（61．4％，65．7％，P〈0．01）。②听力异常患病率情况：城市比乡村低（53．9％，64．7％，P〈0．01）。③双眼白内障患病率情况：城市比乡村高（46.4％，44．4％，P〈0．01）。④骨关节病患病率情况：城市比乡村高（24.4％，14．9％，P〈0．01）。⑤骨折的患病率情况：城市比乡村高（14．2％，9．1％，P〈0．05）。⑥老年人便秘的患病率情况：城市比乡村低（18．2％，23．0％，P〈0．05）。 结论：北京城乡老年人存在前列腺增生、听力异常、白内障、骨关节病、骨折和便秘的差异，主要与老年人经济、营养、医疗条件和文化素质等因素有关。因此应加强老年人的营养及保健知识教育及常见病的防治工作。     

前列腺增生合并慢性前列腺炎临床分析

目的 观察良性前列腺增生症(BPH)合并慢性前列腺炎患者在同时接受慢性前列腺炎药物治疗时,其临床症状的改变.方法 BPH诊断明确并接受药物治疗半年以上而自觉疗效不甚理想的98例BPH患者,按美国国立卫生院制定的慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),诊断标准均符合慢性前列腺炎诊断(CPSI＞4分).将其分为治疗组(52例)和对照组(46例),治疗组在不改变原治疗方案的情况下同时给予慢性前列腺炎的药物治疗,包括选用高解离系数和高脂溶性的大环内脂类或喹诺酮类抗生素药物,非选择性M胆碱受体阻滞剂及前列安栓等中成药,并戒酒和辛辣食物,同时采用温水坐浴等物理治疗;对照组则继续原前列腺增生治疗方案.观察两组治疗2个月后的症状改变情况.结果 治疗组治疗后国际BPH症状评分(I-PSS)由治疗前的(11.7±2.8)分降至治疗后的(10.1±2.4)分,其中尿频、尿急和尿不尽的症状评分均值分别由治疗前的(1.7±0.9)、(2.6±1.0)和(2.0±1.1)分降至治疗后的(1.5±0.9)、(2.1±0.9)和(1.4±0.9)分,治疗前、后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).CPSI均值由治疗前(9.7±2.4)分减少至治疗后的(6.7±1.8)分,其中疼痛症状、排尿症状、严重程度分别由治疗前的(2.9±1.6)分、(3.7±1.5)分和(3.1±1.4)分减少至治疗后的(1.8±1.1)分、(2.8±1.0)分和(2.1±1.2)分,治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).而对照组治疗前、后FPSS和CPSI各项评分差异均无统计学意义.结论 前列腺增生症患者在接受系统前列腺增生治疗后,如症状仍无明显改善,且按NIH-CPSI评分符合慢性前列腺炎的诊断标准,可同时给予前列腺炎治疗,患者的部分症状可得到明显改善.     

经直肠彩色多普勒能量图对前列腺癌的诊断价值

目的：探讨经直肠彩色多普勒能量图（CDE）对前列腺癌的诊断价值。方法：对经病理证实的24例前列腺癌（34个结节）和30例前列腺良性病变患者采用经直肠CDE检查,10例为正常对照组,将前列腺腺体及结节CDE血流图分别进行0－3级分级评定,并与彩色多普勒血流显像（CDFI）比较。结果：（1）前列腺癌血流图分级以2,3级为主,占88．2％,前列腺良性病变则以0,1级为主,占80．0％,（2）CDE诊断前列腺癌的敏感性为88．2％,特异性为80．0％,阳性预期值为79．0％,阴性预期值为88．9％;（3）CDE在前列腺癌的血液显示方面优于CDFI,但二者在血流分级及判断前列腺良恶性病变方面无显著差别（P＜0．05）。结论：经直肠CDE检查对前列腺癌的诊断具有重要价值。当CDE显示前列腺结节周边和（或）内部有异常增多的血流,尤其当结节位于周围带时,应高度怀疑前列腺癌的可能。     

老年良性前列腺增生夜尿病因分类和相关因素分析

目的 探讨老年良性前列腺增生(BPH)患者夜尿的病因分类以及相关因素. 方法 选取60岁及以上明确诊断为BPH的男性患者,但未对BPH进行治疗或曾经服用药物但停药至少3个月以上者120例,按国际前列腺症状评分(IPSS)中夜尿次数从0～5分为6组,记录研究对象的一般情况和病史、前列腺和膀胱功能的指标和72 h排尿日记并进行分析. 结果 夜尿95例,发病率为79.2%,其中夜尿量增多和膀胱过度活动发病率分别为3.3%和10.8%.夜尿次数尤其是夜间第1次排尿时间过短对生活质量评分有影响.去除夜尿量增多和膀胱过度活动后的多因素分析结果显示,患者的年龄和残余尿量与夜尿次数呈正相关,与夜间膀胱容量呈负相关;前列腺体积和最大尿流率与夜尿次数无关.全天饮水量的增加造成夜尿次数的增多(P＜0.01). 结论 夜尿在老年BPH患者中很普遍,夜尿次数增多或夜间第1次排尿时间的缩短明显影响老年人的生活质量.排尿日记比IPSS更能反映夜尿的真实情况,可以为分类治疗提供依据.相对于前列腺腺体增生,年龄和夜间膀胱储尿功能对老年人夜尿次数的影响更大.     

中西医结合治疗慢性前列腺炎的现状

慢性前列腺炎为男性常见病，35岁以上男子约35％～40％患有此病。研究结果已证实，细菌、支原体、衣原体、真菌、病毒均可导致慢性前列腺炎。自身免疫反应、尿液返流、基因易感性、神经性炎症等因素均可能与前列腺炎的发生有一定关系。中医学将前列腺炎归入“淋症”、“精浊”、“白浊”、“悬痛”等范畴，张景岳谓：“精浊者，茎中如刀割，     

血清前列腺特异性抗原及直肠指检与前列腺癌的相关性研究

目的 分析血清PSA、直肠指检(DRE)与前列腺癌检出率、临床分期以及病理分级的相关性. 方法 回顾性分析1997年1月至2010年12月796例PSA、DRE和病理结果完整患者的前列腺穿刺活检资料,采用Spearman相关性研究分析PSA和DRE与前列腺癌相关指标间的关系,进一步将PSA及DRE分组后进行比较. 结果 PSA与前列腺癌检出率、临床分期及病理分级相关(r=0.537,P＜0.0001;r=0.365,P＜0.0001;r=0.556,P＜0.0001);DRE结果与前列腺癌诊断率及病理分级有相关性(r=0.212,P＜0.0001;r=0.126,P=0.02).分组分析显示不同PSA水平组中前列腺癌检出率、前列腺癌分期以及Gleason评分差异有统计学意义(P＜0.05).而在相同PSA水平时,只有PSA 10.0 ～ 19.9 μg/L组和20.0～99.9μg/L组中DRE阳性和阴性患者的前列腺癌检出率差异有统计学意义(P＜0.05).相同PSA组中不同DRE结果患者的前列腺癌分期以及Gleason评分差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 PSA水平与前列腺癌的检出率、肿瘤分期及Gleason评分有显著相关性,DRE结果仅在部分PSA水平患者中影响肿瘤检出率.