护理专案改善在经脐腹腔镜手术术前脐部皮肤清洁中的应用

目的探讨护理专案改善在经脐无疤痕腹腔镜手术术前脐部皮肤清洁中的应用效果。方法运用护理专案改善活动,确立"经脐无疤痕腹腔镜手术术前脐部皮肤清洁之改善方案"为主题,选择2015年10月至2016年2月40例患者采用传统方法进行脐部准备(实施前),2016年3~7月42例患者采用护理专案改善方法进行脐部准备(实施后);通过现状调查、遵循SMART目标设定原则、原因分析、柏拉图确定真因、5W1H原则制定对策表、PDCA确立对策实效性、分期分阶段实施对策逐步开展完成。比较护理专案实施前后术前脐部皮肤准备的效果。结果护理专案实施后的脐部清洁消毒菌数均值明显小于实施前,菌落数达目标值:5 CFU/cm2;脐部清洁消毒合格率显著高于实施前。舒适度方面:实施前脐部皮肤发生触痒3例,触痛和发红各1例。出院随访发现实施后患者术后瘢痕满意度为100%。结论应用护理专案,术前0.5 h选用医用液体石蜡油联合双胍消毒液对凹陷型脐部进行皮肤准备,达到无菌、无损、舒适及完美的美容效果,满足了经脐无疤痕手术要求,提高专案小组人员解决临床实际问题的能力,促进术前脐部准备流程标准化。     

简易子宫压迫缝合术在防治剖宫产术中宫缩乏力性出血中的临床应用

目的 探讨一种简易子宫压迫缝合术在剖宫产术中防治宫缩乏力性子宫出血的临床作用与疗效.方法 选择2012年2月至2013年8月兰州军区乌鲁木齐总医院收治的80例剖宫产术中发生宫缩乏力性子宫出血的患者为研究对象,按入院顺序号随机分为两组,简易子宫压迫缝合术组（n=50）及改良B-Lynch组（n=30）,观察比较其止血效果.两组患者年龄等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合兰州军区乌鲁木齐总医院人体试验委员会制定的伦理学标准,分组得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 应用该简易子宫压迫缝合术,50例剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血患者均有效止血,患者的产后出血量显著少于接受改良B-Lynch组患者,且差异有统计学意义（t＇=4.309 1,P〈0.05）;止血时间亦显著短于改良B-Lynch组,且差异有统计学意义（t＇=7.947 9,P〈0.05）.简易子宫压迫缝合术组中仅1例患者需输血治疗.两组患者中无一例再次发生产后出血,亦无一例因产后出血导致子宫切除.结论 该子宫压迫缝合术操作技术简单、便于掌握,止血安全、有效、迅速,能保留患者子宫和生育能力,容易被患者接受,是一种防治剖宫产术中宫缩乏力性出血的有效止血方法.     

子痫前期患者胎盘组织中核转录因子-κB和肿瘤坏死因子-α的表达及其临床意义

目的 探讨核转录因子-κB (NF-κB)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在子痫前期患者胎盘组织中的表达及其临床意义.方法 分别检测子痫前期轻度患者、子痫前期重度患者和正常妊娠孕妇(各20例)胎盘组织中NF-κB和TNF-α的表达情况.结果 NF-κB和TNF-α在子痫前期轻度、子痫前期重度患者组织中的表达均较正常妊娠孕妇明显升高(P＜0.01),且随着子痫前期病情加重其表达增强.在正常妊娠和子痫前期胎盘组织中NF-κB和TNF-α的表达强度呈正相关.结论 NF-κB和TNF-α在血管内皮细胞激活和损伤中发挥重要作用,可能是子痫前期发生、发展的重要因素.     

基于用户体验的中国疾病预防控制中心网站信息构建问题探讨

目的:通过用户体验测试探讨中国疾病预防控制中心网站信息构建问题。方法:采用模拟测试、问卷调查、访谈方式、现场测试4种方法开展了研究工作。结果:通过15个任务的测试,从参与者的反映及具体操作过程中发现了网站存在的诸多问题,体现在网站的导航设计、信息检索功能、栏目建设、信息呈现形式、可用性与人性化、排版布局6个方面。结论:对基于用户体验的网站信息构建模型中的战略层、范围层、结构层、框架层、表面层上发现的问题进行了研究。建议中国疾控中心网站管理者将以人为本的原则渗透到网站设计的每个环节,以保证网站的有效运行和可持续性发展,通过灵活的技术手段和人性化设计,使用户能够在浏览网站过程中获得积极的用户体验。     

