评估第4代HIV酶联免疫法诊断试剂对静脉吸毒者感染窗口期的检测能力

目的应用BBI公司血清抗体阳转盘评价第4代人类免疫缺陷病毒（HIV）酶联免疫法诊断试剂（以下简称第4代试剂）对窗口期感染的检测能力,并应用其从静脉吸毒人群样本中筛查窗口期感染者,从而分析第四代试剂检测临床样本的特异性和敏感性。方法首先应用第3代HIV酶联免疫法诊断试剂筛查BBI血清阳转盘和收集的吸毒人群样本,阳性样本进一步用免疫印迹法确认。再用第4代试剂分别检测阴性和阳性样本,阴性样本中出现阳性反应者,进行p24抗原和HIV RNA病毒载量检测,证实是否为窗口期样本。对证实为窗口期的感染者随访至抗体阳转。结果用第3代试剂检测BBI阳转血清盘,未发现阳性样本;检测静脉吸毒人群样本2629份,发现HIV抗体阳性样本77份,经免疫印迹法（WB）确认均为阳性,阴性样本2552份。第4代试剂可检出BBI阳转血清盘第14天的窗口期样本;在2552份静脉吸毒人群抗体阴性样本中检出2份窗口期样本,一例随访至血清阳转,一例失访。临床检测特异性为99.2％,假阳性率0.8％（95％可信区间0．4％～1．1％）。结论第4代试剂比第3代试剂能够更早地发现HIV感染者,降低窗口期漏检,减少HIV传播。     

高压氧治疗对外伤后癫痫灶血流影响及疗效评价

目的：利用局部脑血流显像评价高压氧对外伤后早发癫痫的治疗效果。方法：41例确诊为外伤后早发癫痫的患者被随机分为两组,其中19例仅接受抗痫药治疗,22例在此基础上接受高压氧治疗（HBOT）。两组患者在治疗前后进行局部脑血流显像。结果：HBOT治疗组在临床症状的改善、癫痫控制等方面均明显优于对照组,局部脑血流显像表现为明显的低灌注区缩小。结论：局部脑血流显像可对HBOT治疗外伤后癫痫提供客观评价。     

四川省吸毒劳教人员中HIV血清流行病学调查

对四川省各劳教所有使用毒品史的１６４９名在教人员进行了ＨＩＶ血清流行病学调查，共检出ＨＩＶ感染者３１例，检出率为１．９％。男性ＨＩＶ检出率２．１５％，女性０．６％，性别之间无差异（Ｐ＞０．０５）。ＨＩＶ主要分布在小于２０岁年龄组（１０％）和２０～２９岁年龄组（１．９％）。从受教育程度分析，文盲和小学文化程度者中ＨＩＶ检出率高（Ｐ＜０．０１）。职业分布上农民中的ＨＩＶ检出率（７．１％）高于工人（１．２％）、个体户（０．５％）和待业青年０．４％（Ｐ＜０．０１）。使用毒品方式不同，ＨＩＶ感染率有显著性差异（Ｐ＜０．０５），单用静脉注射ＨＩＶ检出率最高为５．３％，其次为既口吸又注射者为３．１５％，仅承认口吸者为０．６３％。本次还作了毒品和行为方面的调查，使用毒品原因依次为好奇占８６．４％，被引诱占８．１％，误吸５．１％和强迫０．５％。使用毒品的方式与文化程度无关，但与年龄、职业和收入水平有关（Ｐ＜０．０５）。本次调查初步摸清了我省在教吸毒人员中ＨＩＶ感染水平。为对此类人群提供有关检测、咨询教育和制定管理政策提供了依据。     

在暗娼中预防AIDS综合干预研究

目的 降低暗娼感染HIV的危险性。方法 营造支持环境，对暗娼实施流动宣传和100％的安全套推广使用，提供规范的、可及的性病诊治服务，开展同伴教育等综合干预措施。结果 目标人群的性病艾滋病防治知识的知晓率得到了普遍的提高，能正确回答有关艾滋病传播途径8个条目的人数从7％上升到96％；安全套使用率明显提高，与临时性伴侣最近一次性行为使用安全套的比例从34．7％上升到84％；性传播感染(STI)的感染率从61．4％下降到36．7％；在目标人群中建立了一支同伴教育者队伍。结论 对暗娼实施综合干预可有效降低STI的感染率和感染HIV的危险性。     

肠道膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的临床疗效探讨

目的：探讨肠道膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的临床疗效。方法随机选择2012年10月-2014年10月于该院就诊的神经源性膀胱患者70例,随机将患者分为观察组与对照组,对照组采用膀胱自扩大术进行治疗,观察组患者使用肠道膀胱扩大术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率明显优于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义;两组患者并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠道膀胱扩大术治疗神经源性膀胱疗效显著,并发症较少,值得临床推广应用。     

