苍龟探穴针法联合体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的:探讨运用苍龟探穴针法联合体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(颈肩MPS)的疗效。方法:选取连州市人民医院康复医学科、康复门诊收治的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者60例,采取随机数表法分为对照组(30例)与治疗组(30例)。对照组以普通针刺联合体外冲击波治疗,治疗组采用苍龟探穴针法联合体外冲击波治疗,观察两组在治疗前、治疗1周后、治疗2周后的疼痛VAS评分及临床症状、体征评价、临床疗效。结果:两组经治疗VAS疼痛评分明显低于治疗前,临床症状、体征及临床疗效优于治疗前,治疗2周后的疗效优于治疗1周后,且治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:苍龟探穴针法联合体外冲击波较普通针刺结合冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效好,具有止痛效果较好、疗效较持久等优点,值得临床推广。     

造口患者造口接受度现状及影响因素分析

目的探讨肠造口患者造口接受度水平及影响因素。方法采用便利抽样法,应用中文版造口接受度问卷及一般情况问卷对280例肠造口患者进行调查。结果本研究造口接受度得分中位数为34分,处于中等水平。单因素分析结果显示,年龄、宗教信仰、家庭常住地、文化程度、婚姻状态、职业状况、收入水平、术后时间、造口类型、医疗支付方式、每月购买造口用品的费用、造口自理状况、参加造口讲座或联谊会等状况对患者造口接受度影响有统计学意义(P0.05);偏最小二乘法回归分析显示,年龄较低、高文化程度、高收入、术后时间较长、永久性肠造口、每月造口用品费用较低、完全造口自理、经常参加造口讲座或联谊会的患者显示更高的造口接受度。结论医务人员应关注肠造口患者心理接受状况,根据不同情况采取措施促进患者积极应对及接纳造口状态,改善其生活质量。     

广东省居民饮用凉茶及煲汤与鼻咽癌发病关系的流行病学研究

目的:探讨在广东鼻咽癌高发地区居民饮用凉茶及煲汤与鼻咽癌发病的关系，为制定高发区鼻咽癌预防措施提供依据。方法:选取广东肇庆地区在2010年至2013年新诊断的1 245例鼻咽癌为病例组。并按照居住地、性别、年龄为匹配条件，选取同时期1 293名健康对照。开展包括饮用凉茶及煲汤在内的生活饮食习惯的问卷调查。采用单因素以及多因素Logistic回归分析，计算各生活环境因素与鼻咽癌发病风险的比值比（odds ratio，OR）。结果:凉茶与煲汤与鼻咽癌的发病风险呈负相关。与不饮用凉茶人群相比，每年饮用凉茶与每月饮用凉茶的人群其发病风险均降低，OR值分别为0.65和 0.74；与不煲汤的人群相比，煲汤频率为每月一次以及每周一次时，其OR分别为0.55与0.51，P＜0.05。进一步对30种煲汤常用中药材进行调查，发现有7种具有保护作用，其中中药花旗参的保护作用最明显，其OR=0.18， 95%CI:0.05~0.73。结论:广东地区居民经常饮用凉茶及煲汤可降低鼻咽癌的发病风险，煲汤中的部分中药材的使用可能成为预防鼻咽癌的有效措施。     

预见性护理在预防体外循环堵管中的应用效果观察

目的 探讨预见性护理在预防ICU患者CRRT治疗中体外循环堵管的应用效果.方法 将84例ICU行CRRT患者根据随机分配原则分为对照组和观察组,各42例.对照组给予常规临床护理,观察组在常规护理的基础上给予预见性护理,对比分析两组患者导管相关性血栓及体外循环管道堵塞的发生率.结果 观察组导管相关性血栓的发生率为2.38％,显著低于对照组的19.05％(χ2=4.480,P<0.05),观察组体外循环管道堵塞率4.76％,显著低于对照组的19.05％(χ2=4.086,P<0.05).结论 对ICU行CRRT治疗患者实施预见性护理可降低体外循环堵管及导管相关性血栓的发生率,值得临床推广应用.     

江西口岸首例输入性卵形疟原虫wallikeri亚种感染的PCR鉴定及序列分析

目的对江西口岸1例输入性疟疾病例的血样本进行检测、确认。方法利用普通PCR检测全血样本中疟原虫18S r RNA基因,将得到的测序结果在NCBI数据库进行比对,并结合吉姆萨染色镜检、胶体金快速检测和荧光定量PCR加以验证。结果血涂片镜检并未发现疟原虫,但胶体金快速检测结果为阳性。普通PCR扩增到18S r RNA基因特异性片段,卵形疟原虫特异性引物扩增到阳性条带,而恶性疟、间日疟和三日疟原虫特异性引物没有扩增到目的条带。用卵形疟不同亚型引物特异性扩增发现卵形疟原虫wallikeri亚种阳性,序列与卵形疟原虫wallikeri亚种(Gen Bank号:KF219564.1和KF696359.1)18S r RNA同源性达99%。荧光定量PCR检测亦确认为卵形疟阳性。结论该病例确认为江西口岸首例输入性卵形疟wallikeri亚种感染。     

