福建地区女童特发性中枢性性早熟危险因素分析

目的 探讨福建地区女童特发性中枢性性早熟(ICPP)发生的主要危险因素.方法 采用病例-对照研究,选择2011年10月至2013年10月在福建省福州儿童医院内分泌科确诊为ICPP的女童566例以及来源于体检中心的健康女童547例作为研究对象,对儿童的饮食情况、行为方面、父母及家庭情况进行问卷调查,并对相关因素进行Logistic回归分析.结果 单因素分析发现23个变量差异有统计学意义.Logistic回归分析,最终进入模型的变量:母亲初潮年龄＞13岁(B=-1.28,SE =0.17,Wald=59.82,OR=0.278,95％CI:0.201 ～0.384,P＜0.001)、摄入有机水果(B=-1.15,SE=0.36,Wald=10.51,OR=0.316,95％ CI:0.157～0.634,P=0.001)、每天运动时间(B=-0.50,SE=0.11,Wald=19.74,OR=0.609,95％ CI:0.490 ～0.758,P＜0.001)、普通蔬菜(B=0.24,SE=0.08,Wald=9.79,OR=1.275,95％ CI:1.095 ～1.485,P=0.002)、普通家畜(B =0.31,SE =0.07,Wald=22.35,OR=1.364,95％ CI:1.199 ～1.551,P＜0.001)、体质量指数(B =0.47,SE=0.08,Wald=33.74,OR=1.599,95％ CI:1.365 ～1.874,P＜0.001)、父母月收入总和(B=0.51,SE =0.12,Wald=17.89,OR=1.671,95％CI:1.317 ～2.120,P＜0.001)、自觉课业负担沉重(B=0.60,SE=0.25,Wald=5.87,OR=1.818,95％ CI:1.121～2.948,P=0.015)、各种方便食品(快食面)(B=1.10,SE =0.45,Wald=5.96,OR=2.990,95％ CI:1.241～7.203,P=0.015)、服用营养品(B=1.32,SE=0.30,Wald=18.93,OR=3.736,95％ CI:2.063～6.765,P＜0.001)、经常使用成人洗漱护肤品(B=1.67,SE=0.25,Wald =44.5,OR=5.284,95％CI:3.240～8.618,P＜0.001).其中母亲初潮年龄＞13岁、摄入有机水果、每天运动时间长是ICPP的保护因素,其他均为ICPP的危险因素.结论 福建地区女童ICPP相关因素众多,其发病与母亲初潮年龄、饮食行为习惯、体质量指数、家庭经济状况及学习压力相关.     

中国人GRIN2B、SNCA基因多态性与帕金森病相关幻觉的关联分析

目的探讨GRIN2B和SNCA基因多态性与不伴痴呆的帕金森病(PD)患者的幻觉症状是否相关。方法利用SNa Pshot SNP分型技术检测2个基因多态性,对53例幻觉组和47例无幻觉组及其两个亚组之间进行相关性分析。结果 GRIN2B和SNCA在PD有幻觉组和PD无幻觉组及其两个亚组的等位基因和基因型频率不存在显著差异。校正临床相关因素后,GRIN2B rs7301328的GG基因型降低PD相关幻觉发生风险(Recessive:OR’=0.246,95%CI[0.071~0.848],P’=0.026;Additive:OR’=0.432,95%CI[0.208~0.895],P’=0.024)。SNCA rs894278的GG基因型增加早发型PD幻觉发生的风险(Recessive:OR’=8.281,95%CI[1.217~56.334],P’=0.031)。未发现与PD幻觉迟发型的幻觉风险增加相关的基因多态性。结论在中国人不伴痴呆的PD人群中,GRIN2B rs7301328的GG基因型可能是PD相关幻觉的保护因素。而SNCA rs894278的GG基因型可能是PD患者幻觉早发型的幻觉发生的危险因素。     

肝癌危险因素分析及其神经网络研究

目的 探讨福建省肝癌发病的主要危险因素;建立肝癌危险因素神经网络预测模型.方法 采用病例-对照研究.用问卷进行调查.用logistic回归分析筛选出主要危险因素.建立肝癌危险因素神经网络模型.结果 感染乙型肝炎、经常食用腌制食品、霉变食品处理后食用等6项.是肝癌的危险因素;吃饭时间≥10 min为保护因素;神经网络预测...     

重视和加强医院检验科医学实验室属性探讨

检验科起源于化学实验室的简称“化验室”。检验科是医学实验室,是以患者各种标本作为工作对象的实验场所。中国医院“检验”概念应解释为“实验室”,检验医学应为实验室医学,包括医学实验室技术学和医学实验室诊断学。重视医院检验科医学实验室属性对提升国内检验医学学科地位和与国际实验室医学学科接轨,具有重要意义。     

内地发现肝包虫病复发1例

肝包虫病又称肝棘球蚴病,是一种寄生虫病,主要流行在牧区,是一种人畜共患病,以粪口途径为主要传播方式,绝大多数是细粒棘球绦虫的蚴侵入人体肝内所致,少数由泡状棘球绦虫的蚴所致,多见于我国新疆、内蒙等西北和西南牧区,在内地比较少见,本院曾于2005年收治了一例内地发现的肝包虫病复发病例。     

