吉西他滨治疗高龄晚期非小细胞肺癌

目的:观察吉西他滨治疗高龄晚期非小细胞肺癌的疗效,并与同期单纯支持治疗的患者比较,以探讨高龄晚期非小细胞肺癌的治疗方案。方法:吉西他滨组21例,采用吉西他滨单药化疗,剂量为1250mg/m2,静脉滴注,第1、8天用药,每21天为1周期,共4周期。对照组23例不用任何化疗,单纯支持对症治疗。结果:吉西他滨组总有效率为28.6%,其中PR6例,SD12例,PD3例。对照组无CR和PR者。吉西他滨组中位缓解期6.3个月。吉西他滨组和对照组中位肿瘤进展时间分别为5.8和2.6个月,中位生存时间分别为12.8和4.6个月(P<0.01);1年生存率分别为46.6%和9.2%(P<0.01)。吉西他滨组KPS、体重增加和临床症状改善情况均显著高于对照组(P<0.01)。毒副反应方面吉西他滨组12例(57.1%)出现Ⅰ、Ⅱ级血小板减少,7例(33.3%)出现Ⅰ、Ⅱ级白细胞下降,未见Ⅲ、Ⅳ级毒性反应。少数患者血红蛋白下降Ⅰ度,恶心呕吐Ⅰ/Ⅱ度。结论:吉西他滨单药治疗高龄晚期非小细胞肺癌是安全有效的。     

护理人员循证护理认知现状调查

循让护理（evidence—based nursing，EBN）是20世纪90年代伴随着循证医学的发展而出现的一个新的护理概念，指慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据，即最可靠的科学证据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑病人的价值、愿望和实际情况，三者结合，制定出完整的护理方案。其核心思想就是运用现有最新、最可靠的科学证据为病人服务。然而在临床护理工作中，人们习惯于经验式、直觉式护理。缺乏批判性思维。调查显示，临床护理人员对循证护理不够了解，在实际工作中很少应用循证护理。为此，作者于2005年7月-2005年9月对温州市部分护理人员进行循证护理现状凋查。现将结果报告如下。     

护理人员循证护理认知现状调查

循证护理(evidence-based nursing,EBN)是20世纪90年代伴随着循证医学的发展而出现的一个新的护理概念,指慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据,即最可靠的科学证据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案[1]。其核心思想就是运用现有最新、最可靠的科学证据为病人服务。然而在临床护理工作中,人们习惯于经验式、直觉式护理,缺乏批判性思维。调查显示[2-4],临床护理人员对循证护理不够了解,在实际工作中很少应用循证护理。为此,作者于2005年7月—2005年9月对温…     

老年人慢性阻塞性肺疾病合并肺结核42例临床分析

目的探讨老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的发病情况及诊断,以引起内科医生的重视,及时诊断和治疗COPD合并肺结核。方法对42例老年人COPD合并肺结核患者的临床表现、辅助检查等结果进行分析,并与同期住院不合并肺结核的42例COPD患者进行比较。结果老年人COPD合并肺结核患者的临床表现及各项辅助检查与单纯性COPD患者相比无明显特异性。结论临床上COPD合并肺结核患者并不少见,但由于该类患者临床表现不典型,导致漏诊、误诊较多。对此临床医生应给予高度重视。     

经面罩无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭

面罩式机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效已被肯定[1,2 ] 。但对重症患者,特别是合并意识障碍的患者仍有不同看法。2 0 0 1年3月～2 0 0 3年5月我们应用面罩式机械通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭患者15例,效果满意,现报告如下。临床资料　本组COPD合并重症呼吸衰竭患者15例,男9例,女6例;年龄6 5～83岁,平均72岁。合并肺心病性心力衰竭9例,2型糖尿病5例。15例均有意识障碍,其中昏迷12例,烦躁3例。动脉血气分析:PaO2 <4 5mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ,PaCO2 >90mmHg ,pH <7 2 5。本组患者均因年迈等原因,家属放…     

南通市县域医疗机构妇幼专科医师现状调查

目的:调查南通市县域医疗机构从事妇幼专科的医师在职现状,比较、分析其人力资源构成及执业情况。方法:设计南通市县域级医疗机构医师能力问卷,调查统计妇幼专科医师现状。结果:研究发现,各单位之间妇幼专科医师在性别比例、专业对口率、硕士及以上学位比例、中级及以上职称比例、在编比例方面存在差异,呈专业对口率低,儿科医师缺乏,全科专业医师少等特征。结论:赋予基层单位自主用人权,拓展职称晋升通道,严格控制专业专岗,在医学院校对儿科、全科专业定点招生、定向就业,扩充县级医疗机构和基层医师队伍,深度挖掘医联体协同机制,上下联动,提升县域级妇幼专科医师能力。     

蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

[目的]探讨蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的影响。[方法]将182例慢性阻塞性肺疾病患者分为营养正常组及营养不良组,对比分析其营养状态、肺功能及血气情况。[结果]患者的最大通气量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量、动脉血氧分压和二氧化碳分压等指标,两组之间差异有统计学意义。[结论]蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者通气功能有较大影响,临床应注意早期监测并改善其营养状况。     

上颌窦结核1例

鼻部结核性病变国内外文献报告较少,尤其无结核病史、单纯原发性鼻旁窦的结核更为少见,本文报告1例如下.[第一段]     

老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的无创机械通气治疗

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭已显现出越来越重要的作用。2002年4月至2004年8月,我院呼吸科应用无创机械通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭且伴有意识障碍(肺性脑病)的老年患者21例,受到了良好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组COPD合并重症呼吸衰竭(肺性脑病)的老年患者21例,男性14例,女性7例;年龄65~83岁,平均75岁。诊断按《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[1]。21例中昏迷17例,燥动4例。其中3例伴有多脏器功能衰竭。动脉血气分析:PaO2<45mmHg(1mmHg=0.133kPa),PaCO2>90mmHg,pH<7.25。1.2…     

MVP方案对非小细胞肺癌化疗疗效的探讨

大中城市中肺癌的发病率和死亡率显著增高，已占恶性肿瘤的首位。虽然对非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的治疗可以手术为主进行综合治疗，但多数患者确诊时已为晚期，８２％的患者无法手术完全切除。近年来，国际上报道了对晚期非小细胞肺癌实施以顺铂类为主联合长春碱类、鬼...