气管切开患者肺部真菌感染的预防措施

肺部真菌(特别是白色念珠菌)感染在ICU病房中很常见，42％的院内感染与真菌感染有关。念珠感染的发生率随着住院时间延长而增高。气管切开患者，往往病情重、免疫力低、营养状况差，很容易发生真菌感染。我科1999年成立至2001年，气管切开患者肺部真菌感染发生率达到60％以上，远远超过相关报道。2002年1月至2004年12月对128例气管切开患者，通过各种改进措施加强预防真菌感染，感染率明显下降。现报告如下：     

新生儿肺炎70例护理体会

新生儿肺炎是新生儿常见疾病之一，可发生在宫内、分娩过程中或出生后。由于新生儿气管及支气管腔相对狭小，肺部感染后分泌物不易排出。尤其是早产儿咳嗽反射减弱，无法将呼吸道内的分泌物排出，直接威胁患儿生命，占新生儿死亡原因的10％～20％。故必须提高警惕，严密观察病情，早期发现和处理。本文就都昌县人民医院2008—2010年收治的70例新生儿肺炎的护理体会进行总结。报告如下。     

循证护理与常规护理在ICU发生中心静脉导管相关性不良反应的比较

目的比较循证护理与常规护理对重症加强护理病房(ICU)发生中心静脉导管相关性不良反应的差别。方法分析102例行中心静脉放置导管操作患者的临床资料,依据是否实施循证护理措施将患者随机分为常规护理组51例和循证护理组51例,对2组导管相关性感染、局部渗血渗液、导管脱出或断裂、导管阻塞、心律失常、心绞痛等指标进行比较。结果导管脱出、断裂以及导管阻塞、心律失常、心绞痛的发生率2组差异无统计学意义(P>0.05),循证护理组的导管相关性感染、局部渗血渗液的发生率低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将循证护理应用于ICU中心静脉导管可以显著降低并发症的发生率,值得在临床推广应用。     

LCAT酶学测定法方法学探讨

我们参照Nagasaki的卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性测定法,以自身血清加入二软脂酰卵磷脂(DL)为底物,应用国产,酶试剂进行LCAT活性测定,并对方法学,特别是游离胆固醇显色反应进行了摸索。此方法具有两酶用量小,重复性好,操作简便的特点,适用于临床及实验室工作。     

血清LCAT与脂质改变和肝脏疾病

卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)由肝脏合成,主要功能是催化卵磷脂分子中β位上脂酰基转移到游离胆固醇3位的羟基上,生成胆固醇酯及溶血卵磷脂。其反应式为:卵磷脂+游离胆固醇LCAT+APOA-I胆固醇酯+溶血卵磷脂。初生HDL分子内的卵磷脂与胆固醇为LCAT的作用底物,载脂蛋白(APOA-Ⅰ)为其必需的激活剂,APOA-Ⅵ、APOE、APOD也有激活LCAT的作用。     

肝病患者血清LCAT与脂蛋白改变的临床意义

本研究对156例急、慢性肝病患者,其中急,慢性病毒性肝炎55例、肝硬化59例、原发性肝细胞癌18例和由胆总管结石引起的梗阻性黄疸24例进行血清卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)、脂质(TC、FC、CE与TG)、脂蛋白(HDL-C、HDL-FC、HDLCE、HDL_2-C、HDL_3-C和LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)及肝功能试验(白、球蛋白、胆红素、GPT与ADA)等测定,了解脂蛋白代谢紊乱情况,并探讨共临床意义。结果发现在急、慢性肝病,原发性肝细胞癌及梗     

一起副溶血性弧菌食物中毒引起的类霍乱样腹泻

目的:对一起疑似霍乱的食物中毒进行病原学检验.方法:参照GB/T4789-2003和卫生部<霍乱防治手册>第五版程序检验,同时用全自动微生物鉴定仪(美国BD公司)进行协同比较.结果:在10份水样便中检出6份副溶血性弧菌,排除霍乱感染的可能.由于两种致病菌同属弧菌,其临床症状、致病性、菌落形态、动力实验和制动实验较难鉴别,通过病原学分离可以区分.全自动微牛物鉴定仪可以在较短的时fnJ内得出检验结果.结论:本次食物中毒为副溶血性弧菌所致.     

纤支镜在重症监护病房治疗急性呼吸衰竭的护理

目的纤支镜在重症监护病房治疗急性呼吸衰竭的护理工作要点。方法重症监护病房出现急性呼吸衰竭症状患者55例作为研究对象,采用纤支镜吸引及支气管肺段灌洗、局部注射药物治疗的方法,在护理过程中加强患者心电、血压、呼吸的检测,并帮助患者及时排出分泌物。结果通过护理患者的肺部感染得到了有效的控制,缩短了患者重症监护治疗的时间,使患者能够得到更好的治疗和康复。