氨基酸腹膜透析对腹膜透析患者生化指标、透析效能及营养状况的影响

目的探讨氨基酸腹膜透析对腹膜透析患者透析效能和营养状况的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2017年8月至2019年8月同济大学附属杨浦医院收治的腹膜透析患者40例,依据不同的腹膜透析液分为氨基酸腹膜透析组和葡萄糖腹膜透析组,每组各20例。葡萄糖腹膜透析组患者应用1. 5%葡萄糖腹膜透析液进行透析,氨基酸腹膜透析组患者接受0. 491%氨基酸腹膜透析液进行透析,比较两组患者的总胆固醇(Ch)、转铁蛋白(Tri)、高密度脂蛋白(HDL)、二氧化碳结合力(CO2-cp)等一般生化指标、血肌酐(Ccr),透析液尿素-肌酐(R-Ccr)、腹膜-残余肾总尿素(Kt/v)等透析效能指标和前白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)等营养状况指标。结果氨基酸腹膜透析组患者治疗前后的Ch、Tri、HDL、CO2-cp水平比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。葡萄糖腹膜透析组患者治疗后的Ch、Tri水平高于治疗前(P 0. 05);但治疗前后的HDL、CO2-cp水平比较,无显著差异(P 0. 05)。相较于葡萄糖腹膜透析组,在治疗后氨基酸腹膜透析组患者Ch、Tri水平均明显较低(P 0. 05)。氨基酸腹膜透析组患者治疗后较治疗前的Ccr、R-Ccr、Kt/v降低幅度均显著高于葡萄糖腹膜透析组(P 0. 05)。氨基酸腹膜透析组患者治疗前Alb、TF、PA分别为(38. 7±6. 8) g/L、(2. 53±0. 36) g/L、(461. 4±70. 3) g/L,治疗后Alb、TF、PA分别为(41. 5±3. 8) g/L、(2. 86±0. 13) g/L、(479. 6±75. 2) g/L;葡萄糖腹膜透析组患者治疗前Alb、TF、PA分别为(37. 7±4. 6) g/L、(2. 50±0. 46) g/L、(460. 1±76. 3) g/L,治疗后Alb、TF、PA分别为(38. 6±5. 7) g/L、(2. 40±0. 52) g/L、(351. 6±52. 4) g/L。氨基酸腹膜透析组患者治疗后的Alb、TF、PA水平均显著高于治疗前,葡萄糖腹膜透析组治疗后的TF、PA水平显著低于治疗前(P 0. 05)。治疗后,氨基酸腹膜透析组患者的Alb、TF、PA水平均显著高于葡萄糖腹膜透析组(P 0. 05)。结论氨基酸腹膜透析能够有效改善腹膜透析患者一般生化指标、透析效能和营养状况。     

胎盘生长因子与妊娠期高血压疾病的研究进展

胎盘生长因子有调节内皮细胞及滋养细胞功能作用,与妊娠期高血压疾病的发生、发展有关。而且在临床症状出现前数周,患者血清及尿液中即可检测出异常。其在胎盘的表达与正常妊娠妇女相比明显降低。检测血清及尿中胎盘生长因子水平有成为预测妊娠期高血压疾病发病风险的有效手段。     

联合用药终止10～16周妊娠112例

1996年以来 ,我院应用米非司酮配伍米索前列醇、丙酸睾丸酮 ,终止 1 0～ 1 6周妊娠 1 1 2例 ,效果良好。1临床资料1 1一般情况 1 1 2例中 ,年龄 1 8～ 38岁。均自愿放弃妊娠。Ｂ超测定胎儿双顶径≤ 4 0ｃｍ ,血、尿、白带常规和肝功能及心电图无异常。无米非司酮及前列腺素使用禁忌。1 2用药方法空腹服米非司酮 (由上海华联制药公司生产 ,每片 2 5ｍｇ) 50ｍｇ ,2次 /ｄ ,共服 3ｄ ,第 4天服米索前列醇 (澳大利亚西尔大药厂生产 ,每片 2 0 0μｇ) 60 0 μｇ ,2ｈ后服相同剂量 ,服药时肌注丙酸睾丸酮1 0 0ｍｇ ,连用 3ｄ ,总量 30 0ｍｇ。…     

雌激素水平对更年期女性冠心病的影响

对３１例更年期心脏植物神经功能紊乱女性进行血浆雌激素水平和心电图、心脏彩超进行检测，并随访 １．０～１．５年，进行前后对比。结果表明，更年期女性雌二醇水平已有下降，随访前后有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；随着雌二 醇水平的下降发生冠心病的比率上升。为妇女更年期冠心病的早期防治提供了理论依据。     

利用手机闹铃提高肺结核患者服药依从性的临床研究

目的:探讨提高肺结核患者服药依从性的有效方法。方法:50例初次接受抗结核治疗患者在服药前,由专职护士充分了解其生活习惯后讨论定制服药时间,并协助完成手机闹铃提醒服药时间及具体复诊日期。对照组50例按照常规治疗护理方法。观察两组患者服药依从性,比较两组服药依从性的改变。结果:观察组患者服药依从性均明显高于对照组(P<0.01)。结论:利用手机闹铃提示肺结核患者服药时间,能有效提高患者服药依从性。     

全科医生社区卫生服务中的工作范畴与方式的探讨

社区卫生服务对象以老人、妇女、儿童为主，疾病所涉及的面广，以慢性疾病为主。我们选用全科医生从事此项工作，依靠三级甲等省级医院的技术优势，立足于本社区，开展预防保健，巡诊随访，开办家庭病房等项目，从心理护理到疾病治疗的整体服务方式。