食管癌术后患者医院获得性肺炎病原菌及经济损失分析

目的分析食管癌患者术后发生医院获得性肺炎导致的直接经济损失,为及时采取医院获得性肺炎感染控制措施提供依据。方法选择2015年1月-2016年12月胸外科食管癌患者512例为研究对象,根据术后发生医院获得性肺炎情况分为感染组与对照组,各82例(1∶1配对),比较两组患者住院费用和住院时间及感染患者病原菌情况。结果 512例患者发生医院获得性肺炎82例,感染率为16.02%,感染组和对照组住院总费用分为80669.05(73957.46,92787.37)元和69800.65(64805.00,72479.03)元,感染组患者比对照组总费用多增加12886.60(5760.19,20226.63)元(P0.001);感染组患者住院时间为35.00(28.75,42.00)天长于对照组(P0.001)。82例患者共检出病原菌108株,其中革兰阴性菌98株占90.74%,革兰阳性菌10株占9.26%。结论食管癌患者术后医院获得性肺炎导致经济损失,应采取有效预防控制措施。     

乳晕去表皮真皮脂肪瓣充填加荷包缝合矫正乳头内陷10例

目的 探讨乳晕去表皮真皮脂肪瓣充填加荷包缝合矫正乳头内陷的临床应用方法和效果。方法 20142017年滁州市第一人民医院治疗不同原因导致的乳头内陷16例。观察组10例彻底松解乳头下引起乳头内陷的纤维束和条索带,松解乳头基底部,设计位于乳晕内外侧以乳头根部为蒂的顶点不超过乳晕边缘两菱形真皮脂肪瓣,上提乳头,将该瓣下拉填充于乳头基底部,双重荷包缝合固定。对照组6例只采用乳晕去表皮真皮脂肪瓣充填矫正乳头内陷。结果 乳晕去表皮真皮脂肪瓣充填加荷包缝合矫正术10例乳头内陷病人随访半年,乳头在乳晕平面以上≥10 mm。对照组6例病人乳头在乳晕平面以上5[KG-*3]~10 mm,其中有2例病人双侧乳头部分回缩。结论 乳晕去表皮真皮脂肪瓣充填加荷包缝合术式矫正乳头内陷具有操作简单、效果确切、不易复发和疤痕小等优点,是临床上较为实用的一种方法。     

局部皮瓣加植皮术结合创面负压治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形15例

目的:探讨局部皮瓣加植皮术结合创面负压治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形的效果。方法 采用局部皮瓣加植皮术结合创面负压治疗15例颈部中重度瘢痕病人。结果 本组15例病人中感染1例,切口延迟愈合2例,经换药等对症处理后基本痊愈。术后随访2月,皮片无回缩,颈部活动度良好,效果满意。结论 局部皮瓣加植皮术结合创面负压治疗是解决颈部中重度瘢痕可靠且有效的方法。     

山茱萸多糖对高温暴露大鼠睾丸组织损伤影响

目的 观察山茱萸多糖(FCP)对高温暴露大鼠睾丸组织损伤的影响.方法 用FCP(0,10,50,100,150mg/kg)灌胃雄性SD大鼠14 d后温水浴造模,观察睾丸组织形态改变,测定睾丸及附睾系数、精子计数与活力、超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量及生殖细胞凋亡情况.结果 FCP可改善损伤睾丸组织形态,随浓度增加作用越明显;与损伤组SOD活力(195.05±25.62)NU/mg prot及MDA含量(3.02±1.18)nmol/mg prot比较,FCP150 mg组SOD活力(285.34±24.37)NU/mg prot明显升高,MDA含量(1.48±0.63)nmol/mg prot明显降低;与损伤组(64.05±1.35)%比较,FCP150mg组生殖细胞凋亡率(15.50±1.06)%明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 FCP对高温暴露大鼠睾丸组织的损伤具有保护作用.     

