2006-2015年重庆市流行性乙型脑炎流行特征分析

目的 分析2006-2015年重庆市流行性乙型脑炎的流行特征,为控制乙脑流行提供有针对性和科学性的防治措施。 方法 采用描述性流行病学方法,利用SAS软件进行统计分析。 结果 2006-2015年重庆市共报告乙脑病例1 611例,发病率由2006年的0.72/10万降低到2015年的0.12/10万,发病率年均降低17.67%,年均发病率为0.49/10万;死亡31例,年均死亡率为0.009/10万,年均病死率为1.62%。男性发病率(0.57/10万)显著高于女性(0.40/10万)(P<0.05)。39个区县均有病例报告,发病呈散发,主要分布在大足区(129例,8.00%)、丰都县(123例,7.64%)、开县(114例,7.08%)、垫江县(97例,6.02%)。发病呈明显季节性,发病病例和死亡病例主要集中在7-8月(1 530例,94.97%);发病年龄以1~7岁为主,占73.43%,死亡以1~3岁为主,死亡中位年龄为2岁;职业分布以散居儿童为主,占55.62%。临床诊断病例698例(43.33%),实验室确诊病例913例(56.67%);病例以发热(89.63%),嗜睡(72.32%)等症状为主。病例中有疫苗接种史占18.37%,无疫苗接种史占26.88%,免疫史不详的占54.75%。 结论 重庆市乙脑发病逐年降低,今后应加强流行季节病例监测,在持续常规免疫的基础上,免疫重点应针对发病率相对较高地区的1~5岁散居儿童,同时提高个案调查质量和实验室诊断比例。     

儿童肺炎支原体感染相关塑型性支气管炎的临床研究

目的 探讨肺炎支原体感染相关的儿童塑型性支气管炎的临床特征及有效治疗方案.方法 回顾性分析2014-06/2019-05月作者医院收治的40例肺炎支原体感染相关的塑型性支气管炎患儿的临床资料.结果 ①40例患儿中男25例,女15例;②患儿均有咳嗽、喘息,发热37例(92.50％),呼吸困难15例(37.50％),呼吸衰竭11例(27.50％),多脏器功能衰竭3例(7.50％),急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)2例(5.00％).15例呼吸困难的患儿中10例从发病至出现呼吸困难＜3 d.③胸部影像学检查提示肺不张27例(67.50％),单侧少量胸腔积液11例(27.50％),局限性肺气肿、气胸、纵隔气肿、皮下气肿共9例(22.50％).④病原学检查发现单纯肺炎支原体感染27例(67.50％),肺炎支原体与其它病原体混昆合感染13例(32.50％).⑤40例患儿入院后行纤维支气管镜检查,均取出支气管树样塑型性内生异物,入院后3d内行首次纤维支气管镜检查及治疗的28例患儿住院时间[12.00(9.00,15.00)]d较入院3d后行首次纤维支气管镜检查及治疗的12例患儿住院时间[16.50(14.00,21.75)]d缩短(P＜0.05).患儿均好转出院,无死亡病例.结论 儿童肺炎支原体感染相关的塑型性支气管炎多以发热、咳嗽起病,进展迅速,出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭,可伴有肺不张、肺气肿、单侧少量胸腔积液,早期行支气管镜检查取出塑型性内生异物是本病最有效的治疗方案.     

IFN-γ对胆囊癌荷瘤小鼠IL-10和单核-巨噬细胞的影响

目的探讨IFN-γ对胆囊癌小鼠模型中肿瘤内IL-10和单核-巨噬细胞的影响。方法20只BALB／C裸鼠通过皮下接种人胆囊癌细胞株GBC—SD构建胆囊癌小鼠模型,按照随机数字表法分为IFN-γ组和对照组（每组各10只）。IFN．叮组小鼠在肿瘤内注剃、鼠重组IFN-γ 0．1mL（1×10^5kU／L,生理盐水溶解）,对照组注射同等剂量的生理盐水,通过ELISA法检测肿瘤中鼠源性IL-10的表达情况,通过免疫组织化学染色法计数CDl4’细胞（单核-巨噬细胞）、CD64^＋细胞（M1型巨噬细胞）和CD206’细胞（M2型巨噬细胞）,并以Student’st检验对所得数据进行分析。结果接种肿瘤细胞1周后,裸鼠皮下全部成瘤,固定于左前肢腋下。IFN-γ组存活9只,对照组存活7只。IFN-γ组裸鼠肿瘤质量为（518±138）mg,对照组为（669±128）mg;IFN．1组肿瘤体积为（456±172）mm。,对照组为（505±146）mm。,两组裸鼠肿瘤质量和体积比较,差异无统计学意义（t=2．240,1．503,P〉0．05）。IFN-γ组裸鼠肿瘤中鼠源性IL-10浓度为（58±16）μg／g,显著低于对照组的（102±45）“g／g,两组比较,差异有统计学意义（t=2．796,P〈0．05）。IFN-γ组中单核-巨噬细胞计数为814-16,显著高于对照组的50-e21;M1型巨噬细胞计数为66±12,显著高于对照组的94-4;M2型巨噬细胞计数为154-4,显著低于对照组的40±14,两组细胞计数比较,差异均有统计学意义（t=3．214,13．127,6．914,P〈0．05）。结论IFN-γ能够降低肿瘤微环境中的IL-10浓度。IFN-γ能够诱导单核-巨噬细胞浸润至胆囊癌细胞问质中,主要分化为M1型巨噬细胞。     

3 L脑科粘贴手术巾在卵巢癌大量腹水患者手术中的应用

卵巢癌大腹水患者在行卵巢癌减灭术的过程中,常因大量腹水及血性分泌物渗出吸引不及时而污染手术切口及其周围敷料,容易造成切口感染;而腹水中带有大量癌细胞,也会造成腹壁种植.为此,我们采用一次性3L脑科粘贴手术中应用于卵巢癌减灭术中的大量腹水及血性分泌物的引流,收到良好效果.     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术的护理配合

目的 探讨后腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术护理配合和护理措施.方法 对16例经腹膜后微创路径,实施后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理配合进行总结.结果 16例手术均获成功,手术配合默契,未发生严萤并发症.结论 术前的充分准备和心理护理、术中医生和护理人员熟练掌握手术过程并齐心协力积极配合,以及熟悉腹腔镜的正确使用,加上结合手术特点进行术中积极有效的护理配合,是手术成功的关键.     

临床合理用药监测系统平台建设意义及价值

本文就合理用药监测管理系统平台的应用背景和合理用药监测系统的价值和方式进行了总结概述,并阐述了通过实践就应用系统平台监测的主要效果。     

布基纳法索Nouna地区卫生保健自付费用的调查:对保健政策的启示

像非洲大部分国家一样 ,布基纳法索是采用患者自付费用的方式得到医疗服务的。这种自付费用的方式存在一些缺点 ,从而延误了某些疾病的治疗。比如疟疾 ,本可以在3天内缓解症状 ,而逐渐治愈 ,但对于许多贫穷的人们来说 ,由于得不到及时的诊断和治疗而造成死亡 ,这也是疟疾在非洲具有较高死亡率的原因。Mugisha等报道了布基纳法索居民自费医疗与疟疾治疗之间关系的调查结果。该调查按照Tobit模式进行 ,80 0个样本由城市和农村两部分居民提供 ,内容包括社会经济和发病率两方面 ,并考虑了季节、收入标准换算、年龄、性别等多种因素 ,得出结果如…