圣愈汤加减治疗地中海贫血临床疗效及安全性分析

目的:探讨圣愈汤加减治疗地中海贫血的临床疗效及安全性。方法:选取2018年6月—2020年6月我院收治的82例地中海贫血患儿,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组41例。对照组予以输血联合去铁酮治疗方案,观察组在对照组基础上加用圣愈汤辨证加减治疗,检测记录血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)水平和生活质量(QOL)评分,观察治疗期间不良反应。结果:治疗后半年,两组Hb、HCT、QOL均显著增加,SF水平显著降低,观察组Hb、HCT、QOL水平显著高于对照组,SF水平显著低于对照组(P<0.05),治疗过程中两组不良反应以消化道反应、肝功能损害及粒细胞减少为主,观察组不良反应发生率为17.1%(7/41),对照组为19.5%(8/41),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:圣愈汤加减治疗地中海贫血能有效改善Hb、HCT和SF水平,提高生活质量,安全性良好。     

上海市297名男男性行为者对HIV抗体唾液快速检测的使用意愿及影响因素调查

目的了解上海市男男性行为者(MSM),对艾滋病病毒(HIV)抗体唾液快速检测的使用意愿,并探究其影响因素。方法通过网络平台、男男同志活动小组、自愿检测咨询门诊,对MSM进行宣传和动员,符合筛选条件者招募为调查对象,进行了一对一问卷调查。结果共招募297名MSM,平均年龄为(29.59±7.22)岁,大学及以上学历者占69.7%;45.1%受访者月均收入在4 500~8 999元;69.7%未婚离异。26.9%既往从没有听说过HIV抗体唾液快速检测,在217名听说过此试剂的受访者中,146人知道哪里可以购买此试剂;113人知道如何使用此试剂;97人既往曾经接受过HIV抗体唾液快速检测。271人中,仅99人认为唾液检测结果可信。72.7%的受访者表示以后愿意接受HIV抗体唾液检测。不愿意接受唾液检测的主要原因是"担心结果不准确"(70.4%)和"不知道如何操作"(12.3%)。通过Logistic回归分析发现,教育水平在大学及以上,既往曾经听说过唾液检测的受访者更愿意接受HIV唾液检测;唾液试剂价格从200元下降到150元、100元、50元、30元时的弹性系数分别为2.33、1.86、1.34和1.13。结论提高HIV唾液快速检测知晓程度,将有助于提高其在这一人群中的推广使用,今后也可尝试通过降低价格来扩大MSM使用HIV唾液快速检测。     

对组织胞浆菌病的临床认识

组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌感染所致的传染病。本病在世界范围内广泛流行 ,人类普遍易感 ,尤以婴幼儿和老年人多见 ,男性多于女性 ,静脉吸毒和免疫功能缺陷者是本病的高发人群。禽类是组织胞浆菌病的主要传染源 ,蝙蝠也可经肠道排泄荚膜组织胞浆菌。酵母型组织胞浆菌偶可在人群间传播[1 3] 。组织胞浆菌病并非少见 ,临床上应予高度重视 ,现就本病的有关临床问题作一简要介绍。一、临床表现(一 )原发性肺部感染[1,3] 　潜伏期长短不一 ,视感染病原体的多少、首次感染抑或是具有一定的免疫力后再次感染而有不同 ,一般为 3～ 2 1d。皮试呈…     

