探讨TSGF在6种恶性肿瘤诊断中临床应用价值

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在临床诊疗中应用价值。方法选取2015年2月至2016年5月在甘肃省人民医院住院的已确诊的肿瘤患者229例作为病例组,该院健康体检人群115例作为对照组;采用雅培i2000微粒子化学发光法检测肿瘤标记物,采用Olympus 5400全自动生化分析仪检测TSGF;数据采用SPSS22.0统计软件进行分析。结果 TSGF在肠道恶性肿瘤诊断灵敏度为80.00%,胃部恶性肿瘤诊断灵敏度为76.19%、肺部恶性肿瘤诊断灵敏度为82.65%,肝癌及肝硬化诊断灵敏度为96.55%、胆管癌诊断灵敏度为71.43%,卵巢癌诊断灵敏度为52.94%。在肝癌及肝硬化患者血清中TSGF水平最高[(80.73±7.56)U/mL],卵巢恶性肿瘤患者血清中TSGF水平最低[(68.34±11.39)U/mL]。结论 TSGF在恶性肿瘤诊断中具有良好特异度和灵敏度,可以作为广谱的肿瘤标记物,特别是在肝癌及肝硬化的诊断中具有较高的特异度、灵敏度。     

兰州城乡居民艾滋病相关知识认知及影响因素分析

[目的]分析兰州市社区居民艾滋病相关知识认知及影响因素,探讨社区防治措施.[方法]采取分层随机抽样方法,抽取兰州市某城区33个城市社区卫生服务中心辖区居民及2个乡镇卫生院辖区农村居民共2466人进行面对面问卷调查.[结果]城市社区居民对正确传播途径及预防措施知晓率在60%～80%之间,农村社区居民知晓率均不足50%;29.12%及35.77%g/居民分别对传播途径及预防措施知识不知晓,19.67%的居民不愿意了解艾滋病相关知识;多因素回归结果显示,年龄、文化程度及需求态度是影响城市与农村社区居民艾滋病认知的主要因素.[结论]兰州市社区居民对艾滋病相关知识认知普遍较低,需逐步转变社区居民需求态度,并加强对艾滋病知识全面准确的认识;同时应针对城市与农村社区实际情况采取不同的教育宣传措施,逐渐提高社区居民艾滋病认知水平.     

安神一号胶囊与劳拉西泮治疗躯体形式障碍自主神经紊乱临床对照研究

目的 比较安神一号胶囊与劳拉西泮治疗躯体形式障碍自主神经紊乱的疗效.方法 对90例躯体形式障碍自主神经紊乱住院患者,随机分为两组,安神一号胶囊与劳拉西泮各45例,治疗8周,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale HAMA)和临床疗效总评量表(Clical Global ImpresGlon-global improvement,CGI-GI)评定临床疗效.结果 经过8周治疗,安神一号胶囊与劳拉西泮有效率分别为:84.44%和82.22%,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 安神一号胶囊治疗躯体形式障碍自主神经紊乱疗效肯定.     

兰州市某区城乡社区居民传染病认知及影响因素分析

目的 了解兰州市某区城乡社区居民传染病认知状况并分析其影响因素,为制定传染病健康教育策略提供科学依据.方法 采用入户调查的方法,对兰州市某区15岁以上常住居民进行问卷调查,并采用非条件Logistic方法分析认知影响因素.结果 城市居民对传染病的认知高于农村居民,居民对艾滋病的认知高于其他传染疾病;城乡差异、年龄、文化程度、职业是居民传染病认知的影响因素.结论 传染病相关知识健康教育应当进一步加强,尤其重点关注农村地区居民、文化程度较低的人群及农民工人群.     

PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价

目的探讨基于问题学习法(PBL)在本科生循证医学教学中的应用效果。方法将兰州大学第一临床医学院2006级临床医学专业1～4班随机分为PBL教学组(PBL组,46人)和传统教学组(LBL组,50人),每组各2个班。采用考试成绩、问卷调查和座谈会相结合的方法进行教学效果评估。用SPSS 11.5软件处理所有数据。结果两组学生在参加文献/信息检索训练、课题、大学生创业行动计划、社会调查及是否听说过循证医学或临床流行病学、PBL等方面的差异均无统计学意义,其基线资料可比。教学效果评估结果显示:①考试成绩:PBL组基础知识、提出问题、检索证据、评价证据、应用证据和总成绩高于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05);②对传统教学态度:两组在传统教学模式能否调动学习积极性、激发学习兴趣、提高参与意识、提高综合分析能力、提高语言表达能力、提高自学能力、提高信息获取能力、提高信息分析与利用能力、提高分析解决问题能力、理论与临床更好结合、加强师生交流沟通和加强团队协作意识等方面的认知差异有统计学意义(P<0.05);而在提高学习效率、更好消化课堂所学内容、锻炼写作能力和增强本科生实践能力等方面差异无统计学意义(P>0.05)。...     