CD64和CRP联合检测对小儿肺炎早期诊断的价值

目的：检测小儿肺炎患者中性粒细胞表面CD64及血清C反应蛋白（CRP）表达水平,探讨其对小儿肺炎早期诊断的价值。方法将90名研究对象分为4组,即细菌性肺炎组、支原体肺炎组、病毒性肺炎组和正常对照组,采用流式细胞术检测外周血CD64平均荧光强度（Median fluorescence intensity,MFI）,全自动生化分析仪检测血清CRP含量。结果小儿细菌性肺炎组CD64和CRP明显高于支原体肺炎组、病毒性肺炎组和健康对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）,小儿细菌性肺炎组CD64和CRP在治疗前后有明显差异（P﹤0.05）;小儿支原体肺炎组分别与病毒性肺炎组和健康对照组比较CD64值差异无统计学意义（P〉0.05）,而CRP差异有统计学意义（P﹤0.05）;病毒性肺炎组与健康对照组比较,CD64和CRP值均无明显差异（P〉0.05）。 CD64诊断小儿细菌性肺炎的最佳临界值为CD64〉17.23MFI,其敏感度为85.31%,特异度为82.32%;CRP以8mg/L为临界值时,诊断感染的敏感性为87.31%,特异性为72.21%。当二者联合检测时,诊断感染的敏感性为92.15%,特异度为87.23%。结论 CD64和CRP可作为小儿肺炎的早期诊断的敏感性、特异性指标,同时可作为治疗效果的判断指标之一。     

多角度分析检验医学的作用与管理

检验医学即实验室医学,以1903年美国宾西法尼亚州州立医院设立临床实验室为标志,已有110余年历史。20世纪90年代以来,随着实验室技术不断更新、基础医学和临床医学研究成果的快速应用、医学检验国际化管理的推进,促进了检验医学的快速发展,该文从不同角度分析阐述检验医学的作用与管理。     

2型糖尿病患者HbAlc、HCY、CysC与肾脏微血管病变的关系探讨

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）与肾脏微血管病变的关系。方法196例T2DM患者分为合并微血管病变组（95例）和无微血管病变组（101例），治疗后按糖化血红蛋白（HbAlc）控制水平又分为HbAlc〈7．0％组、HbAlc〉7．0％组，以健康体检者为对照组（46例）；分别测定空腹血糖（FPG）、HbAlc、Hcy、CysC、脂蛋白a（Loa）和尿微量蛋白（MAU）。结果T2DM患者HbAlc、Hcy、CysC、Lpa和MAU均不同程度的高于正常对照组（P〈0．05），T2DM合并微血管病变患者HbAlc、Hcv、CysC、Lpa和MAU明显高于无微血管病变患者（P〈0．05）；T2DM合并微血管病变患者治疗后HbAlc〉7．0％组Hcy、CysC、Lpa和MAU水平明显高于HbAlc〈7．O％组（P〈0．05）；T2DM无微血管病变患者治疗后HbAlc〉7．0％组血清Hcy．Lpa水平明显高于HbAlc〈7．0％组fP〈0.05）；治疗后HbAlc〈7．0％的T2DM合并微血管病变患者Hey、CysC、Lpa、MAU水平高于无微血管病患者（P〈0．05）。结论高HbAlc、Hey和Lpa是T2DM微血管病变的重要原因，MAU、CysC是肾微血管受损的早期检测指标，通过联合检测HbAlc、Hcy．CysC、Lpa和MAU可以动态观察DM患者肾脏微血管病变程度；强化血糖控制、改善Hcy、Lpa代谢对于延缓T2DM微血管病变具有重要的临床意义。     

预测子宫内膜癌淋巴结转移风险的列线图构建研究

目的探讨子宫内膜癌临床病理特征与淋巴结转移的关系,同时建立列线图模型预测行简单子宫切除且术后病理偶然诊断为子宫内膜癌患者淋巴结转移情况。方法回顾性收集2009年9月至2018年3月于福建医科大学第一附属医院274例行子宫切除及淋巴结清扫术的子宫内膜癌患者术后临床病理资料,运用logistic回归分析确定子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素。建立预测子宫内膜癌淋巴结转移风险的列线图模型,分别用一致性系数(Cindex)和校准曲线评估模型的预测性能和符合度。结果 274例子宫内膜癌患者中,共有25例出现淋巴结转移,阳性率9.1%。多因素分析结果显示术前CA12535 kU/L、肌层浸润程度≥1/2和淋巴血管间隙浸润是子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素,其OR值分别2.971(95%CI 1.131～7.804)、4.795(95%CI 1.497～15.361)、4.773(95%CI 1.675～13.599)。用于预测淋巴结转移风险的列线图有良好的一致性系数(C-index=0.835)和良好的校准。结论基于术前CA12535 kU/L、肌层浸润程度≥1/2和淋巴血管间隙浸润构建的列线图可用于指导因良性病因或子宫内膜不典型增生行简单子宫切除且术后病理偶然诊断为子宫内膜癌患者的进一步治疗。     

血液粘稠度检测在类风湿关节炎中的临床应用

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血液粘稠度状况及临床疗效的观察.方法 30例活期RA患者治疗前及症状缓解后同时测血液粘稠度、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)并与30例正常人对照.结果 活动期RA患者血液粘稠度、CRP、RF明显升高,经治疗症状缓解后血液粘度、CRP、RF明显降低,治疗前后比较具有极显著差异(P<0.01),但仍有部分的RF、CRP未降至正常参考区间.除血沉外,治疗后与正常对照组比较无明显差异(P>0.05).讨论活动期RA患者的血液粘稠度明显升高,导致微循环障碍,是加速病理损伤的一大因素,可能为临床治疗提供新途径.