复杂性视网膜脱离患者术后舒适护理模式的循证研究

目的 分析影响玻璃体切割联合注气或硅油充填手术治疗复杂性视网膜脱离患舒适度的相关因素，提出增加患舒适度的护理对策。方法 将138例行玻璃体注气和硅油充填手术复杂性视网膜脱离患随机分为对照组和循证护理组，对两组患分别在术后当天和术后1周使用自行设计的《行玻璃体注气和硅油充填术后患现状调查表》进行问卷调查，并比较两组舒适程度。结果 (1)引起玻璃体注气和硅油充填手术视网膜脱离患手术后不舒适的原因是：体位的改变占100％、心理期望值过高占34．8％、术眼胀痛(高眼压)占18．8％；(2)玻璃体注气和硅油充填手术后的视网膜脱离患不舒适的表现为：颈、肩背部酸胀痛、失眠、焦虑、胸闷、心慌、食欲不振、乏力、头晕、晕厥。结论 (1)增加符合治疗要求患卧位的方式和对患的颈、肩背部肌肉进行按摩可提高行特殊体位时患的舒适度。(2)纠正失眠、调整患的心理期望值、利用假设体验法，进行心理放松训练缓解患焦虑症状、增加了患心理舒适度。(3)对颜面部用温水毛巾进行热敷，减轻了患颜面部肿胀和不适，提高了患的遵医行为。     

磁共振弥散张量成像观察创伤性胼胝体损伤

目的 探讨磁共振弥散张量成像对胼胝体损伤的潜在诊断价值.方法 应用磁共振弥散张量成像技术对25例闭合性颅脑损伤患者及20例健康志愿者进行观察,对胼胝体膝部、压部进行定量测定FA及ADC值,测定结果与患者组GCS进行相关分析.结果 患者组胼胝体膝部及压部的FA值较对照组显著下降(P＜0.05).患者组与对照组所测胼胝体ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).患者组胼胝体FA值与GCS呈显著相关(P＜0.05).结论 磁共振弥散张量成像技术能清晰显示并定量与临床GCS评分密切相关的胼胝体损伤,为临床诊断及治疗提供有价值的更深层次的信息.     

多层螺旋CT评价腹型肥胖与冠心病Gensini评分的相关性

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)评价腹型肥胖指标与冠心病(CHD)患者Gensini评分的相关性。方法回顾性分析200例疑似CHD的超重或肥胖患者,患者均采用MSCT测量腹腔内脂肪面积(VFA)、腹内脂肪体积(IAFV)、全腹脂肪体积(TAV),计算IAFV/TAV,并行数字减影血管造影(DSA)、Gensini评分。根据腹型肥胖定义将患者分为腹型肥胖组(132例)和周围型肥胖组(68例),观察两组CHD发病率、Gensini评分差异。分析VFA、IAFV、TAV、IAFV/TAV与Gensini评分相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析VFA、IAFV、TAV、IAFV/TAV对CHD的预测价值。结果腹型肥胖组男性比例、BMI、腰围、FPG、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、CHD患病率、Gensini评分、VFA、IAFV、TAV、IAFV/TAV均显著高于周围型肥胖组(P<0.05),HDL-C显著低于周围型肥胖组(P<0.05)。Logistic多元回归分析VFA、IAFV、TAV、IAFV/TAV、BMI与Gensini评分独立相关。ROC分析VFA、IAFV/TAV预测CHD的曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.923。结论MSCT测量VFA、IAFV/TAV与CHD冠状动脉病变程度明显相关,可以作为预测腹型肥胖患者发生CHD的影像学指标。     

上海市卢湾区甲型H1N1流感与季节性流感流行特征比较分析

目的 比较甲型H1N1流感与季节性流感流行特征,为制定干预措施提供科学依据.方法 对卢湾区2009年7月～2011年11月流感监测病例进行分析,并于2011年10月对卢湾区200名居民进行流感HI抗体检测.结果 2009年,AH1N1阳性率最高,为30％;2010年,AH3、BV阳性率较高,分别为13％和12％;2011年,AH1N1、BV阳性率较高,分别为12％和11％.AH1N1流行季节主要为冬季,AH3主要为夏季,BV主要为春季.全人群BY和AH1抗体滴度较高,分别为1∶918和1∶897,BV、AH3和AH1N1抗体滴度较低,分别为1∶625,1∶599和1∶120.AH1N1全人群抗体水平低于季节性流感.结论 应继续加强流感疫苗接种工作,建议流感疫苗组分应继续包括AH3、AH1N1、BV毒株组分.