针灸配合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变观察对照120例

治疗组60例用针灸及中药足浴,每日1次;对照组60例用甲钴胺0.5mg/次,3次/d,口服。15天为1个疗程。结果治疗组总有效率98.3%高于对照组63.3%(P<0.01)。神经传导速度明显加快(P<0.01)。结论针灸配合中药足浴具有改善糖尿病患者的临床症状,提高神经传导速度的作用。     

长沙市家禽市场环境中H5N1亚型禽流感病毒传播风险研究

目的 对长沙市家禽市场职业暴露人群进行禽流感病毒（AIV）H5N1亚型抗体水平和环境AIV核酸检测,并对环境中AIV H5N1亚型的血凝素（HA）基因进行测序分析。方法 抽取长沙市1个区和1个县,各选择2个城区或乡镇家禽市场进行职业暴露人群H5N1抗体和环境AIV核酸检测。利用单放射免疫扩散溶血实验（SRH）对102份家禽市场职业暴露人员血清标本进行H5N1抗体检测,real-time PCR方法检测160份家禽市场环境标本（污水、禽类粪便、羽毛和禽类笼具表面涂抹标本）AIV核酸,对4份污水H5N1亚型AIV核酸阳性标本进行HA基因RT-PCR扩增和TA克隆测序,测序结果利用Lasergene和Mega 5.0软件进行氨基酸比对和进化树构建。结果AIVH5N1抗体监测结果显示,家禽市场职业暴露人群血清H5N1抗体阳性率为25.5%（26/102）,其中乡镇和城区家禽市场职业暴露人群阳性率分别为50.0%（9/18）和25.4%（17/67）,乡镇家禽市场职业暴露人群阳性率高于城区。长沙市家禽市场环境中H5亚型AIV核酸阳性率为31.3%（50/160）,其中乡镇家禽市场阳性率为37.3%（31/83）,高于城区家禽市场24.7%（19/77）;不同标本H5亚型AIV核酸阳性率不同：污水（50.0%,24/48）、羽毛（44.5%,4/9）、禽类粪便（29.8%,14/47）和禽类笼具表面涂抹（14.3%,8/56）;差异均有统计学意义（P＜0.01）。TA克隆测序得到4个AIVH5N1亚型HA基因序列,进化树显示4个AIVH5N1亚型HA基因与中国内地和香港禽来源的AIV分离株为同一分组,属于欧亚分支;4个AIV H5N1亚型HA基因受体结合位点氨基酸序列仍然为禽源（QSG）、HA1和HA2蛋白之间连接肽为多个碱性氨基酸序列（RERRRKK或RERRGKK）,与入源AIV H5N1亚型具有相同的受体结合位点和高致病性的分子特征。结论 长沙市家禽市场环境中存在较多数量的AIVH5N1亚型,是导致职业暴露人群抗体阳性率达25.5%的原因之一;环境中存在的AIVH5N1亚型HA基因表现出来的高致病性分子特征,增加了家禽市场环境中发生AIV传播的风险。     

虎红平板凝集试验检测人血浆布氏菌抗体干扰来源分析及处理对策

目的探讨虎红平板凝集试(RBPT)检测人血浆中布氏菌抗体干扰来源及处理对策。方法选取14例布病抗体阳性人员和20例健康人员,收集血清和枸橼酸钠、K2EDTA、肝素钠抗凝血浆,分别做RBPT和试管凝集试验(SAT)分析干扰情况;20例健康人员血清中分别加入3种不同抗凝剂后做RBPT分析是否抗凝剂直接干扰;20例健康人员3种不同抗凝剂血浆加入凝血酶时间(TT)检测试剂,温育1 h后,取上清做RBPT分析干扰来源和应对措施。结果 14例布病抗体阳性血清和血浆SAT结果相同;20例健康人员血清和血浆的RBPT结果完全相反,血清中加入3种不同抗凝剂对RBPT无影响,经TT试剂去除纤维蛋白原处理后的血浆标本除肝素钠组外,其他RBPT结果均与血清组相同。结论血浆不能直接做RBPT,纤维蛋白原能与虎红抗原产生非特异性凝集,是RBPT干扰的来源;可以通过TT试剂去除纤维蛋白原后消除干扰;在无法得到血清标本时,也可以直接用血浆做SAT来提供诊断参考。     

