地貌因素在肾综合征出血热疫源地和疫区多元性及其演变中的作用

目的：探索HFRS的流行规律。方法：1983－1998年间，先后在遵义和石阡县等地设点，对鼠类等小兽进行多种形式不同内容的监测。结果：贵州HFRS疫源地呈多元状态，有姬属型、家鼠型和混合型3种，它在恒定的地理景观和屏障维持下依赖于特定的宿主动物和传染源黑线姬鼠和褐家鼠等大鼠类保持其相对稳定性，当地理地景观明显改变，屏障作用减弱或消失，疫源地演变加速。结论：在绥阳县宽阔水原始森林开发地可能有新的输入型疫源地形成；在开阳县落旺河桥－带出现的姬鼠型疫源地扩大而与相邻的家鼠型疫源地重叠形成混合型疫源地，这一现象可能预示疫源地演变的一种类型。     

伤寒菌Vi－外膜蛋白复合菌苗的实验研究

伤寒菌Ｖｉ－外膜蛋白复合菌苗的实验研究贵州省卫生防疫站（贵阳５５０００１）张玉琼，林永根，陈策，童亦兵伤寒至今仍是第三世界国家的常见病．在这些国家许多预防措施常难以落实．而通过预防注射控制和预防伤寒就显得更有价值．但伤寒死菌苗注射后副作用较大，影响了...     

贵州省紫云县伤寒副伤寒潜在流行因素研究

目的探讨紫云县城区伤寒副伤寒流行的潜在传染源和可能的传播途径,为当地伤寒防制和监测提供依据。方法采集大便(饮食服务人员、患者和其密切接触者)、凉拌食品和排污沟水等标本检测伤寒等肠道致病菌,并用个案调查表调查饮食等服务人员、患者及其密切接触者的个人行为卫生习惯和危险因素,用Excel 2000统计分析。结果从141例饮食服务人员的大便中检出丙型副伤寒杆菌1株,检出率0.71%;17份血培养阳性愈后患者的大便分离到1株甲副。饮食等服务人员、患者和其密切接触者均有不同程度的不良卫生习惯。患者中25%就诊前自购药物,66.67%未及时就诊;67.86%未住院治疗,住院者平均住院6.17d,平均用药时间为8.26d。结论患者不规范治疗所致带菌、从业人员的健康带菌是伤寒副伤寒传播流行的潜在传染源。个人不良卫生习惯是伤寒副伤寒等肠道传染病发生、传播、流行的高危行为。     

贵州省加速控制麻疹措施实施效果评价

目的 评价贵州省控制麻疹各项措施实施效果,探讨加速控制麻疹策略.方法 综合分析贵州省2003～2006年常规免疫调查接种率、麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)初始强化免疫接种率、入托入学查验预防接种证报告和调查情况、法定传染病报告系统和麻疹监测系统的疫情资料.结果 贵州省常规免疫调查接种率呈升高趋势;MV初始强化免疫后,全省麻疹确诊病例发病率下降97.5%;入托入学查验预防接种证制度的推行杜绝了托幼机构和小学内麻疹爆发疫情;麻疹监测及实验室诊断能力得到提高.结论 贵州省2003～2006年对控制麻疹采取的综合措施效果显著.为实现消除麻疹的目标,还应考虑MV初始强化免疫后3～4年开展后续免疫,并将控制风疹纳入消除麻疹的范畴.     

贵州省2003～2004年麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的总结贵州省实施麻疹疫苗(MV)强化免疫的效果。方法综合分析强化免疫期间的现场调查、项目年度评估报告和强化免疫后1年的麻疹监测系统和法定传染病报告系统的疫情资料。结果本次强化免疫共计接种目标儿童8 611 528人,报告接种率和调查接种率均>95%;共报告预防接种异常反应354例,发生率4.11/10万;接种后经过1个最长潜伏期,麻疹发病数明显减少,每周报告疑似麻疹2~34例,且近1/3为风疹;目前78.3%的麻疹病例发生在8月龄~14岁,病例71.1%无免疫史或免疫史不详。结论高质量MV强化免疫能够迅速降低麻疹发病,实施该项工作的关键环节包括广泛的社会动员、细致的培训和清晰的物流是前提保障;目标人群的确定必须结合当地流行病学监测的资料;尽可能在较大范围内开展,以形成有效的人群免疫屏障阻断麻疹病毒传播;接种时间选择在麻疹低发季节,且尽可能在15d内完成;保证>95%接种率是活动的前提目标;必须针对可能发生的预防接种后异常反应做好充分准备;如果该地区常规免疫服务质量在1~2年内不能明显加强,需要同时考虑4~5年后的后续免疫。     