甘肃省儿童急性下呼吸道感染病原流行病学特征

  目的   了解2012-2015年甘肃省儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection, ALRTI)病原流行病学特征。   方法   收集2012-2015年甘肃省10家哨点医院458例感染ALRTI患儿的病例监测数据, 通过描述性流行病学方法分析各病毒和细菌感染状况与流行病学特征。   结果   458例儿童ALRTI患者中男女比例为1.81:1, 病毒的阳性检出率为33.62%(95% CI:29.28%~37.97%), 其中呼吸道合胞病毒的阳性检出率居于首位(12.23%); 细菌的阳性检出率为24.84%(95% CI:20.04%~29.65%), 其中分离出肺炎链球菌阳性的患者检出率最高(18.47%); 不同性别儿童病毒阳性检出率与细菌阳性检出率均没有差别(均有P > 0.05);不同年龄儿童病毒阳性检出率无差别(χ2=5.980, P=0.050), 而细菌阳性检出率不同(χ2=12.078, P=0.002), 不同季节病毒感染阳性检出率和细菌感染阳性检出率均有差异(均有P < 0.05), 经Logistics回归分析得, 季节、年龄和哨点医院是儿童ALRTI病毒的影响因素(均有P < 0.05), 而哨点医院和年份是影响细菌感染的因素(均有P < 0.05)。   结论   甘肃省0-14岁儿童ALRTI以呼吸道合胞病毒、流感病毒和副流感病毒为主, 细菌感染以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主, 其中病毒感染人数较细菌感染人数多, 病毒和细菌感染存在相同的发病高峰。     

贝叶斯log-binomial回归方法评估患病率比的研究

探讨贝叶斯log-binomial回归估计患病率比的方法及应用。以看护人识别腹泻危险症状与婴幼儿腹泻求医关系为实例,利用Openbugs软件拟合贝叶斯log-binomial回归模型估计看护人识别腹泻危险症状与婴幼儿腹泻求医关系的患病率比（prevalence ratio,PR）。看护人能识别腹泻危险症状可提高大约13%的求医概率。贝叶斯log-binomial回归3个模型均收敛,估计的PR值（95% CI）分别为1.130（1.005～1.265）、1.128（1.001～1.264）、1.132（1.004～1.267）;常规log-binomial回归模型1和模型2收敛,估计的PR值（95% CI）分别为1.130（1.055～1.206）和1.126（1.051～1.203）,但模型3不收敛,用复制方法估计PR值（95% CI）为1.125（1.051～1.200）。贝叶斯log-binomial回归3个模型PR的点估计和区间估计虽与常规log-binomial回归稍有差异,但整体一致性较好。贝叶斯log-binomial回归能有效地估计PR,模型不收敛问题少,与常规log-binomial回归相比在应用上更有优势。     

甘肃省2009-2015年发热呼吸道症候群主要病原的Bayes判别分析法分类研究

目的 了解甘肃省发热呼吸道症候群主要病原体,构建区分主要病原感染病例的Bayes判别函数。方法 以2009-2015年甘肃省各哨点医院监测的发热呼吸道症候群病例为样本,描述其病原谱构成,确定主要病原;并在样本病例中筛选有意义的临床指标进行Bayes判别分析。结果 在发热呼吸道症候群病毒检测中,流感病毒和鼻病毒检测阳性率较高（13.79%和8.63%）,分别占病毒总阳性例数的54.38%和13.73%;细菌中以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌检测阳性率较高（44.41%和18.07%）,分别占细菌总阳性例数的66.21%和24.55%。运用筛选后的11个临床指标建立判别函数,其初始验证正确率为73.1%、交叉验证为70.6%。结论 甘肃省发热呼吸道症候群主要病原体为流感病毒、鼻病毒、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌;Bayes判别分析在主要病原感染的分类诊断中有较高的正确率,具有一定的应用价值。     

贫困地区农村育龄妇女的卫生现状调查

目的:了解甘肃省贫困地区农村育龄妇女的卫生现状,为制定妇女卫生干预措施提供依据。方法:采用分层整群抽样的方法,对育龄妇女进行入户调查。结果:育龄妇女慢性病患病率53.83%;两周患病率40.37%;育龄妇女妇科病患病率58.90%;产前保健建卡率33.32%,平均每例孕妇接受产前检查2.19次,产后保健率37.49%。结论:目前我省贫困地区农村育龄妇女的两周患病率和妇科病患病率较高,孕期保健的各指标都低于全国水平。     

正确理解χ~2检验的功能

χ2 是一种与自由度有关的统计量,它等于若干个标准正态分布变量的平方和,但在分类计数资料的统计研究中,英国统计学家K·Pearson于19世纪未提出了一种解决实际频数分布与理论推测频数分布拟合优度检验的统计方法,其定义为:χ2 = (A -T) 2T其中A为实际频数,T为理论频数,某行某列的理论频数的计算办法为:Tij=ni·mjn式中n为总例数,ni 是第i行的合计数,mj 是第j列的合计数。在自由度大于1时(自由度v =(行数- 1)·(列数- 1) ) ,Pearson的χ2 统计量与连续型变量的χ2 分布相近似,只是在四格表或2×2表时(表1) ,即自由度为1时有所变化。表1…