毛细支气管炎后早期干预对哮喘发生的预防作用

<正>婴幼儿毛细支气管炎感染后约30%患者转变为哮喘。故对婴幼儿毛细支气管炎(毛支)是否采取有效的早期干预防止其发展为哮喘十分重要。为此,笔者对2000-05～2007-05收治毛细支气管炎177例实行有效的早期干预,现将临床资     

左室压力-应变环评估不同左室构型的老年高血压患者心肌做功的研究

目的 采用左室压力-应变环(left ventricular pressure–strain loop,LVPSL)评估不同左室构型的老年高血压患者心肌做功情况。方法 选取2019年5月至2020年3月在我院心内科门诊就诊的老年高血压患者162例和同时间段35例健康老年人作为对照组进行研究,老年高血压患者根据左室几何构型分为4组,正常构型组(NG)42例,向心性重构组(CR)40例,离心性肥厚组(EH)38例,向心性肥厚组(CH)42例,均接受超声心动图检查并应用EchoPAC软件得出应变值,输入血压值构建左室压力-应变环,获得心肌做功参数。比较各组心肌做功参数。结果 高血压NG组和CR组的GLS与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),EH组和CH组的GLS小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压各组GWI、GCW、GWW较对照组增大,NG组的GWI、GCW明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,高血压NG组、CR组、EH组的GWE无明显变化,CH组的GWE减小,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 LVPSL可定量评价不同左室构型受试者的心肌做功情况,评估高血压患者左心室收缩功能更为准确、全面,为临床早期诊断及预后判断提供依据。     

某心血管病专科医院2016-2020年医院感染现患率调查分析

目的 分析某心血管病专科医院的医院感染(院感)特点,为院感防控提供依据.方法 回顾性分析2016-2020年该院5次院感现患率调查,分析现患率、感染部位、感染病原体及抗菌药物使用情况等.结果 2016-2020年该院平均院感现患率4.2％,5次调查现患率差异无统计学意义(x2=0.32,P＞0.05);感染部位以下呼吸...     

肺切除术患者围手术期行走功能受损调查及其影响因素分析

目的 调查肺切除术患者围手术期行走功能受损情况及其影响因素。方法 回顾性分析2017年11月至2020年1月在四川省6家三级医院进行的一个肺癌围手术期症状调查队列（CN-PRO-Lung 1）中的497例患者（四川省肿瘤医院435例,成都市第三人民医院20例,江油市人民医院14例,自贡市第一人民医院13例,成都市第七人民医院8例,大竹县人民医院7例）的临床资料。采用MD安德森症状量表-肺癌子表（MD Anderson Symptom Inventory-Lung Cancer,MDASI-LC）评估患者围手术期行走功能受损的严重程度：2～4分定义为中度行走功能受损,≥5分定义为重度行走功能受损。出院时行走功能有效填写例数为402例。对其采用logistic回归分析确定患者出院时行走功能受损的危险因素。结果 患者术前、术后第1天、出院当天、出院1周和出院4周中重度行走功能受损发生率分别为8.9%、77.6%、53.5%、66.9%和54.8%,重度行走功能受损发生率分别为3.4%、60.0%、20.6%、27.6%和17.3%。多因素logistic回归分析显示,中重度（≥4分）疲劳、疼...     

眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损

目的:探讨用眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损的方法与效果。方法:设计眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣,远端携带有部分皮肤软组织,转移修复眼睑病变组织切除术遗留创面,供区直接缝合。结果:本组患者15例,术后皮瓣全部存活,随访3个月~1年,效果良好,术后无明显瘢痕及眼睑继发畸形,皮瓣色泽与周围皮肤一致,效果满意。结论:应用眼睑部眼纶匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑小面积皮肤软组织缺损灵活方便,血供可靠,是一种良好的手术方法。     

性小康与性健康

近期一个话题被频频提起，这就是专家们讨论“性小康”的量化标准。