肺泡灌洗液IL-8、IL-10、INF-γ水平与儿童难治性支原体肺炎及其治疗效果的关系研究

目的探究肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(INF-γ)水平与儿童难治性支原体肺炎(RMPP)及其治疗效果的关系。方法回顾性分析我院收治的45例RMPP患儿临床资料纳入RMPP组,根据疗法与疗效不同分为A组(单纯肺泡灌洗治疗有效,n=27)、B组(肺泡灌洗治疗效果欠佳而加用激素治疗后有效,n=13)与C组(肺泡灌洗联合激素治疗无效,n=5)三个亚组,另将同时期接受支气管肺泡灌洗的45例普通支原体肺炎患儿床资料纳入普通组。分析两组及各亚组间患儿BALF中IL-8、IL-10、INF-γ水平差异,并采用Logistic多元回归分析模型分析其与疗效的关系。结果治疗前,RMPP组IL-8、INF-γ水平均明显高于普通组,而IL-10水平则明显低于普通组(P0.05)。治疗后,三组IL-8、INF-γ水平A组B组C组,而IL-10水平A组B组C组,组间比较均有统计学意义(P0.05)。Logistic多元回归分析显示,RMPP患儿BALF中IL-8、INF-γ水平与治疗效果呈负相关,而IL-10水平与治疗效果呈正相关(P0.05)。结论肺泡灌洗液IL-8、IL-10、INF-γ水平与RMPP及其治疗效果密切相关,可为临床诊疗及预后评估提供一定参考依据。     

医养一体化护理在老年脑卒中后遗症康复中的应用效果

目的:探讨在老年脑卒中后遗症患者中加强医养一体化护理干预的效果.方法:选择72例老年脑卒中后遗症患者,随机分为2组.对照组(n=36)采用常规护理,观察组(n=36)护理中引入医疗、养生、养老为一体的医养一体化护理干预.2组护理干预时间均为6个月.观察患者日常生活活动能力、运动功能、心理状态改善情况、病情复发及护理满意度.结果:干预3、6个月后2组比较,观察组ADL评分[(60.19±2.30)vs(45.56±2.14)分)]、[(73.24±2.46)vs(51.30±2.50)分],Fugl-Meyer评分[(40.50±3.68)vs(35.49±3.62)分]、[(56.99±3.68)vs(47.38±3.29)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3、6个月观察组SAS评分[(48.10±4.21)vs(53.19±5.16)分、(40.15±4.50)vs(50.19±4.65)分],SDS评分[(42.16±4.28)vs(47.36±4.62)分、(40.10±3.26)vs(47.12±3.59)分]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组卒中复发率低于对照组(2.78％vs 16.67％),护理满意度高于对照组(100.00％vs 86.11％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年脑卒中后遗症患者实施医养一体化护理干预,能够明显提高患者运动功能,改善患者日常活动能力,同时可有效帮助患者改善不良情绪,明显降低卒中复发率,提高护理满意度.     

癌症患者肠造口接受度测量工具和影响因素研究进展

目的阐述造口接受度相关概念,针对肠造口接受度的现状、评估工具、相关因素及干预方法等进行综述。方法通过万方、CNKI、PubMed、Web of Science等数据库检索国内外有关肠造口患者造口接受度相关文献,对造口接受度概念、现状、测量工具、相关因素等方面进行综述。结果造口接受度的评估工具主要有伤残接受度量表、疾病接受度量表、中文版慢性健康状况(造口)量表;肠造口接受度的相关影响因素包括:人口学特征、疾病因素、社会心理因素,其中心理社会因素包括个人特质、应对方式、社会支持、生活质量等。在干预方法上,主要是采取认知行为干预的方式提高造口接受度水平。结论造口接受度对肠造口患者的心理健康和生活质量有重要的影响,提高患者造口接受度有利于维护患者身心健康。结合目前国内特异性的合适的测量工具以及可行的干预方案有待进一步研究。     

难治性抑郁症相关炎症机制的研究进展

抑郁症是一种危害全球人类生活质量的精神疾病,具有高患病率、高疾病负担、高致残率的特点。目前有许多针对单胺递质的抗抑郁药物可供使用,然而,大约有三分之一的患者在进行基于多种单胺疗法的充分治疗后仍然不能治愈。此类疾病在临床上被称为难治性抑郁症。该疾病的具体病理生理机制尚未明确,但随着抑郁症的炎症机制不断被大众认可,难治性抑郁症的神经炎症也备受关注。本文将从炎症的角度对难治性抑郁症的发病机制进行综述,为其下一步的深入研究提供思路与方向。     

腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术180例临床效果分析

目的 探讨腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的手术技巧及临床效果.方法 对我院2005年10月至2008年2月腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术患者180例临床资料进行回顾性分析.结果 本组180例手术均成功,无中转开腹者.未发生气栓、出血、感染等严重并发症.9例畸胎瘤及3例黏液性囊腺瘤在剥离过程中发生破裂,术后随访均无化学性腹膜炎或肉芽肿发生.结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿手术时间短,创伤小,恢复快,住院时间短,可作为卵巢良性囊肿手术的首选.