急性冠脉综合征患者血小板-单核细胞聚集及相关细胞因子表达的研究

目的研究急性冠脉综合征(ACS)与血小板-单核细胞聚集及其相关细胞因子表达的关系。方法采用流式细胞术同时测定74例ACS患者、58例稳定性心绞痛(SAP)患者和46例冠脉造影阴性患者血浆中IL_6、IL-8单核细胞超化因子-1、MCP-1、sCD40L(可溶性CD40配体)、sP-选择素(sp-selectin)和全血中血小板-单核细胞聚集率(PMAs)。结果ACS患者各细胞因子和PMAs水平均显著高于SAP和冠脉造影阴性患者(P<0.01);而IL-8、sCD40L、sP-选择素和CRP在SAP患者与冠脉造影阴性患者间无显著性差异(P>0.05)。相关性分析显示,各细胞因子及CRP与PMAs均有良好的正相关性(P<0.01),其中IL-6和sP-selectin与PMAs相关性最高,相关系数r分别为0.484和0.481(P均<0.001)。Logistic回归分析显示,hs- CRP、IL-6和PMAs对于ACS的OR值分别为2.639(95%CI 1011～6.892),1.031(1.001～1.062)和1.331(1.054～1.680)。结论急性冠脉综合征的发生与血小板的活化、血小板-单核细胞聚集形成及与其相关的细胞因子表达有关,检测PMAs和IL-6水平可以反映冠心病患者冠脉内斑块的稳定性状态。     

以社区为基础的静脉吸毒人群共用注射器具行为特征研究

目的 了解凉山彝族自治州某地静脉吸毒人群共用注射器具的行为特征。方法 以社区为基础调查静脉吸毒人群人口学和共用注射器具吸毒行为情况。结果 在静脉吸毒的379人中，曾经共用注射器具的247人(65．2％)；近3个月使用别人用过的注射器具吸毒的166人(43．8％)。本人静脉注射转变到与他人共用注射器具吸毒的平均时间为363．73天，其中87人(35．2％)首次静脉注射吸毒即与他人共用注射器具。彝族吸毒人群从本人静脉吸毒转变到与他人共用注射器具吸毒的时间短，与他人共用注射器具吸毒的次数，以及近3个月使用别人用过的注射器具吸毒的次数，高于其他吸毒人群。低文化水平吸毒人群从本人静脉吸毒转变到与他人共用注射器具吸毒的时间短，与他人共用注射器具吸毒的次数，以及近3个月使用别人用过的注射器具吸毒的次数，高于其他吸毒人群。结论 针对彝族和低文化水平吸毒人群开展干预，以改变共用注射器具静脉吸毒的高危行为。     

高血压病患者的心功能评价

应用无创左右心功能同步检测仪测定原发性高血压患者２３４例的心功能参数与４０例正常人比较。结果显示心肌缺血阈值下降；左室射血分数、左室舒张末期压力、肺毛细血管平均嵌楔压、心肌耗氧量、左室舒张末期血量、左室射血阻抗和动脉弹性模量等较对照组升高（Ｐ＜０．０１）。原发性高血压的心脏早期病变主要表现为左室舒张功能障碍（３５％），其受损程度与年龄、病程无相关性。年龄６０岁左右的原发性高血压患者心率维持在５５～６９次／ｍｉｎ范围内，似有利于心肌供血。心功能检测对无症状心功能不全的早期诊断与防治具重要意义     

2011-2012年四川省艾滋病筛查网络实验室质量考评结果分析

目的评价四川省艾滋病筛查实验室管理工作现状,考核实验室检测工作质量,进一步健全四川省艾滋病筛查实验室检测网络。方法四川省疾控中心艾滋病确证中心实验室对全省艾滋病筛查实验室进行交叉督导检查和室间质量考评,并对结果进行分析。结果参加2011、2012年四川省艾滋病筛查网络实验室质量考评的实验室分别为451家、552家,优秀实验室分别有343家、415家,2011年无不合格单位,2012年仅有1家不合格。对2011年采供血、疾控、医院系统考评结果中优秀率进行比较,差异具有统计学意义(χ2=36.449,P0.01)。对2012年采供血、疾控、医院系统考评结果中优秀率进行比较,差异具有统计学意义(χ2=34.392,P0.01)。结论通过对下级艾滋病检测实验室采取的督导以及室间质评的管理,各实验室能正常的开展工作,基本满足了四川省艾滋病检测工作的需要。但医院系统的质量管理工作有待进一步加强。     

病毒载量检测技术用于艾滋病的辅助诊断

目的了解临床诊断为艾滋病，而实验室检测HIV抗体不确定样品案例，辅助诊断临床艾滋病病例，弥补抗体检测试剂的局限性，完善现有的艾滋病诊断标准的不足。方法收集2006—2008年四川省内3家医院临床诊断为艾滋病患者而实验室检测HIV抗体呈不确定反应的样本5份，利用病毒载量HIV-1RNA检测技术（EASY—Q），检测样品中病毒载量。结果5份样品，临床诊断艾滋病患者实验室抗体检测出现有膜蛋白抗体（gP160），而确证试验结果为HIV抗体不确定，其病毒载量均在200000IU／ML以上。结论结果提示5名临床诊断为艾滋病的患者，其HIV抗体检测不呈阳性反应，但其病毒载量非常高。