贵州省2003年麻疹爆发的流行病学分析

目的了解贵州省2003年麻疹爆发的原因。方法对每起麻疹爆发进行描述流行病学分析。结果贵州省2003年发生74起麻疹爆发,疫情波及9个地区(州、市)的36个乡(镇),累计报告发病1756例,死亡17人。麻疹爆发有明显的季节性,主要集中在3~5月;发病年龄以5~13岁为多(占74·5%)。麻疹疫苗(MV)常规免疫工作开展差,疫情报告不及时,实验室监测不完善等延误了采取应急预防控制措施,是造成疫情的蔓延主要原因。结论由于MV初免接种率低等原因,导致局部地区出现麻疹爆发,因此控制爆发成为控制麻疹的当务之急。     

贵州省黔南州2003年麻疹疫苗补充免疫接种副反应分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是严重危害我省儿童健康的主要急性传染病之一,发病率及病死率居全国前列。2003年由卫生部负责,国家教育部、中国疾病预防控制中心、世界卫生组织、联合国儿童基金会与我省合作,开展加速麻疹控制和加强常规免疫服务合作项目,对全省8月至12岁的儿童开展麻疹疫苗(MV)的补充免疫活动。现将我省黔南州大规模接种MV的副反应监测资料分析报告如下。     

贵州省1998年肾综合征出血热宿主动物逐月监测

为深入了解肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)主要宿主鼠类特点及其带病毒情况 ,自 1996年起在我省ＨＦＲＳ老疫区遵义县后坝乡设点 ,逐月对耕作区和住宅区鼠类密度、种群及其带病毒情况进行了监测。1　材料和方法1.1　检测方法　每月上旬用夹夜法测定自然状态下鼠密度 ,耕作区和住宅区分别布放 30 0和 10 0夹次以上 ;鼠种鉴定按文献〔1〕 ;同时取鼠肺和鼠血 ,用免疫荧光法检测ＨＦＲＳ病毒抗原和抗体。1.2　试剂　ＨＦＲＳ病毒 76 - 118株抗原片 ,自制 ;ＨＦＲＳ病毒直接荧光血清和抗鼠ＩｇＧ荧光血清 ,购于浙江省卫生防疫站。2　结果2 .1　鼠类种…     

流行性乙型脑炎纯化灭活疫苗（地鼠肾细胞）安全性及血清学效果研究

目的评价流行性乙型脑炎（乙脑）纯化灭活疫苗（地鼠肾细胞）[Purified Inactivited Japanese Encephalitis Vaccine（Primary Hamster Kidney Cell）,JEV-I（PHK）]接种安全性及血清学效果。方法共选择943名6月龄～10岁儿童进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床研究,临床研究用疫苗为兰州生物制品研究所研制,批号20010401,剂量为0.5ml/剂,每剂蛋白含量11.5μg。上臂三角肌肌内注射,0、7d各接种1剂。结果接种人体后副反应轻微,无严重全身及局部反应。共接种1848剂次,101剂次出现发热反应,其中98剂次≤37.5℃,24～72h自行恢复。Ⅰ期接种40人,总反应率2.5%;Ⅱ、Ⅲ期接种903人。另设对照疫苗组JEV-I（Vero细胞）接种101人,总反应率分别为6.2%和14.2%。血清学效果测定表明,在试验组与对照组,免疫前抗体阴性组的抗体阳转率分别为96.9%和84.0%,抗体几何平均滴度（Geometric Mean Titer,GMT）分别为1∶32.8和1∶43.9;免疫前抗体阳性组的抗体≥4倍增长率分别为93.1%和100.0%,抗体GMT分别为1∶167.2和1∶181.0。结论JEV-I（PHK）安全性和血清学效果良好。临床试验注册国家食品药品监督管理局《新药临床研究批件》（批件号2003L00429）。     

贵州省1997年肾综合征出血热宿主动物逐月监测

贵州肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）发病较多，其中遵义县１９９７年发病数占全省总发病数的３６．５２％。影响流行的因素很多，宿主动物的种类、密度和携带病毒率等是重要因素。为了解该病流行与主要宿主动物的关系，从１９９６年起在遵义县后坝乡设点进行ＨＦＲＳ宿主动物...