软件分析清末科学家邹伯奇家传跌打损伤验方

目的基于中医传承辅助系统软件挖掘清末科学家邹伯奇家传治疗跌打损伤验方的组方规律。方法将《陈璞、谭莹等人致邹伯奇函件》手抄本中治疗跌打损伤的验方录入中医传承辅助系统,采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析治疗跌打损伤验方用药的规律。结果对《陈璞、谭莹等人致邹伯奇函件》中治疗跌打损伤的94个验方进行分析,确定验方中各药物出现的频次,演化得到核心组合10个、新处方5个。结论通过中医传承辅助系统分析表明:邹伯奇家传手抄本中跌打损伤验方多采用温性活血化淤药,与明清时期医家在跌打损伤用药认识基本一致。     

某市医疗机构B超探头微生物污染现状分析

摘要 目的 了解某市医疗机构B超探头微生物污染现状,为预防通过B超探头引起的院内交叉感染。方法 对某市医疗机构4个不同B超检查项目所使用的探头进行微生物检测,比较结果。结果 共采集样品375份,不合格率为52%,不同项目使用的B超探头不合格率差异有统计学意义(χ2=142.14,P＜0.01)。出现不合格样品的医院占被检医院的68.57%,不同级别医疗机构不合格率差异无统计学意义(χ2=1.46,P＞0.05)。结论 某市医疗机构B 超探头微生物污染情况较为严重,应从多方面着手防止交叉感染。     

碘化油在医药领域的研究进展

碘化油除了在临床上用作腔道X造影、长效补碘剂之外,更多的是用作在肿瘤介入治疗的末梢血管栓塞剂及抗癌药物载体.本文就对其性能特点、用药历史、临床用途及当前临床使用情况进行综述.     

雷允上与他的六神丸

雷允上,生于1696年,幼年聪明好学,特别喜欢读医药书籍.20岁时,他拜在苏州名医王晋山的门下,专心研究医药.他特别钦佩医圣张仲景"勤求古训,博采众方"的治学精神.出师后,为了扩展眼界,博采众长,就北上进京遍访名医.沿途游历山东、河北,拜会同行,切磋医术.偶或采药于深山林壑,问学于古刹寺院.虽说风餐露宿,十分艰辛,确也增添了见识,学到了不少关于炼制丹丸的技术.渐渐地,他脑海中蕴酿起在苏州开设一家特色药铺的想法.社区卫生服务中心     

《西游记》中的药名诗

<西游记>第36回,有一首镶嵌体的药名诗(即将药名嵌入句中).     

神经外科实施基于伤口专科护士医护一体化的管理开颅伤口的效果观察

目的探讨神经外科基于伤口专科护士医护一体化的管理开颅术后伤口的模式。方法构建神经外科基于伤口专科护士医护一体化管理开颅术后伤口的模式,对该院神经外科2017年7~12月的732例开颅术后的伤口进行规范化换药管理设为实验组,通过调查分析一丹电子病历系统2017年1~6月的682例开颅术后的伤口实施医生换药设为对照组,比较实施前后两组患者伤口的感染率、平均费用、平均住院日,患者的满意度。结果神经外科实施基于伤口专科护士医护一体化对开颅术后的伤口治疗管理模式后,患者伤口的感染率显著降低,平均费用显著下降,平均住院日明显缩短,患者的满意度明显提升,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论神经外科医护一体化管理感染性伤口治疗管理模式有利于降低神经外科开颅术后的伤口感染性率、促进医护的通力合作,取得良好的社会效益。     

第四代HIV初筛试剂在血液筛检中的应用评价

目的 对第四代HIV初筛试剂在血液筛检中的应用进行评价. 方法 分别用第三代和第四代HIV初筛试剂对血液中心送检的333份献血者血液标本(S/CO≥0.6)进行检测,对初筛结果阳性或可疑的标本用HIV抗体确证实验(免疫印迹法)进行确认,根据检测结果对第三代和第四代初筛试剂进行比对,评价第四代初筛试剂的应用效果. 结果 利用第四代初筛试剂从333份血液标本中筛检出阳性82例,阳性率为24.6％(82/333),第三代初筛试剂阳性40例,阳性率为12.0％(40/333);利用免疫印迹法从82份第四代HIV试剂筛检阳性标本中检出HIV抗体阳性26例,HIV抗体不确定18例,从40份第三代HIV试剂筛检阳性标本中检出HIV抗体阳性26例,HIV抗体不确定7例,第四代HIV试剂初筛的标本HIV抗体不确定结果多于第三代HIV初筛试剂. 结论 第四代HIV初筛试剂在HIV早期或近期感染中可以在一定程度上缩短“窗口期”,增加HIV的检出率,建议血液中心继续利用第四代HIV初筛试剂对献血者进行血液筛查.